Definition
"Rejsendes diarré" er defineret som en særlig infektion, der påvirker fordøjelseskanalen (eller enteritis), typisk for indbyggerne i industrialiserede lande, der rejser til udviklingslande, hvor hygiejneniveauet er meget dårligt. Rejsendes diarré er kendetegnet ved ændring af afføring, hvor emission af fækalt materiale bliver meget hyppigt, ofte ledsaget af mavekramper, som har en tendens til at løse sig selv på få dage.
Årsager
For det meste er rejsendes diarré et resultat af bakteriebårne infektioner (Escherichia Coli, Salmonella, Staphylococci, Campylobacter), vira eller protozoer: disse patogener kan, efter at de har smittet mad eller vand, forårsage skade på den person, der tager disse fødevarer, hvilket kan forårsage en følsom eller markant ændring af tarmmotilitet, hvilket resulterer i rejsendes diarré.
Symptomer
Rejsendes diarré begynder på samme måde som almindelig akut diarré: efter en inkubationstid, der spænder fra en til to dage, udløser banken en "ændring af intestinal peristaltik, som generelt er forbundet med svaghed, lav feber, alvorlige mavesmerter, vandig udladninger (4-8 om dagen), opkastning.
Kost og ernæring
Oplysningerne om Travellers Diarrhea - Medicin til behandling af Travellers Diarrhea er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist, før du tager Travellers Diarrhea - Medicin til behandling af Travellers Diarrhea.
Lægemidler
At være så brutal og voldelig kan rejsendes diarré resultere i dehydrering, en tilstand, hvor der observeres tab af væske, salte og elektrolytter fra kroppen. For at undgå denne komplikation anbefales det at tage en masse væsker, især sukkerholdige og rige på kalium, natrium og glukose, fra de allerførste symptomer; i andre tilfælde er det muligt at rehydrere patienten ved at administrere væsker i en vene.
Administration af elektrolytter, der er nyttige til at modvirke dehydrering, kaldes "rehydreringsterapi": Indtagelse af væsker og elektrolytter kan indeholde alkaliserende stoffer, der er nyttige til at modvirke enhver acidose, der ledsager rejsendes diarré. Endvidere er rehydreringsterapi indiceret til at øge absorptionen af vand og elektrolytter ud over at undgå osmotisk diarré og fremskynde patientens restitution.
Følgende er de klasser af lægemidler, der er mest brugt i behandlingen mod rejsendes diarré, og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosis til patienten baseret på sygdommens sværhedsgrad, patientens helbredstilstand og hans reaktion på behandlingen:
Mælkegæringer: administration af mælkefermenter synes at være en meget effektiv løsning til at genoprette tarmfloraen ændret af rejsendes diarré:
- Lactobacillus Acidophilus (f.eks. Lacteol, Lacteol Forte): det er en antidiarrheal af mikrobiel oprindelse, der består af inaktiverede Lactobacillus acidophilus -mikrober. Især er det indiceret til behandling af diarré forbundet med dyspepsi eller colitis, især hos den nyfødte. Til behandling af akut diarré startes behandlingen med 2 kapsler med 5 milliarder Lactobacillus acidophilus tre gange om dagen; fortsæt med 2 kapsler, to gange om dagen.
- Saccharomyces boulardii lyo: denne antidiarrheal / probiotika er indiceret til behandling af akut diarré og rejsendes diarré: vejledende er doseringen 250 mg (1 kapsel) to gange om dagen.
Spasmolytika: spasmolytiske lægemidler påvirker ikke den udløsende årsag til rejsendes diarré, men repræsenterer et gyldigt hjælpemiddel til at fremskynde helingen og lindre symptomernes aggressivitet. Spasmolytiske lægemidler er særlig effektive som en parallel terapi til antibiotika.
