Svip
Whiplash er en traumatisk hændelse, der påvirker livmoderhalsen. I de fleste tilfælde opstår det efter en pludselig hovedbevægelse, der overstiger de fysiologiske grænser for artikulær udflugt.
Årsager
Skademekanismen er typisk for bilulykker, især dem, hvor bilen udsættes for en voldsom bagkollision.
Hovedet kastes derefter fremad i en hurtigere hastighed end resten af kroppen (hyperfleksionsskade).
Hvis bilen ikke har nakkestøtter, eller hvis de er forkert justeret, vil skaden fra hyperextension være større. I mangel af en airbag vil hyperfleksionstraume på den anden side være mere alvorlig, da hovedet ikke vil blive bremset under dets rejse og vil styrte voldsomt mod rattet.
Piskesmæld kan også forekomme på grund af traumatiske hændelser relateret til sportsbevægelser eller andre ulykker. I disse tilfælde sker påvirkningen lettere i en skrå retning, idet hovedet rager sidelæns og forårsager større skadesvirvler.
Efterspil
Hvis vi forestiller os nakken som en struktur stabiliseret af et tæt netværk af gummibånd, kan vi let forstå oprindelsen og konsekvenserne af whiplash.
Når beklædningsgenstanden udsættes for en stærk acceleration, overskrides elastikkens modstandsgrænse, og de enkelte fibre flosser mere og mere, indtil de er helt revet (muskelrivning).
Heldigvis er traumet i de fleste tilfælde ikke så voldsomt, at det får muskelfibrene til at gå i stykker.
Ved det karakteristiske whiplash forekommer kun en simpel strækning af cervico-nuchal muskler og ledbånd. Desuden har vores krop evnen til at regenerere skadede væv, selvom disse aldrig når originalernes effektivitet.
Piskesmæld og dens konsekvenser
Når man undersøger de mulige konsekvenser af piskesmæld, skal man altid overveje livmoderhalskanalens ekstreme kompleksitet både ud fra et anatomisk og fysiologisk synspunkt Faktisk løber mange fartøjer og nerver, som er grundlæggende for individets liv, igennem det. Det er ikke tilfældigt, at disse strukturer er omgivet af en fast knogle, muskel og ledbåndstillads, der beskytter dem i tilfælde af traumer.
Ved mindre alvorlig piskesmæld er der kun muskulære og ledbåndsskader med en marginal involvering af ledstrukturer. Disse traumer bør dog ikke undervurderes, da deres negative konsekvenser også kan vise sig i de følgende dage med udseendet af den klassiske "muskulære kontraktur fra beskyttende refleks". Det er i det væsentlige en forsvarsmekanisme, som vores krop vedtager ved at trække nakke- og nakkemusklerne sammen. På denne måde forhindres alle bevægelser, der er i stand til at forværre situationen på den ene side, på den anden side de cellulære reparationsprocesser uden problemer.
Lidt skader symptomer
Yderligere oplysninger: Whiplash Symptomer
Resultatet af alle disse skadelige effekter oversætter til de klassiske symptomer på whiplash, generelt karakteriseret ved:
- nakkesmerter Icervicalgia),
- ringer i ørerne,
- stivhed i ryg og nakke muskler,
- hovedpine
- bevægelsesrestriktioner.
Symptomer Alvorlig skade
Hvis traumer af muskulær, knogle- og ledbåndskarakter er ret hyppige, kan det samme ikke siges om dem, der påvirker nervestrukturer.
Når omfanget af traumer stiger, kan læsionerne imidlertid også påvirke den intervertebrale disk og tilstødende strukturer med symptomer som:
- paræstesi (stifter og nåle),
- brachialgi
- ischias.
I de mest alvorlige tilfælde kan der også forekomme ændringer i rygsøjlen, af den fysiologiske balance i bækkenet og endda i det temporomandibulære led.
