Alkoholisme

Redigeret af Dr. Sarah Beggiato

Hvad er alkoholisme?

Udtrykket "alkoholisme" refererer til en sygdom kendt som syndrom fra alkoholafhængighed, det mest alvorlige stadie blandt de forskellige problemer i forbindelse med indtagelse af alkoholholdige drikkevarer, som begynder med det såkaldte "overdrevne drikke", og som kan udvikle sig til det mest alvorlige alkoholmisbrug.

Hvad er en standarddrink?

Mange mennesker bliver overraskede, når de lærer, hvordan en drink vurderes. Mængden af ​​væske i vores glas eller i flasken svarer ikke nødvendigvis til mængden af ​​alkohol, der er indeholdt i dem. Forskellige typer øl, vin eller maltlikører kan indeholde forskellige mængder alkohol. For eksempel har mange lette øl næsten samme mængde alkohol som en almindelig øl:

• almindelig øl: 5% (cirka) alkoholindhold (ved lov mere end 3,5%)
• let eller let øl: alkoholindhold større end 1,2% men mindre end 3,5%
• alkoholfri øl: alkoholindhold mindre end 1,2%

Derfor er det vigtigt at vide, hvor meget alkohol vores drink indeholder.

For at måle mængden af ​​alkohol, der er til stede i glasset, og de mulige virkninger, det kan have på kroppen og ydeevnen, blev begrebet standardalkoholenhed (AU) introduceret, svarende til 12 gram ren alkohol (eller 10 gram ifølge andre kilder) For at opnå antallet af alkoholiske enheder indeholdt i drikken skal alkoholindholdet udtrykt i gram divideres med 12 (eller 10) eller med 15,2 (eller 12,7) alkoholindholdet udtrykt i milliliter (% Vol) F.eks. en dåse øl (330 ml), et glas vin (125 ml), en alkoholisk aperitif (80 ml) eller et lille glas spiritus (40 ml) svarer hver til en alkoholenhed. En anden måde at kalde "alkoholisk enhed "det er" standard drink "eller" standard drink ".

Beregning af alkoholiske enheder

For at beregne de alkoholiske enheder, der er indeholdt i en alkoholholdig drink, skal du indtaste den forbrugte mængde udtrykt i milliliter, alkoholindholdet vist på etiketten (% Vol.) Og klik på knappen Beregn

Klassificering af de typer, der drikker

Alkoholafhængighed skyldes en række faktorer, som kan grupperes i:

• fysisk (genetisk, metabolisk, neurologisk);
• psykiske (psykiske lidelser af forskellig art, der forårsager lidelse og letter søgen efter alkohol som en trøst);
• social (drikkekultur, socialt pres, vaner og livsstil).

Taget individuelt undlader de ovenfor beskrevne faktorer at skabe forstyrrelsen; Derfor er der brug for flere disponerende faktorer, der aktiveres af en lejlighedsvis udløsende årsag, for at problemet kan vise sig.
Jellinek i 1960 identificerede fem forskellige kategorier af alkoholbrugere og definerede dem som følger:

• alfadrikker: han er den, der bruger alkoholens virkninger til at hæmme sig selv eller finde lindring fra fysisk og følelsesmæssig lidelse;
• betadrikker: er den klassiske lejlighedsvise drikker, der bruger drikke som et øjeblik af socialisering, venskab;
• gammadrikker: er et individ, der er i stand til at afstå fra at drikke, men hvis han begynder at drikke, gør han det ukontrollabelt;
• deltadrikker: det er ham, der er korrekt defineret alkoholiker.Disse personer gennemgår tilbagetrækningskriser, har brug for hospitalsindlæggelse og viser tilbøjelighed til tilbagefald;
• epsilon -drikkere: de er episodiske forbrugere, der kan afstå fra at drikke i lange perioder, men som så pludselig kan starte på en ukontrolleret måde. Denne type drikker omfatter også personer, der gentagne gange drikker tvangsmæssigt, indtil de bliver fulde.

