Skjoldbruskkirtelscintigrafi er en diagnostisk billeddannelsesteknik, der giver værdifuld information ikke kun om morfologien i denne kirtel, men også og især om dens funktionalitet. Som alle scintigrafiske teknikker er den baseret på administration af radioaktive lægemidler, der fortrinsvis kan distribuere sig i det undersøgte kropsområde, i dette tilfælde i skjoldbruskkirtlen. Strålingerne fra vævene, der gøres radioaktive af sporstoffet, bliver derefter opsamlet af en særlig modtager, kaldet gammakamera og i stand til at detektere den udsendte stråling (gammastråler svarende til røntgenstråler fra røntgenbilleder).
Da skjoldbruskkirtlen er grådig efter jod, hvilket er et vigtigt mineral for syntesen af dets hormoner, er det klassiske sporstof, der anvendes i skjoldbruskkirtelscintigrafi, radioaktivt jod (123I og især 131I), flankeret af 99Tc; sidstnævnte - technetium 99 - foretrækkes generelt både for dets funktionelle egenskaber (kortere halveringstid) og for dets lave omkostninger og lavere bestråling.
I de senere år er den diagnostiske brug af skjoldbruskkirtelscintigrafi blevet reduceret til fordel for ultralyd, som i øjeblikket repræsenterer første niveau -undersøgelse hos patienter med mistanke om skjoldbruskkirtelpatologi (det giver hovedsageligt information af morfologisk karakter). Komplementær undersøgelse, som blandt de mest almindelige indikationer genkender:
THYROIDNODULER: små klynger af afrundede celler, generelt godartede.
Skjoldbruskkirtelscintigrafi gør det muligt at skelne knuder, der allerede er påvist med andre metoder (ultralyd, palpation osv.) I:
- varmt (autonomt fungerende, med risiko for hypertyreose men for det meste godartet, se Plummer's adenom);
- kold (med en reduceret aktivitetsgrad sammenlignet med resten af kirtlen, men med større sandsynlighed for at skjule en tumor; af denne grund kræver de ofte en direkte vurdering ved fin nålesugning: med en fin, ultralydsstyret nål, prøver er aspirerede celler i knuden, efterfølgende analyseret i laboratoriet).
TOXIC MULTINODULAR GOZZO: hypertrofi og hyperplasi af omskrevne skjoldbruskkirtelområder, varierende i størrelse, som bliver hypersecerende og forårsager karakteristiske symptomer på hypertyreose.
THYREOTOXICOSIS: klinisk billede, der opstår som reaktion på vævets udsættelse for for mange skjoldbruskkirtelhormoner; i denne forstand hjælper skjoldbruskkirtlen scintigrafi lægen med at beregne den dosis jod 131, der skal administreres til patienten (i passende doser, dette radioaktivt stof er også i stand til at ødelægge unormale skjoldbruskkirtelceller).
NEONATAL HYPOTHYROIDISM: søg efter skjoldbruskkirtlen agenese (fravær af kirtlen) eller ektopisk kirtelvæv (dvs. eksternt i kirtlen, såsom lingual skjoldbruskkirtel, struma ovarii osv.).
TILVÆRELSE AF METASTATISK THYROIDVÆV: Hos patienter, der allerede har gennemgået kirurgisk fjernelse af kirtlen (thyroidektomi), er skjoldbruskkirtlen og total kropscintigrafi indiceret for at evaluere tilstedeværelsen af resterende kirtelvæv, mulige tilbagefald eller metastaser med bevaret jodoptagelse.
udfører skjoldbruskkirtelscintigrafi
