Hysterisk graviditet

Almindelighed

Hysterisk graviditet (o pseudociesis) er et sjældent klinisk syndrom, hvor en kvinde mener, at hun er gravid, på trods af at hun ikke har en reel opfattelse. Denne tro er forbundet med fysiske ændringer og subjektive symptomer (såsom kvalme), der kan simulere graviditet.

Årsagerne til pseudociesis er psykosomatiske: kvinden viser symptomer, der ligner dem ved en ægte drægtighed, sådan at hun er overbevist om, at hun er gravid. Når hun gennemgår graviditetstesten, er den dog negativ, og den gynækologiske undersøgelse bekræfter, at livmoderen ikke har ændret størrelse.
Pseudociesis fremstår som en konsekvens af psykologiske og neuroendokrine mekanismer, der gensidigt påvirker balancen mellem sind og krop. Syndromet kan opstå, når der er et meget stærkt ønske om at få et barn, og dette kan ikke opfyldes. Problemet kan også opstå i det ellers, det vil sige når du har en ukontrolleret frygt for at være gravid, og du ikke vil have det.
Kvinder, der lider af hysterisk graviditet, formår næsten altid at komme igennem dette, men de har brug for psykoterapeutisk støtte. Denne tilgang søger at undersøge de underliggende årsager til lidelsen med det formål at bringe patienten til at leve ønsket om moderskab på en sund og afbalanceret måde.

Synonymer

Hysterisk graviditet kaldes også pseudociesis eller falsk graviditet.

Hysterisk graviditet: en gammel lidelse
Hysterisk graviditet er ikke et nyt fænomen: i århundreder har denne tilstand fanget læger og ikke-lægeres interesse.

De første henvisninger til lidelsen blev fundet i Hippokrates 'skrifter (300 f.Kr.); problemet er også rapporteret af nogle middelalderlige dokumenter og blev senere behandlet af Freud. Mange historikere hævder, at Queen of England Mary Tudor (kendt som Bloody Mary eller "Bloody Mary") led af pseudociesis.

Epidemiologi

Der er ingen pålidelige statistikker til at forklare, hvordan kvinder oplever hysterisk graviditet. Fænomenet blev faktisk observeret i alle etniske og socioøkonomiske grupper.

Tilstanden ser ud til at være mere almindelig hos kvinder i alderen 20 til 39 år, men er også blevet beskrevet hos piger før menarche og hos postmenopausale ældre kvinder.
Selvom præcise tal vedrørende forekomsten af ​​pseudociesis ikke er tilgængelige, har det vist sig, at fænomenet har en tendens til at forekomme i kulturer, der lægger en absolut værdi på graviditet (og moderens rolle), og for hvilke fertiliteten er en forudsætning for ægteskab. Eller for et stabilt forhold.
I et historisk dokument fra det 17.-18. århundrede blev det påpeget, at de fleste af patienterne var blevet gift, og omkring halvdelen af ​​disse havde allerede afsluttet en tidligere graviditet.
I dag ser hyppigheden af ​​hysterisk graviditet ud til at falde i de udviklede lande, hvilket kan hænge sammen med tendensen til en reduktion i familiens størrelse og bevidstheden om, at en kvindes primære rolle ikke længere kun er at opdrage børn.
Risikoen for at pådrage sig dette syndrom forbliver imidlertid i kulturer, hvor det at have en slægt betragtes som et meget vigtigt element.

Bemærk. Hysterisk graviditet er ikke kun en manifestation begrænset til mennesker: fænomenet er også blevet observeret hos andre pattedyr, såsom hunde og mus.

Årsager

Pseudociesis er klassificeret som en "somatoform lidelse" i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, en referencepublikation skrevet af American Psychiatric Association.
Udviklingen af ​​pseudociesis involverer psykologiske og neuroendokrine mekanismer, der gensidigt påvirker balancen mellem sind og krop. Følelsesmæssig stress, søgen efter en kvinde-mor identitet og stærkt socialt pres synes at være grundlaget for denne patologi. Derfor kan hysterisk graviditet dukke op, når kvinden udtrykker et meget stærkt ønske om at få en baby eller tværtimod er overvældet af den ukontrollerede frygt for at være gravid, når hun ikke ønsker det, af personlige årsager og / eller kulturelle hensyn.
Forskere i fænomenet hævder, at denne psykologiske utilpashed kan bestemme inddragelsen af ​​"hypothalamus-hypofyse-ovarie-aksen og ændre dens funktion. Dette ville resultere i en" unormal sekretion af hormoner (herunder østrogen og prolactin), der er i stand til at inducere i kvindens krop, en række fysiske ændringer, der ligner dem, der blev fundet i den faktiske drægtighedsperiode.
Når en dyb depressiv tilstand er til stede, er det desuden muligt, at neurotransmittere (såsom serotonin) og biogene aminer, der er involveret i reguleringen af ​​reproduktive hormoner, påvirkes.

Risikofaktorer

Faktorer, der kan fremme hysterisk graviditet, omfatter:

• Et ophidset ønske om at blive mor eller tværtimod frygt for at få børn;
• Infertilitet eller tab af reproduktionsevne (f.eks. Efter overgangsalderen, abort eller hysterektomi)
• Mellempersonligt pres (forsøger at opretholde et forhold, ensomhed eller vanskelige forhold til betydelige mennesker i familien);
• Lavt selvværd;
• Tendens til at misforstå somatiske stimuli;
• Naivitet om medicinske spørgsmål;
• Tilstedeværelse af et eller andet psykologisk problem eller angst for tanken om graviditet.

Det kulturelle pres ved at føde et barn af et bestemt køn kan også påvirke lidelsen. Hos modtagelige kvinder er der fundet pseudociesis ved indstilling af leversvigt, systemisk lupus erythematosus, abdominale neoplasmer, hyponatræmi og cholecystitis.