Gamma-, delta- og epsilon -drikkere - selvom de ikke er vanedannende - har større risiko end den generelle befolkning.
År senere blev alkoholikere opdelt i to undergrupper af Cloninger, afhængigt af deres genetisk-miljømæssige eller genetiske egenskaber:

• type I: begyndelsen af ​​alkoholafhængighed begynder sent, efter 30. alder. Generelt ledsages type I ikke af aggressiv adfærd eller af juridiske eller sociale komplikationer på grund af alkoholmisbrug;
• type II: forekommer hovedsageligt hos mænd og har en tidlig debut, før 25 -årsalderen. Det er generelt relateret til sociale og juridiske problemer.

Måder at drikke

Moderat drikke

Eksperter har vist, at moderat drikke sandsynligvis ikke vil føre til en alkoholrelateret lidelse. De alkoholindhold, der kan tages, og som ville udgøre en lav risiko for at udvikle en beslægtet sygdom, er forskellige mellem mænd og kvinder og er:

• for mænd: højst 4 drikkevarer på en enkelt dag og højst 14 drikkevarer om ugen;
• for kvinder: højst 3 drikkevarer på en enkelt dag og højst 7 om ugen.

Selv inden for disse grænser kan du få problemer, hvis du drikker meget hurtigt eller har andre samtidige lidelser. For at holde risikoen for at udvikle alkoholrelaterede problemer lav skal du sørge for at drikke langsomt og kombinere alkoholforbrug med fast mad.
Nogle personer bør helt undgå at drikke, herunder dem, der planlægger at køre i de næste par timer, tager medicin, der forstyrrer alkohol, har en sundhedssituation, som alkohol kan forværre, er i deres svangerskabsperiode eller har planlagt at få et barn.

Drikker overdrevent

For den enkeltes sundhed generelt betyder overdreven drik at indtage mere på en dag, end man har anslået, at man kan drikke dagligt eller endnu værre ugentligt. Omkring hver fjerde, der drikker på denne måde, er det over niveauet tidligere nævnt, udvikle alkoholafhængighedssyndrom eller alkoholafhængighedsproblemer.

Druk

Binge -drink betyder at drikke så meget inden for 2 timer, at alkoholkoncentrationen i blodet når 0,08 g / dL. For kvinder sker dette generelt efter 4 drinks og for mænd efter ca. 5. Drikke på denne måde kan bringe en persons sundhed og sikkerhed i fare, hvilket øger sandsynligheden for bilulykker og sundhedsskader. På lang sigt kan bingedrink for eksempel skade leveren og andre organer.

Virkninger af alkohol på kroppen

Yderligere oplysninger: Alkoholisme symptomer

At drikke for meget, ved individuelle lejligheder eller over tid, kan skabe alvorlige helbredsproblemer. De akutte virkninger forbundet med alkoholforbrug afhænger stærkt af individets biologiske og genetiske egenskaber.

Ethanol har en dødelig dosis 50 (LD50) svarende til 8g / kg, derfor er det et let giftigt stof (klasse 2.) Symptomerne på akut ethanolforgiftning varierer alt efter koncentrationen af ​​alkohol i blodet; vi kan skelne:

• alkoholindhold 0,3-0,5 g / l: psykomotorisk excitationsfase med inhibering, eufori og snakkesalighed; angstdæmpende virkning; nedsat hukommelse, dømmekraft, koncentration og lette motoriske forstyrrelser
• alkoholæmi 0,5-2 g / l: fase, hvor motorisk inkoordination, nedsat muskelstyrke, hukommelsestab og mental forvirring, dysartri, perceptuelle ændringer, mydriasis, opkastning, døsighed og følelsesløshed optræder;
• blodalkohol> 4 g / l: i denne fase kan koncentrationen af ​​alkohol i blodet være dødelig, fordi det forårsager anæstesi, motorisk og respiratorisk depression, hypotermi, koma og død.

Nogle af de effekter, alkohol kan producere i kroppen, vil blive beskrevet kort nedenfor.

