UNDERWATER APNEA-PRE-SYNCOPAL STATE ELLER SAMBA OG BLACK-OUT

Risici og farer forbundet med overdreven forlænget apnø: præ-synkopal tilstand eller Samba og mørklægning

Samba

Samba: bedre defineret (men ikke helt korrekt) prensikopal tilstand, går det ofte forud for black-out. Det er anerkendt for den bevidste, men ukontrollerede motoraktivering, der ofte sporer bevægelserne før skaden; Samba det er det reversible resultat af talrige, men små hypoksiske nekrose på grund af langvarig apnø, let visualiseret med computertomografi (CT) eller hjernemagnetisk resonansbilleddannelse (RMC)

Black-out: også almindeligt forbundet med synkope (som den deler åndedrætsstop, men IKKE hjertestop); det ser ud til at være en hjernreaktion på iltmangel i plasma. Gennem black-outen afbryder hjernen alle funktioner undtagen de vitale (og midlertidigt også lungeventilation) i et forsøg på at spare ilt for deres nerveceller. Blackout er kendetegnet ved tilstanden af total bevidstløshed forbundet med muskelstivhed (hvilket gør insufflering vanskeligere) og inducerer relativt omfattende nekrose et "område af hjernebark (også synlig på CT eller MRI); i mørklægningen fortsætter hjertet med at slå og perfundere det lille ilt, der er tilbage i plasmaet til vævene, og derfor repræsenterer det, hvis det behandles hurtigt, en let reversibel tilstand. Det er klart, at tilstedeværelsen af vand i lungerne kan forårsage drukning, men selv i betragtning af muligheden for, at lungerne forbliver tørre, hvis motivet ikke bringes tilbage til overfladen med næsen og munden helt fremkommet og fri, vil han ikke kunne erhverve ventilation og den nødvendige perfusion.

Permanente hjerneskader: i tilfælde af at den usikre person genoplives til grænsen af sine muligheder, kan den cerebrale nekrose forårsaget af langvarig hypoksi være uoprettelig og forårsage alvorlige funktionelle kompromiser, der kan sammenlignes med dem for cerebral slagtilfælde.

Død: i tilfælde af black-out er det muligt at oplyse, at den gasformige mængde blod kan garantere den tilskadekomnes overlevelse i et par minutter; hvis redderne ikke umiddelbart kan genoprette ventilation og / eller hjerterytme, det er muligt, at hjernedød opstår.

Otolaryngology (ENT) Risici og farer

I "undervandsapnø er risici og relaterede farer af otolaryngologisk type forskellige:

Rhinitis, bihulebetændelse, faryngitis og laryngitis: disse to lidelser, der generelt er karakteriseret ved etiologi, der ikke er relateret til havmiljøet (allergiske reaktioner, virale, bakterielle eller svampeinfektioner), forhindrer fuldstændig udøvelse af dyb apnø og ofte også af dynamisk apnø. det er umuligt at kompensere for trommehinden (på grund af hævelse af slimhinderne i forbindelse med munden på det eustakiske rør) og bihulerne (hulrum i splanchnocranium). Bihulerne og rørene er generelt luftfyldte rum, der, hvis de blokeres af slim, udsættes for hydrostatisk tryk, der forårsager ulidelige smerter efterfulgt af kapillærbrud og små blødninger.

Barotraumatisk otitis: repræsenterer enhver fridykkers bugbear. Barotraumatisk otitis er en læsion i trommehinden eller mellem- og indre øre på grund af hydrostatisk tryk, som IKKE kompenseres tilstrækkeligt. I tilfælde af betændelse eller brud på trommehinden (og også i dette tilfælde afhænger det af læsionsstedet), er det normalt let reversible tilstande uden større konsekvenser for den auditive funktion (forudsat at de behandles tilstrækkeligt og ikke gentages ); tværtimod, hvis skaden påvirker eller strækker sig til mellem- og indre øre, er omfanget af læsionen ekstremt alvorlig.I dette tilfælde er det vigtigt at straks gå til et hyperbarisk center for den relative behandling i et bestemt rum; til mellem- og indre øre kan føre til total døvhed. Normalt er begge kendetegnet ved svær smerte, men det kan ske, at læsionen i mellem- og indre øre ikke forårsager en symptomatologi, der er proportional med skadens omfang, hvilket kompromitterer diagnosens aktualitet og derfor terapiens effektivitet.

Infektiøs ekstern otitis: det er infektionen i den ydre auditive kanal og / eller i trommehinden forårsaget af en eller flere patogener (f.eks. Bakterier og svampe) .Det kan forårsage hævelse af lymfekirtlerne og viser sig ofte at komme tilbage pga. ændringen af kutan (pladeeksem) af det aurikulære epitel. For forebyggende formål er det tilrådeligt at tage sig af hygiejnen i den ydre lydkanal efter hvert dyk (især i svømmehallen, i søen og i havet nær havne, hvor forurenende stoffer og plankton er rigelige), ved at skylle med fysiologiske vand og muligvis 1-2% borsvand eller 0,5% chloreret vand; til behandlingen er det tilrådeligt at afstå fra at væde øret indtil remission (mindst 2-3 uger).

Alternobarisk svimmelhed: det er intet andet end en labyrintisk dysfunktion (midten af det indre øre involveret i reguleringen af balance) af kort varighed; det skyldes frem for alt stærke ændringer i temperaturen og funktionsfejl i mellemøret og / eller det indre øre, som under særlige forhold negativt undergår pludselige ændringer i det hydrostatiske tryk (ændring i dybden).