I dag foretrækkes det faktisk at vurdere egnetheden af LDL- og HDL -fraktionerne; desuden beregnes den kardiovaskulære risiko globalt under hensyntagen til ikke kun kolesterolæmi, men også andre faktorer såsom kropsvægt, fastende blodsukker., Rygning , triglyceridæmi og en stillesiddende livsstil. Der er fastlagt specifikke indeks og kriterier for at øge betydningen af HDL- og LDL -kolesterolfraktioner - henholdsvis omdøbt til godt kolesterol og dårligt kolesterol. Blandt disse er de mest kendte og mest anvendte det såkaldte kardiovaskulære risikoindeks, som relaterer kolesterol totalt med HDL fraktion.
total for dem af HDL -kolesterol, påvist på en lille prøve af venøst blod taget i fastende tilstand. Risikoindekset anses for acceptabelt, når det er mindre end 5 hos mænd og 4,5 hos kvinder.
Med hensyn til vurdering af kardiovaskulær risiko er det bedre at fastslå forholdet mellem Total og HDL end at estimere forholdet mellem LDL og HDL. Faktisk afhænger de samlede kolesterolværdier også af plasmakoncentrationerne af VLDL, rige på triglycerider og derfor direkte korreleret med stigningen i kardiovaskulær risiko.
Kolesterol TOT = HDL + LDL + VLDL
Eksempel på beregning af det kardiovaskulære risikoindeks
En person, der har et totalt kolesterol på 240 mg / dL og et HDL -kolesterol på 70 mg / dL, har et risikoindeks på 3,43, derfor meget lavt. Som sådan er han i en meget bedre tilstand end dem, der har totalt kolesterol ved 190 mg / dL og godt kolesterol på 36 mg / dL, med et risikoindeks på 5,3, derfor medium.
* Framingham Heart Study
