Bakterier

Hvad er bakteriuri?

Bacteriuria er en medicinsk betegnelse for tilstedeværelsen af ​​betydelige mængder bakterier i urinen. Påvisning af disse mikroorganismer er en sandsynlig indikator for igangværende urininfektioner, da urinen normalt er steril (i modsætning til fæces, der er meget rig på bakterier).

Der er dog mulighed for, at bakteriuri er fiktiv, fordi den er forårsaget af bakteriel kontaminering af urinprøven under opsamling eller transport, for eksempel på grund af dårlig håndhygiejne eller ydre kønsorganer.

Årsager - Urininfektioner

De fleste bakterier stiger op i urinvejen fra fækreservoiret gennem urinrøret, kanalen, der transporterer urinen akkumuleret af blæren til ydersiden.I urinvejene kan bakteriel belastning stadig nå - omend med større besvær - også fra forskellige steder i organisme, gennem blodet eller lymfevejen.

Bakteriuri er generelt forbundet med tilstedeværelsen af ​​en enkelt bakteriestamme i urinen, hvoraf den mest almindelige er Escherichia Coli; andre gramnegative (Proteus, Klebsiella) og grampositive (Enterococcus faecalis) enterobakterier er hovedsageligt ansvarlige for ambulante infektioner.

I hospitalsindstillingen på den anden side er urininfektioner hovedsageligt vedvarende af Escherichia Coli, Enterococcus faecalis, men også af Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Pseudomonas Aeruginosa og andre.

Symptomer

Det kliniske billede forbundet med bakteriuri er ekstremt varieret; det kan faktisk gå fra det fuldstændige fravær af symptomer (i dette tilfælde taler vi om asymptomatisk bakteriuri) i nærvær af lokale symptomer, især urinlidelser. Blandt disse er symptomerne typisk forbundet med urininfektioner repræsenteret ved: smertefuld, vanskelig og tøvende vandladning (vanskeligheder med at tømme blæren, svag eller periodisk urinstrøm), hyppig vandladning, men ikke forbundet med øget urinproduktion og blære tenesmus, at er, en smertefuld og ufrivillig sammentrækning af urinsfinkteren, forbundet med det kontinuerlige behov for at urinere og superubisk ubehag. Nogle gange er bakteriuri også forbundet med generelle symptomer som feber, utilpashed, kvalme og opkastning, især hvis infektionen har spredt sig til nyrerne (pyelonephritis).

Diagnose

Diagnosen bakteriuri stilles ved at analysere en urinprøve, som skal indsamles fra patienten på den måde, der er beskrevet i urinkulturartiklen.

Diagnosen urininfektion er positiv, hvis urinkulturen viser en betydelig bakteriel belastning (> 105 kolonier / ml).

Antibiogrammet giver derimod meget nyttig information om den type bakterie, der genererede infektionen, og dens modtagelighed over for specifikke antibiotika. I de senere år er der udviklet automatiserede systemer, der kan fremskynde responstiderne for de forskellige urinprøver, der skal testes for bakteriuri.

Bakterier i graviditeten

I livets ekstremer er forekomsten af ​​bakteriuri, mens den forbliver højere hos kvinder, ens mellem de to køn, mens kvinder i voksenalderen er meget mere tilbøjelige til denne tilstand end mænd. Under graviditeten tilføjes forskellige disponerende faktorer til en "medfødt fysiologisk disposition - givet af et" urinrør tæt på vaginal meatus, tæt på anus og kortere end den mandlige - hvilket gør bakteriuri til et ret almindeligt problem. Forskning i bakterier i urinen (urinkultur) udføres til screening omkring den sekstende uge af drægtigheden. Denne test er nødvendig for at undgå risikoen for igangværende bakteriuri - uanset om den er symptomatisk eller ej - komplicerende pyelonephritis (nyreinfektioner), som igen er forbundet med en beskeden stigning i for tidlige fødsler og en reduktion i vægten og den generelle udvikling af det ufødte barn.

Omsorg

Blandt de generelle foranstaltninger, der skal træffes efter diagnosen bakteriuri, er hvile og god hydrering vigtig (mere end 2 liter vand på 24 timer); også brugen af ​​specielle urtete kan være nyttig til dette formål, fortynde den bakterielle belastning, der er til stede i blæren og lette dens udvisning.

Den medicinske behandling af bakteriuri er baseret på brug af antibiotika, såsom cephalosporiner og quinoloner.

For mere information, læs: Medicin til behandling af blærebetændelse »

For at undgå antibiotikaresistens er det vigtigt, at patienten gennemfører det foreskrevne behandlingsforløb, selvom tilstanden forbedres betydeligt efter et par dages behandling.

Under graviditet anbefales også antibiotisk intervention i nærvær af asymptomatisk bakteriuri på grund af de førnævnte risici for nyreinfektion med mulige negative konsekvenser for fostrets helbred og udvikling.

For mere information, læs: Lægemidler til behandling af graviditetsblærebetændelse "