Ligesom det, der festes på plak, tandsten og tandkødslommer, producerer den lingual mikroflora flygtige svovlforbindelser (især hydrogensulfid og methylmercaptan) og andre stoffer, der er ansvarlige for dårlig lugt, såsom nogle kortkædede fedtsyrer.
Af denne grund er simpel tandbørstning ikke nok til at bekæmpe dårlig ånde; man skal også være opmærksom på steder, der er vanskelige at rengøre med almindelig mundhygiejne, f.eks. Tungens overflade.
Rengøring af tungen er ikke kun en formidabel allieret i kampen mod halitose; den lingual patina er faktisk en reserve af mikroorganismer, der er i stand til at påvirke bakteriefloraen i hele mundhulen. En ren tunge betyder derfor en afmatning i dannelsen af bakteriel plak og dens ophobning, hvilket følgelig reducerer risikoen for tandforfald og tandkødsbetændelse.
Rengøring af tungen (børstning) kan gøres ved hjælp af den klassiske tandbørste eller - helst - ved hjælp af et specielt værktøj kaldet lingual scraper. Rengøringsteknikken med tandbørsten indebærer at placere instrumentet vandret, holde håndtaget vinkelret på tungeens midterlinie, som skal ekstruderes (dvs. få det til at komme ud af munden for at nå de bageste områder af tungen lingual dorsum, hvor der er det største antal bakterier). Tandbørsten skal skubbes ned med et let tryk mod spidsen af tungen. på siderne og i bunden af tungen; det er også muligt at bruge gummiryggen del af børsterne specielt designet til at lette sproglig rengøring.
Skraberen skal derimod føres frem og tilbage på overfladen af tungen med en let, men fast bevægelse, der altid går indefra til spidsen af tungen.
i behandlingen af halitose er temmelig debatteret, især på grund af mulige metodiske fejl i offentliggjorte undersøgelser og interessekonflikter, der stammer fra forskningsfinansiering fra producenter.
Hvis tandbørsten virker mekanisk ved gnidning af børsterne, griber mundskylningen først og fremmest kemisk an. Den mekaniske vaskevirkning af skylningerne kan faktisk også opnås ved hjælp af simpelt postevand, så de påståede additive fordele ved mundskyl vil komme på grund af deres særlige kemiske sammensætning.
De aktive ingredienser i mundskyl kan være af forskellige typer; nogle, såsom chlorhexidin, har en vis antiseptisk virkning, der er nyttige til direkte at reducere bakteriel belastningen af den mikrobielle flora. Andre produkter - som de fleste kommercielle mundskyllevæsker, der fås i supermarkedet - udøver kun en "lugtmaskerende handling" takket være indholdet af aromatiske stoffer, såsom menthol; effektiviteten af disse produkter er klart kortvarig og selv - selvom æteriske olier tilskrives en vis antibakteriel aktivitet - kan alkoholbaserede produkter forværre halitose på grund af deres dehydreringseffekt.
Andre stoffer i mundskyllevand - såsom zinksalte - er i stand til at neutralisere de flygtige svovlforbindelser, der er ansvarlige for dårlig lugt.
Antiseptiske midler, såsom triclosan, cetylpyridiniumchlorid og chlorhexidin, er lidt mere effektive, men har bivirkninger; chlorhexidin har især en tendens til at plette tænderne, og derfor kan sprayprodukter mod halitose påføres direkte på overfladen af tungen, hvilket reducerer klorhexidins kontakt med tænderne.
For at lære mere: Mundskyl til betændt tandkød: 5 bedst ifølge Amazon Anmeldelser.Disse resultater er blevet bekræftet af andre undersøgelser, så i dag menes det, at kun 5-8% af tilfælde af halitose kan tilskrives ikke-orale årsager.
Derfor er den udbredte opfattelse, at dårlig ånde hovedsageligt afhænger af mave -tarmlidelser, absolut ubegrundet. Problemet afhænger næsten altid "kun" af dårlig mundhygiejne. For eksempel er tandbørstning alene ikke nok; især i nærvær af halitose er det også vigtigt at tage sig af børstning af tungen for at nedbryde mikroorganismerne, der er ansvarlige for produktionen af de flygtige svovlforbindelser i bunden af halitosis.
