Den venstre fælles halspulsårer stammer direkte fra aortabuen, mens den højre arterie stammer fra den indre (eller anonyme) arterie.
Anatomisk skelnes hver halspulsår i:
- Almindelig halspulsår;
- Intern halspulsåren;
- Ekstern halspulsår.
De almindelige halspulsårer stiger dybt i nakken og deler sig på niveau med strubehovedet (Adams æble) i en ekstern og en indre halspulsåren.
Carotis sinus, der er placeret ved bunden af den indre halspulsåren,
- De ydre halspulsårer forsyner følgende strukturer: hals, svælg, spiserør, strubehoved, kæbe, hovedbund og ansigt.
- De indre halspulsårer kommer derimod ind i kraniet på niveau med halspulsårerne i de tidlige knogler og bringer blod til hjernen. Herfra går de op til synsnerven, hvor de er opdelt i tre grene: oftalmisk arterie (vaskulariserer øjet), anterior cerebral arterie (forsyner hjernens frontale og parietale lober) og midterste cerebral arterie (leverer blod til midthjernen og laterale strukturer i cerebrale halvkugler).
Hjernen er ekstremt følsom over for ændringer i den vaskulære forsyning, så meget at en afbrydelse af cirkulationen i et par sekunder vil fremkalde bevidstløshed, mens hjerneskaden efter cirka fire minutter vil være permanent Disse kredsløbskriser er sjældne, da blodet kan nå "hjernen også gennem hvirvelarterierne.
De indre halspulsåre leverer generelt blod til den forreste halvdel af hjernen, mens resten af hjernen modtager blod fra hvirvelarterierne, men denne fordeling kan let ændre sig: de indre halspulsårer og en del af hvirvelarterien (dvs. basilar arterie) er forbundet med Willis-cirklen, et ringformet anastomotisk kredsløb, der omgiver hypofysen. Takket være denne cerebrale arterielle cirkulation reduceres muligheden for en alvorlig afbrydelse af den vaskulære forsyning til hjernen.
glat. Efter en proces kaldet åreforkalkning kan deres vægge imidlertid undergå en progressiv afstivning ledsaget af reduktion af det indre lumen; dette fænomen er forårsaget af den gradvise ophobning af aflejringer (atheromatiske plaques), der består af fedtstoffer, proteiner, fibrøst væv og andet cellulært affald. Over tid kan disse plaketter danne en stor masse, der reducerer arteriens indre diameter, hvilket begrænser blodgennemstrømningen (kaldet halspulsårenose). Atheromatiske aflejringer dannes hovedsageligt i carotis sinus, dvs. på niveauet af bifurkationen, der deler den "almindelige halspuls arterie i indre og ydre halspulsåren.Obstruktiv halspulsåresygdom udvikler sig langsomt og går ofte ubemærket hen: den første indikation på tilstedeværelsen af atherom kan allerede være meget alvorlig, såsom forekomsten af et cerebralt slagtilfælde eller et forbigående iskæmisk anfald (TIA).
Behandling af carotisstenose har til formål at reducere risikoen for at reducere blodtilførslen til hjernen markant ved at fjerne atheromatøs plak og kontrollere blodpropper (for at forhindre tromboembolisk slagtilfælde).
eller symptom. Strikturen kan kun blive tydelig, når den bliver alvorlig nok til at fratage hjernen for blod, hvilket fører til et slagtilfælde eller forbigående iskæmisk angreb (TIA), som begge er tidlige advarselstegn på et fremtidigt slagtilfælde.Tegn og symptomer på et forbigående iskæmisk anfald eller slagtilfælde kan omfatte:
- Pludselig følelsesløshed i ansigtet eller svaghed i lemmerne, ofte kun på den ene side af kroppen
- Manglende evne til at flytte et eller flere lemmer;
- Problemer med at tale og forstå;
- Pludselig synsbesvær i det ene eller begge øjne
- Svimmelhed og tab af balance
- En pludselig, alvorlig hovedpine uden kendt årsag.
Selvom tegnene og symptomerne kun varer kort tid (nogle gange mindre end en time) er det muligt, at patienten har oplevet en TIA.Hvis nogen af disse manifestationer opstår, er det vigtigt at søge akut behandling, for at øge chancerne for at halspulsåren sygdom identificeres og behandles straks, før et invaliderende slagtilfælde opstår. Det er ikke udelukket, at en TIA også kan skyldes mangel på blodgennemstrømning i andre kar: lægen er i stand til at afgøre, hvilke tests der er nødvendige for at fastslå tilstanden.
