I øjeblikket undersøges årsagerne til fibrøs livmoder; blandt de formodede faktorer er: hormonelle abnormiteter, fortrolighed med udviklingen af livmoderfibroider, fedme og en ændret følsomhed af livmoderen over for vækstfaktorer.
Den fibromatiske livmoder kan være en symptomatisk eller asymptomatisk tilstand, afhængigt af om livmoderfibrene er store eller ej.
Til diagnosticering af en fibromatøs livmoder er bækkenundersøgelse og bækken ultralyd afgørende.
Behandling af fibrøs livmoder varierer fra patient til patient, baseret på sværhedsgraden af symptomer, patientens helbredstilstand og alder.
Kort påmindelse om livmoderen
Lær og hul, livmoderen er det kvindelige kønsorgan, der tjener til at rumme den befrugtede ægcelle (dvs. det fremtidige foster) og sikre dens korrekte udvikling i løbet af de ni måneders graviditet.
Det ligger i det lille bækken, præcist mellem blæren (anteriort), endetarmen (posteriort), tarmsløjferne (ovenfor) og vagina (nedenfor).
I "livets spændvidde ændrer livmoderen sin form; hvis den op til præ-pubertetsalderen har et langstrakt udseende, der ligner en handskefinger, ligner det i voksenalderen meget en omvendt (eller omvendt) pære, mens den i postmenopausal fase gradvist reducerer volumen og bliver knust.
Fra et makroskopisk synspunkt opdeler læger livmoderen i to forskellige hovedområder: en mere forstørret og voluminøs del, kaldet livmoderkroppen (eller livmoderlegemet), og en mindre del, kaldet livmoderhalsen (eller livmoderhalsen) ).
Hvad er livmoderfibroider, og hvorfor ændrer de livmoders elasticitet?
For at forstå, hvorfor fibrøs livmoder påvirker livmoderens elastiske egenskaber, er det nødvendigt at tage et skridt tilbage og gennemgå, hvad livmoderfibromer er.
Kendt som leiomyomer eller uterine myomer, uterine fibroids er godartede tumorer i livmoderen, som generelt udvikler sig fra myometrium, det karakteristiske lag af muskelceller i livmoderen.
Uterine fibroids vises som knuder af overvejende fibrøst væv, varierende i størrelse fra et par millimeter til endda 15-20 centimeter.
Den fibrøse livmoder kompromitterer livmoderens elasticitet, fordi livmoderens fibrøse væv er et hårdt, uelastisk og tilbagetrækkende væv.
Vidste du, at ...
Uterine fibroids er meget almindelige; ifølge statistik kan faktisk 80% af kvinderne i en alder af 50 år sige, at de har udviklet mindst en livmoderfibroid indtil det øjeblik.
Hvordan bliver livmoderen hos kvinder med fibromatøs livmoder?
Udover at kompromittere livmoders elasticitet, gør livmoderfibrene, der kendetegner fibrøs livmoderen, det berørte organ mere voluminøst og tykkere end normalt; i patologi kaldes en lignende dimensionel ændring i livmoderen en forstørret livmoder.
Typer af livmoderfibroid
Baseret på dets placering i livmoderens cellelag kan en livmoderfibroid være:
- Submukosal: er den type livmoderfibroid, der tenderer mod livmoderens indre hulrum, dvs. mod endometrium;
- Subserous: er den type livmoderfibroid, der har tendens til den ydre overflade af livmoderen;
- Intramural: det er den type livmoderfibroid, der opbevares inde i myometrium;
- Cervikal: er den type livmoderfibroid, der påvirker livmoderhalsen;
- Infralegalamentær: det er den type livmoderfibroid, der er anbragt mellem pladerne i det såkaldte livmoderbånd.
Videnskabelig forskning har vist, at livmoderfibroider indeholder langt flere receptorer for østrogen og progesteron, end normalt livmodervæv gør.
Dette bevis har fået forskere til at antage, at udviklingen af en livmoderfibroid kan afhænge af en unormal koncentration i nogle dele af livmoderen af receptorer for kønshormoner;
Års undersøgelser vedrørende livmoderfibroider har vist, at kvinder med tendens til at udvikle denne type godartede tumorer meget ofte kommer fra familier, hvor ægteskabelige slægtninge (mødre, bedstemødre, søstre osv.) Har samme tilbøjelighed.
Denne særegenhed har derfor fået eksperterne til at tro, at livmoderfibroider og deres mulige konsekvenser, f.eks. Fibrøs livmoderen, kan have et genetisk-familiemæssigt grundlag;
Flere videnskabelige undersøgelser har fundet ud af, at manglen på fin regulering af vækstfaktorer påvirker udviklingen og væksten af livmoderfibroider;
Statistik viser, at livmoderfibromer og fibrøse livmoder er mere almindelige hos fede mennesker.