Udover mekanisk kan tungen og tænderne også "rengøres" kemisk; især skylninger og gurgler baseret på antiseptiske kemikalier, såsom chlorhexidin, eller i stand til at maskere dårlig lugt, såsom menthol, kan hjælpe med at forbedre situationen. Det skal dog understreges, at den effektive anti-halitose-virkning af mundskyllevand diskuteres.
Den korrekte brug af tandbørsten skal derefter kombineres med brug af tandtråd for også at rense mellemrummene mellem tand og tand, hvor tandbørstens børster ikke når. Periodiske besøg hos tandlægen giver dig mulighed for at fjerne eventuelle aflejringer af tandsten, forebyggelse af tandkødsbetændelse og periodontitis; tandlægen kan også vurdere, om patientens mundhygiejne faktisk er tilstrækkelig, eller om den skal forbedres.
For at lære mere: Tandpasta til børn: De 5 bedste ifølge Amazon Anmeldelser, der giver svovl, såsom hvidløg, løg, porre, broccoli og krydderier som karry. Uanset om det kommer fra det svovl, der absorberes i tarmen og elimineres med åndedrættet, eller om det kommer fra mundhulen, bestemmes den dårlige lugt stort set af flygtige svovlforbindelser (bakterierne i munden producerer disse stoffer ved at metabolisere amino syrer, der indeholder svovl i spyt og madrester). Det skal også huskes, at bingeing på meget svovlrige fødevarer kan forårsage problemer med dårlig ånde i op til 72 timer efter et måltid.
Mad til side, dårlig ånde ved at vågne afhænger generelt af det fysiologiske fald i spytstrømmen om natten. Under søvn er den lave udskillelse af spyt faktisk vigtig for at undgå hyppige synkebevægelser. Desværre forarmes denne mundtørhed af en vigtig beskyttelse mod halitose, repræsenteret præcist ved spyt; dette renser faktisk tænderne ved at fjerne madrester, bakterierester og epitelceller samt buffere syre.
For hvad der er sagt, om morgenen, især på det sproglige niveau, er der en "vigtig tilstedeværelse af mikroorganismer, der producerer stoffer, der er ansvarlige for halitose.
Ud over at lette bakteriel spredning og dårlig ånde, letter reduktionen i natlig spytgennemstrømning starten på carious processer, så korrekt mundhygiejne inden søvn er meget vigtig.
Det samme svovl er med til at karakterisere lugten af kål og fordærvede æg.
Prikken over i’et, svovl er også ansvarlig for ildelugtende flatulens elimineret efter at have taget sådanne fødevarer.
, nogle systemiske sygdomme (f.eks. Sjogrens syndrom), visse strålebehandlingstiltag og indtagelse af bestemte lægemidler, kan forårsage en markant reduktion af spyt, forårsage problemer med oral tørhed og en øget forekomst af tandpatologier.
Talrige lokale midler er tilgængelige til behandling af mundtørhed (kaldet xerostomia). Blandt disse stimulerer nogle funktionen af de resterende spytkirtler (sialagogues), mens andre fungerer som reelle spyterstatninger. For eksempel er et simpelt tyggegummi i stand til at øge produktionen af spyt betydeligt og også udøve en "antibakteriel og pH-afbalancerende virkning, hvis den indeholder stoffer som xylitol og chlorhexidin. Der er også systemiske lægemidler, såsom pilocarpine. I stand til at stimulere produktionen af spyt. Men når antallet af fungerende spytkirtler reduceres kraftigt, er alle disse stimulerende produkter ineffektive.I dette tilfælde bliver brugen af spyterstatninger særligt velegnet.