- Loperamid (f.eks. Imodium): dette lægemiddel balancerer tarmmotilitet takket være dets antidiarrhealpotentiale: den aktive ingrediens, som også kan administreres til børn, reducerer fækal masse og reducerer også hyppigheden af udladninger. Det anbefales at starte behandling for akut diarré med 4 mg af lægemidlet oralt, der skal tages efter den første afføring. Fortsæt behandlingen med 2 mg stof (må ikke overstige 16 mg om 24 timer). Generelt forsvinder lidelsen på 48 timer. Tag ikke stoffet i mere end 5 dage i træk. Til behandling af kronisk diarré tages 4 mg af lægemidlet oralt efterfulgt af 2 mg aktivt efter hver afføring. Overskrid ikke 14 mg på 24 timer. Vedligeholdelsesdosis varierer fra 4 til 8 mg. Generelt ses den klare kliniske forbedring efter 10 dages behandling.
- Diphenoxilat: Tag 2 tabletter eller 10 ml opløsning oralt, 4 gange om dagen. Vedligeholdelsesbehandling indebærer at tage 2 tabletter en gang dagligt.Den netop beskrevne dosis er indiceret til behandling af akut diarré hos voksne; for barnet varierer dosis efter alder (1,5-10 ml, 4 gange om dagen) .Kontakt din læge.
Antibiotika: administration af antibiotika er klart indiceret til behandling af rejsendes diarré, da bakterier - i de fleste tilfælde - repræsenterer hovedtriggeren.
- Cipro (f.eks. Ciprofloxac, Samper, Periactin): lægemidlet tilhører klassen fluorquinoloner. Det anbefales at tage 500 mg af lægemidlet (tabletter) hver 12. time; varigheden af behandlingen er 5-7 dage. Kontakt din læge.
- Levofloxacin (f.eks. Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): generelt er den vejledende dosis 500 mg pr. Dag i 7 dage; doseringen og varigheden af behandlingen skal dog bestemmes af lægen.
- Cotrimoxazol: valgfrit lægemiddel til behandling af infantil rejsendes diarré.
- Azithromycin (f.eks. Azithromycin, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin) er et makrolidantibiotikum, hvis anbefalede dosis er - også i dette tilfælde - variabel alt efter sværhedsgraden af den rejsendes diarré. Kontakt din læge.
Antiprotozoer: når rejsendes diarré afhænger af protozoale infektioner (f.eks. Intestinal Giardia), bruges specifikke lægemidler, såsom:
- Nitazoxanid (f.eks. Alinia): indiceret til immunkompromitterede personer, der lider af protozoanafhængig rejsendes diarré. Vejledende er doseringen 100-200 mg af lægemidlet to gange om dagen. Kontakt din læge.
- Sulfamethoxazol / trimethoprim (f.eks. Bactrim): det er et sulfonamidantibiotikum, der er indiceret til behandling af rejsendes diarré relateret til infektioner af Cryptosporidia (slægt af protozoer). Det anbefales at tage 160-800 mg af lægemidlet oralt hver 12. time i 5 dage i fuld overensstemmelse med det, der er foreskrevet af lægen.
- Metronidazol (f.eks. Flagyl, Metronidazole-Same, Rozex): vejledende tages 250 mg af lægemidlet hver 8-12 time, som fastsat af lægen.
Bemærkninger: nogle læger antager, at den enkelte administration af et antibiotikum (angrebsdosis) er effektiv til at bekæmpe tæsk, der er ansvarlig for rejsendes diarré; denne teori ser imidlertid ikke ud til at rapportere positive resultater, derfor er det stadig en ubevist hypotese. Effektiv (bevist) antibiotikabehandling mod rejsendes diarré bør vare i et par dage.
Rejsendes diarré: forebyggelse
Inden du går i gang med en rejse, især i udviklingslande, hvor hygiejneniveauet er temmelig dårligt, er det tilrådeligt at følge nogle vigtige profylakseregler, der er nyttige til at forhindre rejsendes diarré:
- Overhold reglerne for fødevarehygiejne
- Brug vand på flaske
- Vær særlig opmærksom på mundhygiejne
- Vask grøntsagerne godt for at fjerne affald
- For mennesker med særlig risiko (immunkompromitteret) er det undertiden muligt at følge profylaktisk behandling med antibiotika (fluoroquinoloner, enkeltdosis)
- Det er også muligt at gennemgå en oral antikolera-vaccine (f.eks. Dujoral) til langvarig profylakse af rejsendes diarré (især indiceret til profylakse af E. Coli-infektioner)
