Redigeret af læge Eugenio Ciuccetti
Almindelighed
Urininkontinens er en tilstand, der i dag rammer omkring 30% af kvinderne og er karakteriseret ved ufrivilligt tab af urin i socialt upassende øjeblikke og steder. Disse tab udgør naturligvis et væsentligt problem, både fra et hygiejnisk, psykologisk og relationelt synspunkt.
Typer af inkontinens
Der er forskellige former for urininkontinens: stressinkontinens er for eksempel forbundet med stigningen i intra-abdominalt tryk (og derfor på blæren), når der foretages bevægelser og fysiske anstrengelser. Selv en nysen eller forhøjelse af udgifterne kan være nok til at udløse denne mekanisme.
Endelig er der former for blandet inkontinens, hvor symptomerne på begge typer lige beskrevet.
Årsager og risikofaktorer
Generelt har kvinder en tendens til at blive mere påvirket end mænd af iboende anatomiske og konstituerende årsager. Med de hormonelle transformationer, der er typiske for overgangsalderen, forekommer for eksempel nogle ugunstige ændringer i blæren, urinrøret og alle de strukturer, der er involveret i eliminering af urin.
Det skal dog bemærkes, at problemet med urininkontinens også ofte rammer mange unge kvinder. Overvej f.eks. De mulige traumer og ændringer i bækkenstøtten i forbindelse med graviditet og fødsel.
Derfor er det vigtigt at kende risikofaktorerne: såsom fedme, overdreven vægtforøgelse under graviditet, rygning, forstoppelse eller arvelighed.
Forebyggelse under graviditet
Ligeledes behovet for fremtidige mødre til tilstrækkeligt at forberede (med enkle øvelser og behandlinger) deres perineum under graviditeten, afhængig af erfaringer fra kvalificerede fagfolk som jordemoderen.
På denne måde vil det være muligt at øge proprioceptionen af perineum, korrigere ubalancerne i lumbo-pelvic statics, tone aktiviteten af levator anus musklerne og forhindre mulige ændringer i urogenital kontinent.
Forskellige teknikker vil blive brugt til dette, også baseret på det specifikke tidspunkt for graviditeten. Fra den traditionelle katteøvelse til perineale sammentrækninger i en huk eller liggende stilling til nogle effektive afslapnings- og vejrtrækningsstrategier.
Selv efter fødslen vil det være nødvendigt at være forsigtig. Mange kvinder ønsker at genoprette deres fysiske og æstetiske form så hurtigt som muligt. Men overbelastning af mavemusklerne, før de har genoprettet integriteten og tonen i perinealmusklerne, kan senere forårsage ubehagelige overraskelser.
Rehabilitering af bækkenbunden
Lige så vigtige er eventuelle rehabiliteringsprogrammer for bækkenbunden, der nu er tilgængelige i forskellige centre i vores land. Bækkenbunden - for at være præcis - er den muskulo -fasciale struktur, der lukker mave -bækkenhulen i bunden, der omgiver og understøtter urinrøret, blæren, skeden op til anorektalsystemet.
Når vi taler om rehabilitering, henviser vi til en i det væsentlige "konservativ" tilgang til problemet. En tilgang, der ofte undgår eller integrerer kirurgiske eller farmakologiske indgreb.
Genoptræning kan være baseret på forskellige teknikker. For eksempel kinesitherapy, baseret på specifikke øvelser, der er i stand til at genoprette bevidstheden om hendes perinealområde (ofte lidt kendt og "følt") for kvinden og evnen til at kontrollere og styrke det.
De såkaldte Kegel -øvelser, blandt andet - ved at øge blodstrømmen til musklerne i denne region - har også vist sig effektive til at øge kvindens fornøjelsesfølelse på kønsniveauet.
Yderligere muligheder tilbydes derefter af Biofeedback (som ved hjælp af en "speciel vaginal sonde hjælper emnet med at korrigere sig selv og til at arbejde korrekt med sit perineum) og funktionel elektrisk stimulering (en passiv teknik, baseret på brug af specielle elektroder og relaterede impulser elektrisk - helt smertefri - hvilket igen stimulerer bækkenbundsmusklerne).
Urininkontinens dør ikke, men livskvaliteten er bestemt dybt betinget. Mange kvinder har en tendens til at "fjerne" problemet, for lidt information, af beskedenhed og forlegenhed eller betragter det som en uundgåelig bivirkning af aldring. Inkontinens kan og skal derimod forebygges, modvirkes og behandles.
