Hæmorider: Årsager, behandling og forebyggelse

. De bidrager til opretholdelse af kontinent, da de kan svulme op og tømmes efter behov.

Shutterstock

Under normale forhold opfattes hæmorider ikke i det mindste af den enkelte, men diskursen ændrer sig, når der opstår problemer, der får disse puder til at glide ned (både indre og ydre hæmorider) og dermed forårsage de karakteristiske symptomer på hæmorider.

I almindelig sprogbrug bruges udtrykket "hæmorider" imidlertid forkert til at henvise til den førnævnte tilstand. For nemheds skyld vil brugen af dette udtryk - selvom det er forkert - også blive foretaget i løbet af denne artikel for at angive den førnævnte patologiske tilstand.

For yderligere information: Hæmorider ;

Drastisk stigning i intra-abdominalt tryk under levering.

Hæmorider forekommer hovedsageligt mellem 45 og 65 år og har en tendens til at forværres over tid. Ved sygdommens oprindelse er der også disponerende faktorer som fortrolighed, livsstil og spisevaner.

Blandt de vigtigste risikofaktorer er den mest indflydelsesrige forbundet med tilstedeværelsen af tarmdysfunktioner, såsom forstoppelse eller kronisk diarré. Andre faktorer, der kan udløse eller forværre hæmorroide lidelser, omfatter:

Stillesiddende livsstil;
Overdreven indsats;
Misbrug af afføringsmidler;
Langvarig stående;
Misbrug af alkohol / eller nikotin;
Forkert fodring.

Når vi taler om kostvaner, er det vigtigt at understrege, at en sund krop er perfekt i stand til at håndtere enhver mad, herunder dem, der anses for at være i fare for hæmorider. Det er klart, at en massiv og langvarig brug af disse særlige fødevarer på sigt kan bestemme sygdommens udseende eller andre proctologiske patologier.

I lyset af det, der hidtil er blevet sagt, er det derfor ikke muligt at bestemme en "specifik årsag ved hæmoridernes oprindelse, da den pågældende patologi kan være resultatet af et sæt faktorer, der stemmer overens med hinanden i problemets begyndelse.

og alkohol. Sport som jogging, dans, gåture eller blid gymnastik for ældre er blot nogle få eksempler på motoriske aktiviteter, der kan forbedre kropsfunktioner og samtidig styrke bækkenområdet.

På samme tid kan "grundig personlig hygiejne ikke kun være nyttig til forebyggelse af hæmorider, men også andre meget irriterende sygdomme, såsom analfissurer eller fistler. Valget af undertøj er også meget vigtigt, da gennemtrængelige stoffer som bomuld bidrager til at undgå stagnation af varme og fugtighed.

Hvad skal man spise?

Ernæring spiller en meget vigtig rolle i både primær og sekundær forebyggelse (efter forekomst af hæmorider). En afbalanceret kost, rig på vand og fibre, hjælper med at regulere tarmfunktionerne og fjerner en af de vigtigste risikofaktorer.

I sandhed, som nævnt ovenfor, er en sund organisme i stand til at styre selv de fødevarer, der betragtes som "risikable" for hæmorider, selvom deres overdrevne og for hyppige indtag stadig kan favorisere sygdommens begyndelse. Derfor er mådehold og vedtagelse af en afbalanceret kost afgørende.

Hvis du allerede lider af hæmorider, vil alle de fødevarer, der kan irritere analslimhinden, blive afskaffet eller i det mindste begrænset, såsom:

Chili peber;
Pølser;
Alkohol;
Chokolade;
Krydret krydderier.

For at lære mere, læs også:

Kost og ernæring til hæmorider Eksempel på diæt til hæmorider varierer alt efter sygdommens sværhedsgrad. Hvis i mildere tilfælde lidt træning og korrekte kostvaner er tilstrækkelige til at fremme helbredelse, er kirurgi i særligt alvorlige tilfælde den eneste effektive løsning.

Mellem disse to ekstremer er der en hel række andre typer behandlinger, såsom brug af lægemidler eller udførelse af ambulante operationer udført under lokalbedøvelse, såsom fotokoagulation og elastisk ligering. Resultatet af disse indgreb løser i de fleste tilfælde problemet ved første forsøg (ca. 60%), mens det i de mest uheldige er nødvendigt at gentage behandlingen.