Virkninger på centralnervesystemet (CNS)

Alkohol forstyrrer hjernens forskellige kommunikationssystemer og kan påvirke hjernens måde at arbejde på. Det er blevet antaget, at udviklingen af ​​alkoholafhængighed involverer en række kemiske ændringer i hjernen; fænomen, der er blevet forklaret med begrebet neuroplasticitet. Dette udtryk refererer til hjernens evne til at kompensere for skader, den udsættes for og tilpasse sig nye situationer eller ændringer i kroppen (f.eks. Kronisk eksponering for alkohol), ved at danne nye forbindelser mellem neuroner eller ved at ændre aktiviteten af ​​eksisterende neuroner . Tilpasningsprocesser kan også påvirke neurotransmittere, de receptorer, de interagerer med, og mange andre molekyler.

Efter "kronisk eksponering for alkohol" afspejler neuronale ændringer begyndelsen af ​​adfærdsmæssige virkninger, der er typiske for afhængighed, såsom øget angst, stress og begyndelsen af ​​tolerance.

Udtrykket "tolerance" refererer til et fald i alkoholens positive forstærkende virkninger, hvorved et individ har brug for mere alkohol for at opnå de samme virkninger, der tidligere var oplevet ved lavere doser. tilbagetrækningssyndrom.
Alkohol har en bifasisk virkning på hjernen: det er et stof, der undertrykker centralnervesystemet, selvom adfærdsstimulering observeres ved lave blodniveauer. Langvarig brug af alkohol kan forårsage en række ændringer i hjernen, der viser sig med funktionelle og morfologiske ændringer, der også kan føre til neuronens død.

Effekter på det perifere niveau

• På hjerteniveau: At drikke meget i lang tid eller for meget ved enkelte lejligheder kan skade hjertet og forårsage problemer som kardiomyopatier, arytmier (uregelmæssig hjerterytme), hjerteanfald og forhøjet blodtryk. Men forskere har også vist, at drikke moderate mængder alkohol - især hvis det er lavet af rødvin - kan beskytte en persons helbred ved lidt at reducere risikoen for at udvikle koronar hjertesygdom.
• Lever: At drikke store mængder alkohol kan forårsage en lang række leverproblemer, herunder betændelse, såsom steatose eller fedtlever, alkoholisk hepatitis, fibrose og skrumpelever.
• På bugspytkirtleniveau: alkohol får bugspytkirtlen til at producere giftige stoffer, der i sidste ende kan føre til pancreatitis, en farlig betændelse, der fører til hævelse af blodkarrene i bugspytkirtlen og dermed forhindrer korrekt fordøjelse.
• Forekomst af kræftudvikling: At drikke meget alkohol kan også øge risikoen for at udvikle visse kræftformer, herunder kræft i munden, spiserøret, halsen, leveren og brystet.
• Immunsystem: Forbrug af store mængder alkohol kan svække immunsystemet og gøre menneskekroppen mere sårbar over for sygdomme. Kroniske drikkere - sammenlignet med personer, der ikke drikker meget - er særligt modtagelige for sygdomme som lungebetændelse og tuberkulose. At drikke meget ved en enkelt lejlighed gør kroppen mindre effektiv i sin evne til at reagere på infektioner i op til 24 timer efter at have drukket.

Alkoholforbrug

Alkoholforbrugsforstyrrelser repræsenterer en reel patologisk tilstand, som lægen kan diagnosticere, når drikke forårsager skadelige virkninger og nød hos den enkelte.

