Hjertet mumler

"Du ved, jeg fandt ud af, at jeg har et hjertelys, kardiologen siger, at det ikke er noget alvorligt, men jeg er stadig bekymret"

Hvad er hjertemumle, hvilke risici indebærer det, når problemet ikke er årsag til bekymring? Vi vil forsøge at besvare disse og andre spørgsmål i denne artikel om hjertemusling.

den består af flere faser, hvor nogle musklerne slapper af og ventilerne lukker, andre hvor myokardiet trækker sig sammen og ventilsystemerne åbner.

For godt at forstå, hvad der menes med hjertemumle, er det nødvendigt at kende nøje hjertets fysiologi og anatomi, et meget kompliceret emne, der kun vil blive behandlet marginalt i denne artikel (for yderligere information se: Hjerte: anatomi og fysiologi).

faktisk har de den vigtige funktion at garantere blodets passage i en enkelt retning. En inkontinens af disse anatomiske strukturer forårsager en tilbagesvaling gennem dem, som opfattes ved lytning og diagnosticeres som et hjertemumle på grund af ventilventilinsufficiens.

I medicin refererer hjertemumler til hjertestøj genereret af hvirvlende bevægelser af blodgennemstrømningen, der varer længere end tilføjede toner og lyde, genereret af vibrationer i normale eller patologiske ventiler og vaskulære strukturer

I betragtning af hjertecyklussens kompleksitet er det let at forestille sig, at der er mange andre former for hjertemumler. De klassificeres efter dynamikken (systolisk, diastolisk, kontinuerlig eller systolisk diastolisk), intensiteten af murren (seks grader i stigende sværhedsgrad), tonaliteten (høj, medium, lav) og de fonetiske egenskaber (aspireret, en rullende, hård, musikalsk, "måge gråd" osv.)

De anatomo-fysiologiske ændringer, der ligger til grund for hjertemumlen, er talrige og meget komplekse. Støj på grund af turbulens i blodgennemstrømningen kan faktisk opstå på grund af:

stenose (indsnævring). Tilstand, hvor blodgennemstrømningen passerer gennem delvis obstruktion af et ventilventil eller arteriel kar (aorta, mitralstenose osv.)
utilstrækkelig retrograd strømning gennem ventilen. I disse tilfælde taler vi om en opbrudsmurren, hvor blodet suges af en inkontinent ventil, og i stedet for at gå fremad går det tilbage (triscupid, mitralinsufficiens osv.)
strømning i et udvidet arteriekar, for eksempel i tilfælde af aortaaneurisme. Lad os tage et eksempel på aorta- eller lunatventilen, der blokerer passage af blod ind i arteriekarrene, indtil ventriklen fyldes helt. Hvis aorta er overdrevent udvidet, er ventilen på trods af normal størrelse ikke i stand til fuldstændig at lukke åbningen, som krydses af en lille mængde blod, hvilket genererer mumlen
strømme gennem hjerte- eller vaskulære patenter. I disse tilfælde passerer noget blod gennem små ikke-fysiologiske huller.Dette er f.eks. Tilfældet med murren fra inter-atrial eller inter-ventrikulær septaldefekt, som normalt deler hjertet i to forskellige halvdele, hvilket forhindrer enhver form for kommunikation mellem de to forkamre og mellem de to ventrikler
øget strømning i normale anatomiske strukturer (udslyngsmurren i nærvær af anæmi, hypertyreose, anstrengelse osv.). I disse tilfælde indikerer mumlen en ikke-hjertepatologi

Mitralventilprolaps, bare for at nævne et eksempel, er ikke en ægte hjertemuld, selvom den i første omgang kan opfattes som sådan. Sygdommen er faktisk forårsaget af prolaps af en eller begge ventilklapper på grund af overskydende væv og / eller sammenfald af senestrukturer.Denne prolaps giver ventilen et hævet slørudseende, der stikker ud inde i atriet. Under disse forhold en typisk støj genereres, som opfattes som en rystelse (klik), der ligner den, der frembringes af et sejl, når det klapper. Af disse årsager er ventilen let inkontinent, og dette kan generere en retrograd murren, der kan mærkes ved auskultation.

Blodpassagen, skubbet af hjertets sammentrækning, i de store arterielle kar eller i de andre hjertekamre (fra atrium til ventrikel) er begrænset af tilstedeværelsen af ventiler, der åbner og lukker i forhold til fasen af hjertecyklus. Disse ventiler har en reduceret kaliber i forhold til hjertekamrene, og dette forårsager en stigning i hastigheden af blodgennemstrømningen, der passerer gennem dem.

Denne acceleration har konsekvenser for de anatomiske strukturer på kryds og tværs, som har en stærk elastisk komponent, der vibrerer, og genererer støj ved bunden af hjertemumlen. Når dette fænomen bliver særligt intenst (blodgennemstrømningen øges) taler vi om MILDE ELLER FUNKTIONELLE mumlen. Nogle af disse er ud over at have ingen patologisk betydning, midlertidige og forsvinder, når de betingelser, der genererede dem, ophører (overdreven stress, anæmi, feber, graviditet osv.).

Andre, mens de udtrykker en lille ventilfejl, betragtes som fuldstændig fysiologiske.

Hos børn er hjertemumlen meget hyppige (50-60%), og i langt de fleste tilfælde klassificeres de som "uskyldige" eller som murren uden patologisk betydning. At sige, at et barn har et uskyldigt åndedrag, svarer derfor til at sige, at hans hjerte er helt sundt.