Moderne spyterstatninger er vandbaserede produkter, der indeholder stoffer - såsom hydroxymethylcellulose, carboxymethylcellulose og elektrolytter - der er i stand til at gengive spytets konsistens og smørevirkning; sidstnævnte indeholder imidlertid også antibakterielle stoffer, såsom lysozym, så når det er muligt, foretrækkes det generelt at anvende sialagoger.
Spyterstatninger kommer generelt i form af forstøver eller skylleopløsninger. De betragtes som palliativer med begrænset effekt og kræver flere daglige administrationer (mindst tre eller fire). Som et alternativ til disse produkter har vanen med ofte at nippe til vand, både under måltider og resten af dagen, bestemt have en gavnlig virkning.I sammenligning med vand blev det set som en lettelse, der gavs af spyttestatters befugtning. har en varighed på cirka det dobbelte.
), spist med skrællen.Denne æbletype er kendetegnet ved et lavere sukkerindhold end andre sorter; endvidere, hvis det indtages stadig umodent, er dets sukkerindhold lavere end for den modne frugt.
Forbruget af æblet med skrællen er også meget vigtigt; faktisk ligesom tandbørstens og tandtrådens børstehår bidrager æbleskallen under tyggelsen til mekanisk rengøring af tand- og periodontalapparatet.
En anden egenskab ved det grønne æble er den høje koncentration af æblesyre, der er ansvarlig for frugtens sure smag. Ligesom alle sure stoffer hjælper æblesyre med at blege tænder; det kan dog også skade overfladen af emaljen og det underliggende dentin, hvilket kan forårsage problemer for dem med følsomme og dårligt mineraliserede tænder. Æbler kaldes ofte fødevarer med et moderat indhold af fluor, et kendt mineral med en forebyggende virkning mod emaljens og tandfaldets skrøbelighed.
En skylning af munden med vand efter indtagelse af et æble kan dog bidrage til at bringe den orale pH tilbage til normal, forhindre beskadigelse af emaljen og afslutte frugtens rensende virkning.
som blokerer ægløsning og skaber mange problemer for gravide.
Progesteron har også en "pro-inflammatorisk virkning, så det disponerer for begyndelsen af tandkødsbetændelse, det vil sige" betændelse i tandkødet, hvis blødning er det karakteristiske symptom på denne tilstand.
Desuden favoriserer de hormonelle interaktioner under graviditeten en stigning i periodontale patogene arter, svækker immunforsvaret, syrer spyt og øger vaskulariseringen på tandkødsniveauet. Af denne grund er det under graviditeten ikke ualmindeligt at bemærke variationer i tandkødets farve fra lyserød til mørkrosa; tandkød, som hos gravide også har tendens til at være mere hævet og tilbøjelig til at bløde. For at forværre situationen er der også en tendens til at spise små og hyppige måltider, ofte søde, enten for at modvirke følelsen af kvalme eller for den typiske "trang" under graviditeten.
Det er ikke tilfældigt, at der er et ordsprog om, at hvert barn ville koste en mor en tand.
Ud over formsprogene og denne naturlige disposition for tandkødsbetændelse skal det bemærkes, at sundt tandkød sandsynligvis ikke vil bløde under graviditeten. Når gravide mærker blødning under børstning eller tandtråd, betyder det højst sandsynligt, at tandkødet på en eller anden måde var disponeret før graviditeten; hovedsagelig var der allerede en underliggende betændelse, der blev forstærket af hormonelle ændringer.
I tilfælde af tandkødsblødning under graviditeten er det derfor vigtigt at have et tandlægebesøg, for professionel hygiejne og at modtage råd om korrekt mundhygiejne i hjemmet.Denne anbefaling bliver endnu vigtigere i betragtning af, at der i litteraturen er mange undersøgelser, der viser en betydelig sammenhæng mellem tandkødsbetændelse - periodontale sygdomme og svangerskabskomplikationer som for tidlig fødsel For eksempel har vi set, hvordan en gravid kvinde med paradentose er 7,5 mere tilbøjelig end gennemsnittet til at føde et for tidligt og undervægtigt barn.
