Virtuel koloskopi

Almindelighed

Virtuel koloskopi er en relativt ung diagnostisk teknik, der foreslås som et gyldigt alternativ til den traditionelle koloskopiske undersøgelse.

Fordele

Født i 1994, giver virtuel koloskopi dig mulighed for at studere tyktarmens indre vægge på en ikke-invasiv måde, hvilket sparer patienten for besvær og forlegenhed forbundet med den traditionelle procedure; det er heller ikke nødvendigt at bruge beroligende og smertestillende midler, undersøgelsens varighed er kortere og øjeblikkelig udskrivning, med mulighed for at køre og genoptage normale daglige aktiviteter hurtigst muligt.

Små gener

Selv for virtuel koloskopi er der imidlertid stadig behov for et tilstrækkeligt kosttilberedning ved hjælp af specielle afføringsmidler. Desuden skal kuldioxid blæses ind i patientens endetarm umiddelbart før undersøgelsen ved hjælp af en lille rektal sonde, efter administration af Buscopan for at reducere følelsen af ​​ubehag (medmindre det er kontraindiceret til brug af medicinen). Alt dette for at strække tyktarmens vægge og muliggøre en lettere undersøgelse af det samme; dette behov kan frembringe en beskeden fornemmelse af abdominal distension på grund af den blæste luft, men generelt er den virtuelle koloskopi fortsat en næsten smertefri undersøgelse, især sammenlignet med den klassiske metode.

Når Udfør

Ud over at være en første-niveau-metode til screening af tyktarmskræft, hos personer over 50 år, er virtuel koloskopi også angivet som en undersøgelse på anden niveau i evalueringen af ​​personer, der testede positivt for tilstedeværelsen af ​​okkult blod i afføringen.

Kolorektal kræft

Det repræsenterer den anden årsag til dødelighed fra neoplasi både hos mænd, efter lungens og hos kvinder efter brystets.

Den gode nyhed er, at denne type neoplasma er karakteriseret ved en "langsom udvikling fra polypper eller adenomer, som kan eksporteres, før de bliver til en ondartet kræftform. Hvis du er over 50 år, eller hvis der har været andre tilfælde af kolorektal kræft, skal du kontakte din læge for at få flere oplysninger om screeningstest, et rigtigt bolværk mod udviklingen af ​​tyktarmskræft.

Hos patienter, der nægter at gennemgå traditionel koloskopi, kan den virtuelle metode udføres i nærvær af symptomer som mavesmerter, rektal blødning, kronisk forstoppelse eller diarré, hyppige ændringer af alvus (perioder med forstoppelse skiftevis med diarréepisoder), jernmangel anæmi ukendt oprindelse, tenesmus (fornemmelse af ufuldstændig evakuering af fæces), emission af båndlignende ekskrementer og rigelig tilstedeværelse af slim i fæces Mange af disse symptomer kan også tilskrives kræftformer af tyktarmskræft.

Hvordan virker det

Virtuel koloskopi bruger en teknik kaldet flerlagsspiral CT og en konstant opdateret software, der er i stand til at rekonstruere kolikvæggene på skærmen. Alt dette er muliggjort ved brug af ioniserende stråling, som føres gennem patientens krop; i den modsatte ende er en passende modtager i stand til at registrere sådanne strålinger, der kommer ud af patienten med forskellige grader af dæmpning i henhold til vævene. krydset (jo tættere de er, jo større dæmpning). Ved at konvertere disse data til et elektrisk signal er det muligt ved hjælp af et specielt program at rekonstruere anatomien af ​​de bestrålede væv og organer. Radiologen kan derefter observere "indersiden af ​​tyktarmen" praktisk talt ", som om du lavede en konventionel koloskopi. I teorien er der desuden mulighed for at undersøge de andre maveorganer og identificere eventuelle ekstrakoliske patologiske ændringer.

Scanningen varer et par sekunder, og mængden af ​​administreret ioniserende stråling er minimal og betydeligt lavere end en standard CT -scanning af maven.

Fordele

Siden introduktionen er følsomheden og specificiteten af ​​virtuel koloskopi gradvist blevet forbedret. Hvis det virkelig er vigtigt at sikre procedurens ikke-invasivitet og for at minimere ubehag for patienten, er det lige så vigtigt at sikre, at denne teknik effektivt er i stand til at genkende mistænkelige læsioner, der påvirker tyktarmen. Denne egenskab har altid været proportional med deres størrelse og var fremragende til formationer med en diameter større end en centimeter og dårlige for dem med en radius på mindre end 3 mm (som har en ekstremt lav sandsynlighed for at omdanne til maligne tumorer); ikke overraskende er de kontinuerlige forbedringer, som virtuel koloskopi er genstand for, netop rettet mod at sikre korrekt genkendelse af de mindste læsioner.

Takket være dette konstante forbedringsarbejde er det sandsynligt, at virtuel koloskopi i de næste par år vil erstatte den traditionelle metode og rectosigmoidoskopi som den valgbare screeningstest for tyktarmskræft.

Foruden at opretholde en vis invasivitet er rektosigmoidoskopi ikke i stand til at identificere adenomatøse polypper eller tumorer, der er placeret i de proximale og centrale dele af tyktarmen. Koloskopi er på sin side belastet af en højere grad af komplikationer og dårlig patienttolerance.

En anden fordel ved virtuel koloskopi i forhold til traditionel koloskopi er evnen til fuldt ud at visualisere hele tyktarmen, som på grund af dens særlige konformation eller tilstedeværelsen af ​​stenose og divertikula muligvis ikke gør det muligt at undersøge nogle funktioner (såsom cecum-stigende) med normal optisk koloskopi. Den virtuelle metode finder derfor en yderligere indikation i alle de tilfælde af ufuldstændig traditionel koloskopi eller ikke eksekverbar på grund af patientens afslag eller på grund af tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til dens udvikling (f.eks. ved kardiopater og kronisk bronkitis).

Kontraindikationer og ulemper

På grund af behovet for at indblæse luft i tyktarmen, forbliver virtuel koloskopi, ligesom den traditionelle, kontraindiceret i nærvær af akut diverticulitis, giftig megacolon og nylig operation i denne del af tarmen.

Hovedgrænsen eller ulempen ved virtuel koloskopi sammenlignet med traditionel koloskopi er fortsat umuligheden af ​​at gribe ind under selve undersøgelsen for at udføre små biopsiprøver eller fjerne en unormal polyp. Desværre er disse operationer uundgåeligt i situationer, hvor koloskopi identificerer anomalier (ca. ét tilfælde ud af 10), og patienten skal derfor undergå den traditionelle undersøgelse på trods af sig selv.

Selv om dosis af røntgenstråler, der administreres til patienten, er meget lav og langt under de maksimale grænser fastsat af de gældende myndigheder, bør koloskopi ikke udføres under graviditet. Endelig skal der noteres en lav evne til at identificere flade læsioner.

Forberedelse

Hvis kolikvæggene ikke rengøres grundigt på undersøgelsestidspunktet, kan virtuel koloskopi tage fejl af simple fækalrester for unormale masser.For at forhindre denne mulighed giver fordøjelsesendoskopikentret patienten en række anbefalinger at følge under undersøgelsen. Tilgang til Præparatet ligner ofte det, der bruges til traditionel optisk koloskopi, selv om det generelt er mindre restriktivt.

Andre artikler om "virtuel koloskopi"

1. Kost efter koloskopi
2. Koloskopi
3. Forberedelse til koloskopi
4. Koloskopi kost
5. Forbered dig på koloskopi med urter