Indeksartikel
Akut pancreatitis manifesteres af en pludselig og voldsom smerte i den øvre del af maven, bugspytkirtlens anatomiske sæde, med en tendens til at stråle mod ryggen. De smertefulde symptomer forværres typisk efter måltider, med dybe indåndinger og under palpering af maven; i stedet har de en tendens til at blive lettet ved at bøje sig fremad (patienten søger efter og opretholder en smertestillende position). Smerten følges ofte af kvalme og opkastning af mad og galde (grøn - mørk farve), mens patienten især lider, febril, ængstelig og ophidset, ofte med tegn på chok (kold og lys hud, markant hypotension, lille og hyppig puls). smerter, ofte dog resistente over for lægemidler, når dens maksimum gradvist, forbliver intens i lang tid og falder gradvist i løbet af dage eller uger.
Ved kronisk pancreatitis er symptomerne mere nuancerede, så meget, at nogle gange begynder betændelsen på en paucisymptomatisk måde; patienten klager over smerter i den øvre del af maven, forbundet med et "uforklarligt vægttab, mangel på appetit og fordøjelsesbesvær med udseende af steatorrhea (fedtet, fedtet afføring, især i forbindelse med rigelige måltider med et højt lipidindhold).
bugspytkirtlen, især proteaser, syntetiseres i en inaktiv form for at beskytte cellerne, der producerer dem, mod deres skadelige virkning. Når disse enzymer, transporteret af bugspytkirtelsaften, hældes i tolvfingertarmen (første del af tyndtarmen), gennemgår de en aktiveringsproces, som er nødvendig for optimal udførelse af fordøjelsesaktiviteter. Ved pancreatitis opretholdes den inflammatoriske proces, der påvirker bugspytkirtlen, netop ved den tidlige aktivering af disse enzymer i kirtlen. Gentagne fornærmelser kan derfor forårsage kronisk skade på bugspytkirtlen (selvfordøjelse, nekrose af karrene og deraf følgende inflammatorisk reaktion), med gradvis tab af dets funktionalitet, i disse tilfælde taler vi om bugspytkirtelinsufficiens Desværre forårsager den reducerede funktionalitet i bugspytkirtlen alvorlige fordøjelsesproblemer og dårlig glykæmisk kontrol med begyndelsen af diabetes.
Der er mange, og ofte forbundet, mulige årsager til pancreatitis; blandt de mest almindelige husker vi galdesten, hvor en eller flere "småsten" vandrer fra galdeblæren eller galdevejen til "ampullen af Vater (udvidelse af choledochus, hvor bugspytkirtelsaftene, der bæres af galdegangen, slutter sig til galden, der kommer fra leveren og fra galdeblæren, i en meget kort afstand, før den hældes i tolvfingertarmen). En forhindring på dette niveau forhindrer normal udstrømning af galde og bugspytkirtelsaft i tarmen; derfor har disse sekreter tendens til at stige op og akkumulere inde i kirtlen, forårsager og understøtter den inflammatoriske proces. Af samme grund er pancreatitis typisk forårsaget af betændelse eller funktionsfejl i lukkemusklen i Oddi (en muskulær ring placeret nedstrøms for ampullen af Vater, som har en tendens til at lade fordøjelsessafter flyde frit efter et måltid og hindre dem under fasten, når Objektive processer på forskellige niveauer kan også begunstiges af "hyperparathyroidisme og" hypercalcæmi, som letter aktiveringen af enzymer i bugspytkirtlen og forekomsten af forkalkninger af det duktale udskillelsessystem og pancreas parenchym.
En anden temmelig almindelig årsag til pancreatitis er alkoholisme (duktal hypertension og ødem), især når det forværres af andre usunde vaner, såsom rygning (rygning) eller en sædvanligvis hyperlipidisk og hyperproteisk kost. Ikke overraskende forekommer angreb af akut pancreatitis ofte efter et tungt måltid eller iøjnefaldende indtagelse af alkohol. Hypertriglyceridæmi er også en vigtig risikofaktor for pancreatitis sammen med familiens uundgåelige disposition og nogle lægemidler (såsom azathioprin, thiaziddiuretika, asparaginase, østrogener, tetracykliner og kortikosteroider).
De mindre almindelige årsager omfatter cystisk fibrose, voldsomt abdominal traume, tumorer i bugspytkirtlen eller lukkemusklen i Odis, penetrerende duodenalsår, virusinfektioner, kirurgiske indgreb, der involverer nærliggende organer (mave, galdeveje, tolvfingertarm, milt) og en interventionel diagnostisk procedure kaldet endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi.
I et ikke ubetydeligt antal tilfælde er det ikke muligt at identificere nogen oprindelsesårsag; i disse tilfælde taler vi om idiopatisk pancreatitis.
Pankreatitis: symptomer, diagnose, behandling og forebyggelse
- Gå til videosiden
- Gå til Wellness Destination
- Se videoen på youtube
Andre artikler om "pancreatitis"
- Pankreatitis: diagnose, pleje og behandling
- Pankreatitis - Medicin til behandling af pancreatitis
- Pankreatitis kost