en orm født i mudderet ville have tigget Poseidon om at tillade ham at leve mellem menneskets tænder og tandkød, hvor der findes masser af mad og drikke. Opnået guddommelig tilladelse bosatte sig ormen i den menneskelige mund og begyndte at grave tunneler og huler.Allerede i 400 f.Kr. opfordrede Hippokrates til ikke at tro på ormens historie og anbefalede at rengøre tænder og tandkød hver dag for at undgå huller og tandpine. Men hvordan skal man passe på mundhygiejne med de knappe midler, der var tilgængelige i disse tider? Kul, alun, dyreknogler, skaller af bløddyr, bark og grøntsagsekstrakter af forskellige typer var de mest anvendte ingredienser til at forberede pastaer og mundskyl til skylning.
I "det gamle Mesopotamien for eksempel børstede man tænder med en blanding af bark, mynte og alun. I det gamle Indien brugte man i stedet en blanding baseret på ekstrakter af berberis og peber. I Egypten, under det tolvte dynasti, brugte prinsesserne verdigris, røgelse og en pasta baseret på sød øl og blomster som krokus. Alle kulturer i antikken kendte tandstikker, lavet af træ, rachis eller andre materialer.
Hippokrates selv anbefalede til rengøring af tænderne en blanding af salt, alun og eddike som mundskyl.
I litteraturen fra Plinius den Ældre (23 - 79 e.Kr.) rapporteres om anvendelser af forskellige planter til velbefindende i mundhulen; mastiksblade gnidede for eksempel mod ømme tænder, og deres afkog blev anset for nyttig til betændt tandkød og slappe tænder. Den tørrede harpiks af mastikken, der er dyrket på øen Chios, blev og betragtes stadig som en fremragende forfriskende chewingum, der parfumerer åndedrættet og giver en fornemmelse af friskhed og renlighed. Plantens torner blev brugt som tandstikkere, og i deres fravær blev brug af gåsfjer eller forskellige fugle anbefalet.
I arabiske lande var og er siwak, en rod- eller træpind fra arakplanten, stadig udbredt som et tandstikker (Salvadora persica); Mayaerne i Mellemamerika tyggede derimod "Chicle", givet af latexen fra Sapotilla -træet (Manilkara zapota), som længe har været en ingrediens i moderne chewingum.
Plinius angav selv olivenolie som en effektiv mundskyl mod tandinfektioner.
Plinius var også blandt de første til at rapportere brug, til effektivt at skylle tænder og tandkød, af et naturligt og ekstremt biologisk mundskyl: urin. Ud over rengøring af tøj var brugen af urin i alderen et par dage til at blege tænder således ret udbredt blandt de gamle romere.
Blandt folkene med muslimsk oprindelse fik pleje af mundhygiejne også en religiøs betydning, da Muhammeds ord fra 600 e.Kr. anbefalede: "Hold din mund ren, fordi lovprisning til Gud går derfra!" Hans del, Den Hellige Romerske Kirke lovede: "Den, der beder til den hellige martyr og jomfru Apollonia, på den dag vil ikke blive påvirket af tandpine." Det var således, at i det trettende og fjortende århundrede blev Apollonia skytshelgen for dem, der led fra tandpine.
I mundhygiejnens historie spilles mundskylninger en vigtig rolle. De gamle egyptiske, kinesiske, græske og romerske kulturer var allerede gennemsyret af opskrifter og folkemedicin til tandpleje og til at friske vejret. Ingredienser omfattede materialer som trækul, eddike, frugt og tørrede blomster; det ser ud til, at egypterne brugte en stærkt slibende blanding af pulveriseret pimpsten og vineddike. Romerne foretrak som nævnt urin, hovedsageligt brugt som mundskyl på grund af tilstedeværelsen af ammoniak.