Den værste situation optræder imidlertid, når piskesmæld er forbundet med reelle ledbåndsbrud, diskusprolaps og hvirvelbrud. I disse situationer går skadens sværhedsgrad ud over definitionen af whiplash, som vi har set at være karakteriseret ved meget mere overfladiske skader. Det er tilstrækkeligt at sige, at et brud på rygmarven indeholdt i nakkehvirvlerne forårsager lammelse af lemmerne, og hvis det forekommer på niveauet C1-C2, er det endda dødeligt.
Helbred fra piskesmæld
Se også: Piskesmældsbehandlingsmedicin
De faktorer, der spiller ind under en ulykke, er så mange, at der kræves forskellige terapeutiske behandlinger i hvert enkelt tilfælde.
Et fald i styrken i grebet, koordinationsunderskud og senereflekser er elementer, der allerede ved en første klinisk undersøgelse fører til mistanke om involvering af nervestrukturer. I disse tilfælde, især hvis påvirkningen var temmelig voldsom, er det tilrådeligt at rapportere symptomer og dynamik ved ulykken til sundhedspersonale, der vil udføre diagnostiske tests som røntgenbilleder og CT -scanninger for at fremhæve det faktiske omfang af skaderne.
Da mange symptomer kun forekommer flere timer efter traumet, er det tilrådeligt at gå til nærmeste skadestue på forhånd selv i fravær af smerter. Kun et specialbesøg vil således kunne diagnosticere det reelle omfang af whiplash og ordinere de mest passende behandlinger.
Hvile er i første omgang det mest effektive helbredelsesmiddel. I denne fase vil bevægelser i nakke og hoved være begrænset til det maksimale. Ofte er den første foranstaltning, lægen træffer, netop at anvende kraven, som med sin understøttende virkning beskytter livmoderhalsen både mod inkongruøse bevægelser og mod andre former for stress.
Den mest nyttige medicin til behandling af whiplash er dem med antiinflammatorisk, smertelindrende og muskelafslappende (NSAID) virkning. Hvis smerten forstyrrer nattesøvnen eller skaber angst, ordineres beroligende og beroligende midler også.
Efter traumets akutte fase, mere eller mindre efter ti til tyve dage, opgives brugen af medicin og krave definitivt.På dette tidspunkt i rehabiliteringsprocessen introduceres fysioterapier og manipulationer.
For at sige sandheden, da den gavnlige effekt af nogle behandlinger også er gyldig i den akutte fase, er der dem, der anbefaler at gennemgå disse behandlinger blot et par timer efter traumet.Disse er imidlertid ret risikable operationer, især hvis de udføres af en person med lidt erfaring; derfor foretrækkes det i de fleste tilfælde at vente på, at betændelsen regresseres i det mindste delvist.
På den anden side er det også rigtigt, at overdreven hvile har en tendens til at forsinke helingen ved at gøre symptomerne kroniske.Langvarende brug af kraven, f.eks. Effektivt inaktivering af muskulaturens handling, gør det helt ineffektivt at klare de belastninger, den vil blive udsat for. til. i mangel af kunstig støtte.
Allerede efter et par dage, afhængigt af sværhedsgraden af whiplash, er det derfor muligt at starte med de første frivillige isometriske sammentrækninger, som efterfølgende vil blive erstattet af manipulationer og aktive øvelser.
Fysioterapier takket være deres smertestillende og helbredende virkning er nyttige til at fremskynde helingsprocessen. Blandt de mest almindelige midler er iontoforese, elektroterapi, laserterapi, kinesiterapi og dekontraherende massage. Ved at øge blodgennemstrømningen i regionen giver alle disse behandlinger dig mulighed for at genvinde tabt helbred på meget kort tid.
Hvad angår de manuelle terapier, der ledsager intervention fra fysioterapeuter, massageterapeuter, kinesiologer, agupontori, osteopater, kiropraktorer og så videre og så videre, er det først og fremmest nødvendigt at vide, hvordan man vælger.