Adfærdsmæssige indgreb

I den indledende fase finder behandlingen af hæmorider sted takket være en række foranstaltninger, der er i stand til at reducere betændelse og genoprette elasticitet i de venøse vægge.

I denne henseende skal kosten være rig på vand og fibre for at favorisere tarmevakuering; på samme tid skal alle de situationer, der forårsager et øget tryk på hæmoriderne, såsom løft af tunge belastninger eller overdreven indsats under afføring, undgås.

Hygiejne og korrekt vask med varmt vand og et passende rengøringsmiddel er også meget vigtigt, da de fremskynder helingen og fjerner risikoen for infektion, men vask med koldt vand bør undgås, da den deraf følgende krampe i analmuskulaturen kan forårsage kvælning af hæmorider knuder.

Endelig repræsenterer salver og suppositorier med en decongestant, bedøvelses- og / eller desinfektionsmiddel "konservative" midler, der er nyttige til behandling af hæmorider i den indledende fase og lindring af deres symptomer.

For mere information: Hæmorider - midler: Do's and Don'ts

Medicin til behandling af hæmorider

Også i dette tilfælde, som det er tilfældet med mange andre patologier, lindrer de lægemidler, der kan bruges i nærvær af hæmorider symptomerne, men virker ikke på årsagerne, der gav anledning til problemet.

De aktive ingredienser, der normalt bruges, er lokalbedøvelse og kortikosteroider (kraftfulde antiinflammatoriske midler). De lægemidler, der indeholder dem, der bruges til behandling af hæmorider er til lokal og lokal brug; derfor er de generelt formuleret i form af cremer eller salver.

Det skal også bemærkes, at nogle lægemidler til symptomatisk behandling af hæmorider indeholder planteekstrakter eller celleekstrakter af Saccharomyces cerevisiae.

For yderligere information: Hæmorider salve

Det skal dog bemærkes, at brugen af enhver form for lægemiddel til behandling af hæmorider kun bør finde sted efter at have konsulteret din læge og - især (men ikke udelukkende) i tilfælde af kortikosteroider - under hans strenge kontrol.

For mere information: Medicin til behandling af hæmorider

Hvis farmakologiske behandlinger ikke har den ønskede effekt, og / eller der er en forværring af symptomerne, der ikke kan løses ved ambulante teknikker, bør kirurgi betragtes som det eneste virkelig effektive alternativ. Selvfølgelig skal beslutningen om at ty til denne type eller ej . af tilgang er op til lægen.

Kirurgisk behandling af hæmorider

Den kirurgiske fjernelsesoperation (hæmoroideaktomi), som er nødvendig for hæmorider i en højere grad end den første, der er forbundet med kraftig blødning, hyppig trombe eller fuldstændig prolaps (IV -grad), har gennemgået adskillige ændringer i årenes løb.

Der er tre hovedtyper af operation:

Den klassiske også kendt som Milligan og Morgan traditionel åben hæmorideektomi;
Metoden baseret på teknikken udviklet af Dr. Longo (Longo -metoden);
THD -metoden.

Den første teknik, bestemt ikke uden bivirkninger, er baseret på kirurgisk fjernelse af hæmorider takket være fjernelsen af det overskydende væv, der er ansvarlig for blødning og prolaps. De andre metoder vil imidlertid blive beskrevet kort nedenfor. Inden du fortsætter, skal det dog bemærkes, at valget af den mest passende intervention foretages af specialisten baseret på resultaterne af den proktologiske undersøgelse.Hvis diagnosen er korrekt, kan omkring 96% af patienterne definitivt løse det irriterende problem med hæmorider ...

Longo metode

Longo -metoden er baseret på repositionering af prolapserede hæmorider (prolassektomi og hæmorroidopexikirurgi). Denne enhed giver patienten en hurtigere restitution (generelt inden for 10-15 dage, sammenlignet med de 4-6 uger, der er forudset med den traditionelle intervention), lindrer smertefulde symptomer og har en effekt, der kan sammenlignes med den traditionelle metode.

THD metode

THD -metoden består i at sy de terminale grene af den overlegne rektale arterie (dette er arterien, der fører blod til hæmoriderne). I tilfælde af prolaps er suturen forbundet med repositionering af slimhinden på dens naturlige placering. Denne type intervention har også hurtigere restitutionstider end den traditionelle metode (7-10 dage), fordi den ikke kræver fjernelse af væv, lindrer smertefulde symptomer og har en lav tilbagefaldshastighed.