Det første tegn på en rigtig tandbørste med børster, der ligner nutidens, går tilbage til 1500 i Kina. Fibrene var imidlertid naturlige (grisehår fastgjort til en knogle eller en bambuspind), var for bløde og forringedes let og blev en beholder for bakterier. Imens i Europa, midt i middelalderen, rasede mode med ikke at vaske, understøttet af medicinsk og religiøs påvirkning; solkongen, der ikke tog mere end to bade i hele sit liv, var allerede helt tandløs i en ung alder. På det tidspunkt var fans, der blev værdsat af adelskvinder, det ideelle middel til at skåne samtalepartneren for synet af smil, der var skæmmet af caries og den pestilentielle lugt af hans eget åndedrag. Civet, animalsk moskus og rav, tandpinen blev forsøgt afhjulpet med lige så unikke opskrifter, gået bort som mirakuløse midler af datidens handlende. "En grød af ulve og hundemøg, blandet med rådne æbler, hjælper i tilfælde af tandpine" eller: "Nedfaldne tænder vokser tilbage, hvis du masserer din kæbe med harens hjerner" eller "Det bedste er at bekæmpe tandorm med en blanding af ristet harehoved og fintsnittet fårehår ».
Med fremkomsten af de første mikroskoper blev teorien om tandormen definitivt skrinlagt. Antony van Leeuwenhoek opdagede bakterierne ved at observere under mikroskopet rester af plak og tandsten taget fra hans egne tænder. Efter at have observeret de bakteriedræbende virkninger af alkohol testede Leeuwenhoek den delvise ineffektivitet af mundskyl med brændevin og eddike, hvilket konkluderer, at mundskylningen sandsynligvis ikke nåede mikroorganismerne eller ikke holdt kontakten længe nok til at dræbe dem.
Et vigtigt skridt frem blev taget omkring midten af 1800-tallet, da fluorbaserede slik, der var sødet med honning, blev bragt på markedet. I samme periode begyndte produktionen af tandbørster og pastaer, der indeholder fluor og natriumsalte, der ligner nutidens tandpasta. I 1872 opfandt Samuel B. Colgate den første moderne tandpasta baseret på mineralsalte og forfriskende essenser. I 1938 producerede Amerika den første "Dr. West's Miraculous Wisp Tandbørste" med syntetiske fibre (nylon).
sælges i supermarkedet) har en virkning, der hovedsageligt dækker halitose frem for helbredelse; det er fordi de indeholder stoffer (hovedsageligt æteriske olier), der udøver en maskerende virkning på dårlig lugt; faktisk den antibakterielle aktivitet af xylitol og de æteriske olier, der er indeholdt i mundskyl er lav, både for de reducerede koncentrationer og frem for alt for den lave kontaktstid med tænder og mundslimhinder. I nærvær af dårlig ånde helbreder mundskyl ikke derfor årsagen til problemet, men annullerer simpelthen virkningerne. De virkelige resultater i kampen mod halitose opnås ved at fjerne de bakterier, der producerer disse lugte, og intet er mere effektivt end tandbørstens, tandtrådens og skrabernes mekaniske virkning til rengøring af tungen. Kemisk aflivning af disse bakterier kan opnås med mundskyllevæsker (sælges på apoteker), baseret på antiseptiske stoffer. Disse produkter har imidlertid vigtige bivirkninger; den bedst kendte er knyttet til chlorhexidin, en antibakteriel aktiv ingrediens, der findes i anbefalede medicinske mundskyllevand. i nærvær af kronisk tandkødsbetændelse, meget aggressive carious sygdomme og vigtige problemer i parodontiet; chlorhexidin har en tendens til at snavse tænder og tunge med gulbrune pletter, der kræver "ambulant hygiejne skal fjernes." Desuden skaber uhensigtsmæssig brug af chlorhexidin bakteriel resistens og betændelse i slimhinderne. Andre antiseptiske midler, såsom triclosan, er endda blevet forbudt til brug i mundskyl i nogle lande på grund af potentielle bivirkninger.
Tilbage til kosmetiske mundskylninger er en af de største risici forbundet med brugen af tilstedeværelsen af ethylalkohol blandt ingredienserne. Ethanol tilsættes frem for alt for at forbedre produktets smag frem for de reelle antibakterielle egenskaber, men tilstedeværelsen af alkohol kan imidlertid forårsage bivirkninger, da ethanol har tendens til at tørre og irritere mundslimhinden og forårsage stomatitis fra irritation og overfølsomhed. Ifølge nogle undersøgelser øger alkoholen i mundskyl også risikoen for kræft i munden og mundhulen.
