Flatulens

Udtrykket flatulens beskriver en tilstand karakteriseret ved en "overdreven syntese af gasser i mave -tarmkanalen ledsaget af en" unormal emission af de samme gasser fra endetarmen.

Årsagerne til fænomenets oprindelse kan være mange. Ofte er flatulens forårsaget af en stigning i gæring eller putrefaktive processer, der skyldes kvalitative og kvantitative fødevarefejl. Andre gange er det medicin, stress og overdreven spænding.

Selvom tarmgæring er et absolut fysiologisk fænomen, er den overdrevne gasproduktion, der kendetegner flatulens, ofte ledsaget af en irriterende eller smertefuld abdominal distension (meteorisme), især når sådanne gasser af fysiologiske eller sociale årsager ikke kan finde udluftning.

SJOV FAKTA: den støj, der normalt er forbundet med luft i maven, er forårsaget af vibrationer i den analale åbning.

Nogle mennesker er i stand til at kontrollere lukkemusklen, der normalt lukker denne åbning, og ved at reducere mavetrykket trække luft ind i endetarmen gennem "anus. Dette er tilfældet med den berømte Joseph Pujol, der for mere end et århundrede siden animerede nattelivet af Belle. Parisian Epoque med et musikalsk show baseret på pernacchie. Denne særegne evne gav ham tilnavnet "Petomane".

: overdreven indtagelse af luft, normalt efterfulgt af støjende rapning. Det kan have et patologisk grundlag (gastroøsofageal refluks, hiatal brok, angina pectoris, dyspepsi, mavesår) eller adfærdsmæssig (rygning og dårlige kostvaner, såsom forhastet indtagelse af mad eller drikkevarer, især kulsyreholdige).

Overdreven bakteriel gæring: i disse tilfælde er flatulens forbundet med indtagelse af fødevarer, der er rige på oligosaccharider, som ikke bliver fuldstændigt fordøjet, ankommer til tyktarmen, hvor de udgør det energiske substrat for den lokale mikroflora. Disse mikroorganismer syntetiserer gasformige affaldsprodukter, hovedsageligt sammensatte af: brint, ilt, kuldioxid, metan, nitrogen og ildelugtende skatol, svovl, indol og smørsyre. Overskydende klid kan også forårsage luft i maven og spændinger i maven.
Hvis flatulens ikke er forbundet med patologier eller hyppige rapninger, skyldes det højst sandsynligt overdreven bakteriel gæring.I disse tilfælde taler vi om ren hyperflatulens.

Patologier: gastritis, mavesår (gastrisk eller duodenal), hiatal brok, colitis, irritabel tarmsyndrom, bakterielt kontamineringssyndrom i tyndtarmen og fødevareallergi, men også følelsesmæssige og psykiske lidelser (angst, depression og overdreven stress).

For at lære mere, læs: Flatulens - årsager og symptomer .

Når flatulens skaber betydeligt ubehag i den sociale kontekst eller alvorlige smerter forårsaget af "overdreven akkumulering af gas", kan en nøjagtig diagnostisk undersøgelse stadig være nyttig.

1. Først og fremmest kræves en grundig sygehistorie hos patienten, for eksempel ved at undersøge, om flatulens:
• det er forbundet med indtagelse af bestemte fødevarer eller med visse psykologiske tilstande
• hvis det ledsages af andre symptomer såsom ændringer i tarmen (forstoppelse, diarré), mavesmerter eller fækal udledning af slim og blod
• hvis det er forbundet med indtagelse af bestemte lægemidler, med igangværende sygdomme eller hvis der er kendskab til visse patologier
2. Takket være en nøjagtig patienthistorie kan lægen nu hypotetisere oprindelsen af ​​flatulens, for eksempel:
   • hvis det er forbundet med indtagelse af bestemte fødevarer → mulig madintolerance
   • hvis det er forbundet med særlige spisevaner (misbrug af sukkerholdige drikkevarer, slik, stivelsesholdige fødevarer, lavt indhold af frugt og grøntsager, overspisning, stillesiddende livsstil) → muligt tab af den optimale absorptionskapacitet i tarmslimhinden (dryppende tarmsyndrom eller hyper- tarmpermeabilitet)
   • hvis det er forbundet med ændringer af alvo og tilstande af nervøsitet, angst, stress, depression, hypokondri → mulig irritabel tarmsyndrom
   • hvis det er forbundet med feber, diarréudslip, alvorlige mavesmerter → mulig tarminfektion i gang
   • hvis det er forbundet med sygdomme med en vigtig autoimmun komponent (f.eks. psoriasis, gigt), blod i afføringen, rigelig tilstedeværelse af slim i ekskrementerne, perioder med forstoppelse og andre diarre, med vekslende remissioner og tilbagefald → mulig forekomst af en inflammatorisk tarmsygdom
   • hvis det er forbundet med båndlignende afføring, alder> 50 år, mavesmerter, anæmi og blod i afføringen → mulig tyktarmskræft (ondartet eller godartet)
3. For at bekræfte eller benægte disse hypoteser kan lægen udsætte patienten for en eller flere diagnostiske tests
   • Den traditionelle undersøgelse består i at opsamle den gas, der udvises gennem et rektalt rør indsat i anus og forbundet til en sprøjte. Den kemiske analyse af disse gasser vil derfor være i stand til at fastslå oprindelsen af ​​flatulens: hvis hovedbestanddelen er nitrogen i bunden af ​​lidelsen, er der sandsynligvis aerofagi; hvis prutten derimod er rig på brint og kuldioxid, er det en malabsorption af kulhydrater med deraf følgende bakteriel hyperfermentering, som det sker hos laktoseintolerante forsøgspersoner. Under alle omstændigheder skal antallet af daglige udvisninger være større end 25 for at kunne tale om luft i maven, den udsendte gas skal også overstige 100 ml / t. På den anden side er 10-20 gange om dagen helt normale, for et samlet volumen omkring en liter luft (bibliografi: Ambulant kolonproktologi - afhandling for kirurger, gastroenterologer og praktiserende læger, s. 97).
   • Når lægen formoder, at oprindelsen af ​​flatulens er knyttet til en fødevareintolerance, til et bakterielt kontamineringssyndrom i tyndtarmen eller til intestinal malabsorptionsproblemer, kan han udføre den såkaldte åndedrætstest, bestemt mere praktisk og brugt end den tidligere test . For at lære mere om emnet foreslår vi at læse artiklerne om Breath -testen til diagnose af laktoseintolerance og om sorbitol Breath -testen.
   • Alternativt eller sammen med åndeprøver kan lægen ordinere afføringstest (f.eks. Måling af fækal pH) og blodprøver (f.eks. Søgning efter specifikke antistoffer, cøliaki)
   • Når symptomer indikerer en mulig alvorlig patologi, angives røntgenundersøgelser af mave-tarmkanalen og muligvis endoskopisk undersøgelse (gastroskopi og / eller koloskopi) med biopsi.

Det sker ofte, at patienten tilskriver mavesmerternes oprindelse til flatulens, når der i virkeligheden kun er en øget følsomhed af kolikvæggen (irritabel tarmsyndrom) ved lidelsen. Således får man indtryk af, at nogle fødevarer forårsager oppustethed, men faktisk stimulerer de ikke så meget flatulens, men en række ufrivillige tarmkontraktioner, som opfattes som en irriterende følelse af gasformig distension.

Indsigt

Mad og luft i maven Hærdning af luft i maven Lægemidler mod luft i maven