Risikofaktorer: Hvem udvikler oftest fibromatøs livmoder?
Ifølge statistikker, betingelser som:
- Tilhører en familie, hvor problemet med livmoderfibroider og fibromatøs livmoder opstår blandt de kvindelige medlemmer;
- Medlemskab af den sorthudede befolkning;
- Fedme;
- D -vitaminmangel;
- Indtag store mængder rødt kød og lidt frugt og grøntsager;
- Misbrug af alkohol
- Tidlig menstruation.
Symptomerne på fibromatøs livmoder er uspecifikke manifestationer i den forstand, at de kan karakterisere andre patologier, der påvirker livmoderen.
Komplikationer
Kvinder, der lider af en alvorlig form for fibromatøs livmoder (hvor vi med alvorlig mener, at livmoderfibroider er mange og store), kan opleve komplikationer, såsom: nedsat fertilitet og disposition for spontan abort, under graviditeten.
Hvornår skal man se en læge?
En kvinde bør altid kontakte sin betroede gynækolog, når hun lider af et eller flere af ovenstående symptomer; lidelser som bækkenpine, kraftig menstruation, tab af blod uden for menstruationsperioden osv. er faktisk alle tegn på noget unormalt, der påvirker det kvindelige reproduktive system, især livmoderen.
bækken; meget ofte ordinerer læger imidlertid yderligere undersøgelser til patienter med den pågældende sygdom for at undersøge sværhedsgraden af livmoderfibroider og anatomiske ændringer i livmoderen.Yderligere undersøgelser, som en kvinde med en fibromatøs livmoder muligvis skal udføre, omfatter:
- Transvaginal ultralyd;
- MR af bækkenorganerne;
- L "hysterosalpingografi;
- Hysteroskopien.
FOKUSERET ULTRASOUND STYRET AF MAGNETISK RESONANS
Fokuseret ultralyd styret af magnetisk resonansbilleddannelse er en fuldstændig innovativ procedure, som gør det muligt at ødelægge livmoderfibroider på en ikke-invasiv måde.
Som man kan gætte ud fra dets navn, involverer denne procedure brug af ultralyd og adressering af dem på livmoderen gennem et specielt instrument.
Den store fordel ved MR -guidet fokuseret ultralyd er, at deres anvendelse ikke kræver kirurgiske snit.
Hvad betyder "styret af magnetisk resonansbilleddannelse"?
"Styret af magnetisk resonansbilleddannelse" betyder, at den behandlende læge bruger instrumenteringen til magnetisk resonansbilleddannelse for at identificere det præcise punkt i livmoderen, som ultralydet skal rettes mod.
MINIMALT INVASIVE KIRURGISKE PROCEDURER
Minimal invasiv kirurgi indebærer: lokalbedøvelse (sjældent generel), små kirurgiske snit, målrettet handling på tumoren eller den anomali, der skal elimineres, og hurtig restitutionsfase.
Minimal invasive kirurgiske procedurer til behandling af fibromatøs livmoder er indiceret til patienter, der stadig er i den fødedygtige alder (derfor kan det være nødvendigt at bevare livmoderen):
- Emboliseringen af livmoderen. Det er baseret på princippet om at blokere blodtilførslen til livmoderfibrene for at forårsage deres død på grund af fravær af ilt og næringsstoffer.
- Myolyse. Det består i at udsætte livmoderfibroider for en laser eller en stråle af elektrisk strøm for at forårsage ødelæggelse af de godartede tumormasser og de fartøjer, der fodrer dem.
- Laparoskopisk eller robotisk myomektomi. Myomektomi er operationen for at fjerne livmoderfibromer og efterlade livmoderen på plads.
Når det udføres med laparoskopisk eller robotisk teknik, betyder det, at den behandlende kirurg laver tre små snit på maven (med robotteknikken bruger han en rigtig robot til at udføre eliminering af livmoderfibroider).
- Hysteroskopisk myomektomi. Det er myomektomi udført ved hjælp af resektoskopet, et instrument, der udsender elektriske udladninger, der er i stand til at eliminere livmoderfibroider.
Brugen af resektoskopet omfatter ikke snit, men dets indsættelse i skeden og derefter i livmoderen.
TRADITIONELLE KIRURGISKE PROCEDURER
Traditionel kirurgi indebærer: generel anæstesi, store kirurgiske snit, lidt specifik handling på målorganet og lange restitutionstider.
De traditionelle kirurgiske procedurer til behandling af fibrøs livmoderen er angivet, når livmoderfibrene er meget store, eller når patienterne er over den fertile alder, herunder:
- Traditionel myomektomi. Det er operationen af myomektomi udført ved laparotomi, det vil sige gennem snittet og åbningen af maven.
- Hysterektomi. Det er operationen for at fjerne livmoderen; med dens udførelse vil patienten i den fertile alder ikke længere kunne få børn.