Alkoholafhængighed er udbredt. Ifølge data rapporteret af Verdenssundhedsorganisationen forårsager alkoholmisbrug omkring 2,5 millioner dødsfald hvert år og udgør den tredje risikofaktor i verden for udvikling og forværring af andre sygdomme.
Symptomer på alkoholisme omfatter:

• lysten, hastet og trangen til at drikke, mere almindeligt kaldet trang;
• tab af kontrol: manglende evne til at stoppe med at drikke, når man først er begyndt at drikke;
• fysisk afhængighed: begyndelsen af ​​abstinenssymptomer - såsom kvalme, svedtendens, rysten og angst - efter du holder op med at drikke;
• tolerance: behovet for at drikke mere alkohol for at opleve de samme positive effekter, der får den enkelte til at drikke

Mennesker med alkoholisme bruger ofte meget tid på at drikke. På grund af at drikke er de, der bruger alkohol ukontrolleret, ikke længere i stand til at opfylde deres ansvar hjemme, på arbejde eller i skolen. Ofte sætter sådanne personer deres og andres liv i fare (f.eks. Kørsel under påvirkning) eller har sociale eller juridiske problemer (f.eks. Historier om anholdelser eller familiekonflikter) på grund af deres alkoholproblem..
Ligesom mange andre sygdomme betragtes alkoholisme generelt som kronisk, det vil sige en sygdom, der vedvarer i hele den berørte persons levetid. Epidemiologiske undersøgelser har vist, at mere end 70% af personer, der udvikler alkoholafhængighed, har en enkelt episode, der varer en i gennemsnit 3-4 år Data fra den samme undersøgelse viser, at mange mennesker, der gennemgår konventionel behandling, er i stand til at forblive alkoholfrie, og mange andre kommer sig uden konventionel behandling.

Alkoholisme og genetik

Hvordan kan gener påvirke alkoholisme?

Alkoholisme samler ofte flere medlemmer af samme familie, og du kan læse videnskabelige undersøgelser, der taler om "alkoholismegenet". Genetik påvirker bestemt sandsynligheden for at udvikle alkoholisme eller ej, selvom historien ikke er så enkel. Undersøgelser viser, at gener er ansvarlige for omkring halvdelen af ​​de risici, der er forbundet med alkoholisme. Derfor bestemmer gener alene ikke, om en person vil udvikle alkoholafhængighedssyndrom eller ej. Miljøfaktorer samt interaktioner mellem gener og miljø er ansvarlige for den resterende del af risikoen.
En mangfoldighed af gener bidrager til en persons risiko for at udvikle alkoholisme. Der er gener, der for eksempel favoriserer risikoen og andre, der reducerer den, direkte eller indirekte. For eksempel bærer nogle asiatiske forsøgspersoner en genvariant, der ændrer risikoen. måde at metabolisere alkohol på, forårsage symptomer som hedeture, kvalme eller et racerhjerte, når de drikker. Mange mennesker, der oplever disse ubehagelige virkninger, siger mildt sagt alkohol, og det hjælper med at forhindre udviklingen af ​​alkoholisme.
Det har også vist sig, at gener også kan påvirke effektiviteten af ​​alkoholbehandlinger. For eksempel har lægemidler som naltrexon vist sig at være effektive til at hjælpe nogle, men ikke alle, personer, der har udviklet alkoholafhængighed til at reducere lysten til at drikke alkohol . Alkoholholdige patienter med en variation i et specifikt gen har vist sig at reagere positivt på behandling med naltrexon, mens patienter, der ikke bærer denne genetiske variation, ikke reagerer på behandling. Derfor vil en fuld forståelse af, hvordan gener påvirker lægemiddelkarakteristika, hjælpe læger med at ordinere den mest effektive behandling for hver enkelt patient.

Fosteralkoholsyndrom

Fosteralkoholsyndrom opstår, når en gravid kvinde indtager betydelige mængder alkohol. Selvom der ikke er sikre mængder alkohol til fosteret, bruger omkring 20-30% af kvinderne alkohol i drægtighedsperioden. Alkohol kan ændre fostrets udvikling i enhver drægtighedsperiode, især i de tidlige stadier af graviditeten.Undersøgelser viser, at overdrevent drikkeri, som som oprindeligt beskrevet betyder, at man skal drikke 4 eller flere drikkevarer ved en enkelt lejlighed og regelmæssigt drikke stærkt, de favorisere udviklingen af ​​alvorlige problemer for fosteret.