Dyskinesi: Diagnose, Terapi, Forebyggelse

I denne afgørende analyse vil kapitlet om dyskinesier blive afsluttet; især de diagnostiske strategier, der sigter mod at identificere ændringen af ​​muskelbevægelser, de resolutive terapier og endelig de forebyggende foranstaltninger, der kan implementeres, vil blive behandlet.

Diagnose af dyskinesi

Dyskinesier repræsenterer undertiden ekstremt komplekse kliniske profiler, f.eks. For at kræve en tværfaglig tilgang.

Som vi har udførligt beskrevet i de tidligere behandlinger, er der mange former for dyskinesier, og det er netop derfor diagnosen skal være omhyggelig og præcis.Generelt vurderes den diagnostiske undersøgelse på grundlag af den klinisk-objektive undersøgelse af patienten, forbundet med den "psyko-neurologiske analyse af det samme. Desuden skal det huskes, at dyskinesier ikke altid viser de samme kliniske manifestationer, da sygdommen over tid kunne degenerere og involvere andre muskelgrupper og dermed forårsage yderligere dyskinesier: det er tydeligt, at det kliniske billede i sådanne situationer bliver mere komplekst derfor bliver både den diagnostiske undersøgelse og den terapeutiske proces lige så problematiske.
Specialisten skal omhyggeligt overvåge alle patientens hypokinetiske eller hyperkinetiske bevægelser, også evalueret gennem præcise diagnostiske kriterier; husk blandt alle AIMS -skalaen (akronym af Unormal ufrivillig bevægelsesskala), et undersøgelsesværktøj, der er nyttigt til at genkende de første symptomer på dyskinesi og til at overvåge eventuelle patologiske degenerationer over tid. [taget fra www.discinesia.it]
Især for de patienter, der er tvunget til at tage antipsykotiske lægemidler i perioder, der er længere end en måned, er kontrollen med ufrivillige bevægelser af musklerne afgørende for at identificere de første sekundære effekter og deres mulige negative udvikling.
I nogle tilfælde omfatter diagnosen også laboratorieundersøgelser (f.eks. SMA -18 - påvisning af anæmi - og CBC - kontrol af leverenzymer og nogle mineralsalte) og familiehistorie for at verificere hypotetiske neurologiske sygdomme. [tilpasset fra retningslinjer for behandling af skizofreni af E. Sacchetti].

Behandling

I det konstaterede tilfælde af tardiv dyskinesi, der skyldes det langvarige indtag af psykotiske lægemidler, omfatter de terapeutiske strategier en reduktion af doseringen af ​​neuroleptiske stoffer. Er fuldstændig helbredt for psykose. Ellers når personen klager over hypokinetiske eller hyperkinetiske ændringer i i forbindelse med psykotiske sygdomme, anbefales en gradvis reduktion af den farmakologiske dosis, men aldrig total suspension.
I nogle tilfælde genererer afbrydelsen af ​​lægemiddelterapi en indledende og paradoksal styrkelse af dyskinesier: i lignende situationer taler vi om tilbagetrækning dyskinesi, hvilket imidlertid repræsenterer en reversibel tilstand.

Forebyggelse

I betragtning af terapiens vanskeligheder repræsenterer forebyggende foranstaltninger bestemt et uundværligt element: Derfor anbefales administration af atypiske, nye generations neuroleptika, derfor med færre bivirkninger på muskelbevægelse. Når patienten viser indledende dyskinetiske tegn, bliver lægen nødt til at evaluere enheden og til sidst erstatte det neuroleptiske lægemiddel med et andet (generelt udføres udskiftningen med stoffer, der udøver mindre antagonisme med dopamin).
Under alle omstændigheder ser det ud til, at videnskabelig forskning vedrørende ændringer i muskelbevægelser skrider frem og forbedres: nye mulige effektive terapeutiske muligheder er blevet identificeret, herunder vitamin D, botulinumtoksinet og tetrabenazin, der er i stand til at give en "handling. På niveau med transmission af dopaminerge signaler [hentet fra www.discinesia.it]

Som vi har analyseret, kan dyskinesier have uforudsigelige resultater, derfor er det nødvendigt først at spore en præcis diagnostisk profil og derefter straks gribe ind med passende terapier i overensstemmelse med de profylaktiske metoder til den dyskinetiske sygdom.

Andre artikler om "Dyskinesi: diagnose, terapi, forebyggelse"

1. Dyskinesi: klinisk billede og risikofaktorer
2. Dyskinesi
3. Dyskinesi kort: en oversigt over dyskinesi