Alle disse advarsler bør antyde betydningen af at indsende eventuelle orale lidelser til en tandlæge, for at identificere årsagerne og muligvis vælge den mest egnede mundskyl til dine behov.
, bedre kendt som cetylpyridiniumchlorid (INCI Cetylpyridiniumchlorid). På grund af sine kemiske og funktionelle egenskaber er CPC et kationisk desinfektionsmiddel, der tilhører gruppen af kvaternære ammoniumsalte.I USA blev cetylpyridin brugt som en anti-plak mundskyl allerede i 1940. Denne aktive ingrediens har faktisk vist sig effektiv til desinfektion af mundhulen og til forebyggelse af caries og tandkødsbetændelse takket være dens bakteriedræbende aktivitet mod en bredt spektrum af bakterier i hulrummet. orale, især grampositive. Af samme grund er cetylpyridin også nyttig i tilfælde af problemer med dårlig ånde af oral oprindelse.
Cetylpyridiniumchlorid virker ved at binde til bakterievæggen og forårsage dens lysis, hvilket får cellulære komponenter til at slippe ud med metaboliske ændringer op til mikrobens død. Evnen til at binde sig til bakteriecellemembraner afhænger af den kationiske (positivt ladede) overflade af CPC; derfor er det i formuleringen af produkter indeholdende cetylpyridin nødvendigt at respektere denne egenskab, hvilket gør den stabil. Nogle anioniske rengøringsmidler, der er meget udbredt i formuleringen af tandpastaer, såsom natriumlaurylsulfat (SLS), interagerer med CPC ved at deaktivere dets positive ladning og følgelig begrænse dets antiseptiske aktivitet. Derfor anbefaler nogle forfattere at vente mindst 30 minutter mellem at børste tænder med tandpasta og bruge en cetylpyridinbaseret mundskyl.
For nylig har brugen af cetylpyridin fundet en vis plads i medicinske produkter til mundhygiejne i kombination med chlorhexidin (CHX). Denne kombination ville gøre det muligt at reducere de doser af chlorhexidin, der er nødvendige for at frembringe den ønskede antibakterielle virkning, og dermed også begrænse sidstnævnte bivirkninger med hensyn til tandmisfarvning.
Cetylpyridiniumchlorid anvendes i koncentrationer mellem 0,03% og 0,1%. Ved terapeutiske koncentrationer har det ingen toksiske virkninger. Blandt de uønskede virkninger er tandpigmenteringer og i sporadiske tilfælde beskrevet lokal irritation med brændende fornemmelse i mundhulen. Det ser imidlertid ud til, at risikoen for tandpletter er betydeligt lavere end ved brug af chlorhexidin.
Cetylpyridin findes også i hånddesinfektionsmidler, medicinske produkter til intim hygiejne, deodoranter og farmaceutiske produkter (f.eks. Ondt i halsen eller acne -produkter).
. Kronisk betændelse frigiver faktisk en hel række inflammatoriske cytokiner i blodbanen, der favoriserer dannelse og / eller brud på aterosklerotiske plaques, som igen er ansvarlige for frygtelige hjerte -kar -sygdomme såsom hjerteanfald, iskæmisk slagtilfælde og hjertesygdomme Ikke overraskende har nyere forskning har vist, at hvis tandkødets sundhed forbedres, bremser det også dannelsen af aterosklerotiske plaketter og omvendt.
Forholdet mellem dårlig mundhygiejne og andre sygdomme mangler dog stadig at blive afklaret. For eksempel har nogle undersøgelser vist en sammenhæng mellem kronisk betændelse i tandkødet (kronisk tandkødsbetændelse) og Alzheimers sygdom, mens periodontal sygdom på den onkologiske front måske kan øge risikoen for visse former for kræft, såsom tyktarmen eller bugspytkirtlen.
