Definition
Tandekstraktion (eller avulsion) er en kirurgisk procedure, der involverer fjernelse af en tand fra alveolen, det naturlige underkæbe / maxillære knoglehulrum, hvori den ligger.
Hvornår og hvorfor det er nødvendigt
Med undtagelse af tredje kindtænder skal tænderne ekstraheres under følgende omstændigheder:
- Tænder alvorligt inficeret med dybe CARIES, PULPITES eller DENTAL ABSCESSER og kan ikke behandles med andre konservative metoder: ekstraktion er den eneste (og ekstreme) tænkelige løsning for at forhindre spredning af infektion i andre nærliggende tænder eller i sammenhængende knogle- / gingivalstrukturer.
- Tænder påvirket af GRANULOMA eller DENTALCYSTER, der ikke kan helbredes ved apikoektomi: tandekstraktion er det eneste mulige alternativ til at forhindre risiko for ekspansion af infektionen til støttebenet eller, endnu værre, til blodet (septikæmi).
- FARLIGT FARLIGE TÆNDER, der ikke kan genoprettes gennem ortodontiske indgreb.
- AVANCERET PIORREA: Under sådanne omstændigheder kan avulsion af en eller flere tænder være nødvendig for at forhindre en mulig forværring af periodontal sygdom eller spontant tab af en permanent tand.
- TANDBESKYTTELSE, der ikke kan afhjælpes med ortodontiske metoder (tandlæge).
- SUPERNUMERÆRE TÆNDER: mere end 32 tænder vises i permanent tand. Denne tilstand kræver ekstraktion af unødvendige tænder, fordi det forårsager tandmislokulation og skæve tænder.
- TANDINKLUSION: tanden er helt eller delvist fanget i tandkødet og skaber smerter eller ændrer den harmoniske justering af tanden ved ikke at fuldføre sin vækstvej. samme tand i den korrekte position.
- FEJL MED AT FALDE MED MÆLKETÆNDER inden for de etablerede fysiologiske tider: Når det er sent at falde, kan en mælketand hindre den korrekte udvikling af de tilsvarende permanente tænder og lægge grundlaget for tandmislokulation eller dental inklusion.
- KEMI-RADIOTERAPIER, der kræver ekstraktion af en tand.
Enkel og kirurgisk ekstraktion
En tand kan ekstraheres på to forskellige måder:
- Enkel ekstraktion (mest almindelig avulsionskirurgi): den udføres på en tydeligt synlig og totalt udbrudt tand gennem tandkødet. Efter at have omhyggeligt bedøvet den syge / problematiske tand, udtrækker tandlægen simpelthen tanden med specialværktøj (elevator og pincet) og udøver et mere eller mindre vigtigt tryk på den.
- Kirurgisk ekstraktion: mere kompleks avulsionskirurgi, udført på tænder, der påvirkes eller ikke er let tilgængelige (de er stadig delvist eller fuldstændigt dækket af tandkødet). Den kirurgiske ekstraktion af tanden kræver et omhyggeligt og præcist indledende snit på tandkødet, hvilket er vigtigt for at skabe en indgang, hvorfra man lettere kan få adgang til tanden. Det er ikke ualmindeligt, at et tandelement, der er særligt vanskeligt at fjerne, kræver fjernelse af nogle knoglefragmenter begrænset til det. I disse tilfælde kan den problematiske tand opdeles i flere sektioner for at lette avulsion.Interventionen kan udføres under lokalbedøvelse (på tandlægen) eller generelt (i hospitalsindstilling).
Tandudtrækning og smerter
Takket være forbedringen af bedøvelsesteknikker i dag er tandekstraktionen ikke særlig smertefuld.Ved at øve operationen under lokalbedøvelse falder tanden i søvn; derfor skal en dygtig tandlæge kunne udføre operationen, uden at patienten føler smerter eller klemmer. På den anden side er en fornemmelse af tryk eller trækkraft af tanden normal under denne type intervention.
Hvis du oplever ulidelig smerte eller ubehag, mens du tager en tand ud, anbefales det på det kraftigste, at du rapporterer dette til din tandlæge.
Forbered dig på operationen
Inden ekstraktionen af en problematisk tand fortsættes, skal tandlægen udføre alle de nødvendige undersøgelser, f.eks. Røntgenbilleder af den "mistænkte" tand eller, om nødvendigt, panoramaet (radiografi af begge tandbuer). Ekstraktion, lægen skal omhyggeligt uddanne patienten i alle mulige forholdsregler, der skal træffes for at forhindre komplikationer efter operationen. Patienten skal faktisk gøres opmærksom på alle de risici og komplikationer, der kan løbe efter ekstraktionen af en tand.
Inden interventionen fortsættes, er det nødvendigt - såvel som vigtigt - altid at rette enhver tvivl, bekymringer og usikkerhed til tandlægen.Det anbefales altid at informere lægen i tilfælde af allergi over for lægemidler eller materialer (f.eks. Allergi over for latex , allergi over for nikkel), sygdomme (tidligere eller nuværende) og en mulig gravid tilstand (formodet eller nuværende graviditet). Det er også lige så vigtigt at fortælle din tandlæge, om du tager medicin til behandling af en given sygdom.
Forebyggelse af komplikationer
Orale infektioner - især alveolitis, cyster, granulom og dental byld - er de mest almindelige komplikationer efter tandudtrækning.
For at forhindre dem er det nødvendigt at fortsætte i to trin:
- Grundig rengøring af mundhulen derhjemme, understøttet af skylning af medicinsk desinficerende mundskyl (formuleret f.eks. Med chlorhexidin) i de 4 dage før tandudtrækning.
- Profylaktisk antibiotikabehandling, der skal følges før tandudtrækning for at minimere risikoen for infektion. Det skal dog bemærkes, at antibiotikabehandling ikke altid er ordineret før operationen Generelt anbefaler tandlæger at tage disse lægemidler som en sikkerhedsforanstaltning i tilfælde af svækkelse af immunsystemet, disposition for infektioner, igangværende tandinfektion eller ekstraktion. Særligt kompleks tandlæge.
Efter "tandudtrækning"