Uden at gå ind på fordelene, lad os sige, at alle disse teknikker understøttes af mere eller mindre anerkendte videnskabelige undersøgelser, som vidner om deres helbredende effekt ved behandling af piskesmæld. I stedet for at spørge, hvilke af disse terapeutiske midler der er bedre (i betragtning af den ekstreme variation af traumet er ikke så let at fastslå a priori den reelle effektivitet af de forskellige metoder) patienten bør sikre sig på forhånd inden for terapeutens erfaring og grad af professionalisme.
Kun kvalificerede fagfolk, der er i besiddelse af specifikke certifikater og en betydelig rigdom af erfaring, er faktisk i stand til at tilpasse behandlingen ved at tilpasse den til den enkelte sag og tage hensyn til eventuelle eksisterende strukturelle ændringer.
At følge en rehabiliteringsproces efter et piskesmæld er af grundlæggende betydning, fordi det sikrer en bedre genopretning fra skaden.I mangel af denne sikkerhedsforanstaltning kan smerterne blive kroniske, forværres eller forekomme selv efter flere måneder, hvilket skaber betydelig gener for patienten.
Undgå piskesmæld
Da symptomerne på whiplash meget ligner nakkesmerter (nakkesmerter), er det vigtigt at tage forholdsregler, der beskytter nakken, selv fra de utallige daglige belastninger. Det er ikke tilfældigt, at nakkesmerter er nummer to blandt de mest almindelige smertefulde patologier af muskuloskeletal eller neuromuskulær oprindelse.
Forkert holdning, forkerte positioner taget under studiet, arbejde eller søvn, angst, stress, kolde slagtilfælde, overdreven og gentagen overbelastning af nakkemusklerne er blandt hovedårsagerne til livmoderhalssmerter.
Ud over at kontrollere de positioner, der indtages i løbet af dagen, hjælper et regelmæssigt program med fysisk aktivitet med at forhindre, men også at forbedre, symptomer på nakkesmerter.
Lad os først og fremmest sige, at der ikke er nogen specifik fysisk aktivitet, og at enhver sport, der involverer de øvre lemmer i bevægelse, kan være nyttig.Det er klart, at nogle målrettede øvelser som postural, spinal mobilisering, koordination og strækøvelser har en overlegen fordelagtig effekt.
Fejl i udførelsen eller i valg af øvelser kan dog forværre situationen (karakteristisk er hjælpen med hænderne ved at trække i nakken under mavetræningen) .Derfor er det meget vigtigt at blive fulgt, i det mindste i første omgang, af en eksperttræner, der skal informeres om eventuelle patologiske tilstande.
I artiklen "Øvelser til nakkehvirvlerne" illustreres omfattende bevægelser, der er nyttige til at strække nakkemusklerne og forhindre piskesmæld.
Vores råd
- Juster nakkestøtten ved at placere den, så toppen er cirka fem centimeter over toppen af øret
- Mens du kører, skal du holde ryggen godt understøttet på sædet; torso og hoved skal forblive lige, for hvis ryggen og hovedet er buet fremad, vil afstanden mellem occiput og nakkestøtte være for stor til at beskytte hovedet mod hyperextension; af samme grund, hvis nakkestøtten kan justeres frem og tilbage, skal den placeres på en sådan måde, at den ikke overstiger 6 cm fra occiput
- I situationer med risiko for en bagkollision (tåge, trafiklys osv.) Skal du tage de forholdsregler, der kræves af motorvejskoden (forlygter, tågebaglygter, pile), undgå pludselig opbremsning osv.
- I tilfælde af piskesmæld skal du straks kontakte nærmeste skadestue, både for at kontrollere fraværet af knogler og ledbåndsskader, og for at få et nyttigt dokument, hvis der kræves en forsikringskompensation.
- Bliv sund ved at træne regelmæssigt på denne måde vil livmoderhalsmusklerne opnå styrke og elasticitet, der beskytter dette område i tilfælde af traumer
RELATEREDE ARTIKLER: The Witch's Strike
.jpg)
