LEUKæMI - LæGEMIDLER TIL BEHANDLING AF LEUKæMI

Definition

På det medicinske område refererer udtrykket "leukæmi" til en kompleks neoplasma i blodet, hvor der er en ureguleret spredning af hæmatopoietiske stamceller, der findes i knoglemarven. Myeloid leukæmi (ændring af syntesen af granulocytter og monocytter - hvide blodlegemer - røde blodlegemer og blodplader) adskiller sig fra lymfoide form (som skader lymfocytter).

Årsager

Da det er en kræftsygdom, er årsagerne til leukæmi stadig uafklarede spørgsmål; Under alle omstændigheder er der identificeret nogle risikofaktorer, som, selvom de ikke er direkte relateret til begyndelsen af blodkræft, eksponentielt øger sandsynligheden for at blive smittet: nogle former for anæmi, kemoterapi forbundet med strålebehandling, rygning, indånding af giftige stoffer (f.eks. tunge metaller), ioniserende stråling, Downs syndrom.

Symptomer

Symptomer varierer afhængigt af sværhedsgraden og formen, hvor leukæmien opstår; nogle gange forbliver sygdommen tavs (asymptomatisk) i lang tid. I akutte former er symptomerne voldsomme: ændringer i kropstemperatur, asteni, knoglesmerter, vægttab, mavesmerter, hovedpine, blødningstendens, milt / hepatomegali.

Komplikationer: alvorlig anæmi, blødning (på grund af trombocytopeni) og infektioner (på grund af mangel på hvide blodlegemer)

Oplysningerne om leukæmi - leukæmibehandlingsmedicin er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist, før du tager leukæmi - leukæmibehandlingsmedicin.

Lægemidler

I forbindelse med leukæmi afhænger valget af en behandling frem for en anden af kræftformen, de involverede celler, graden af fremskridt af tumoren og patientens alder.Konventionel kemoterapi er en meget udbredt terapeutisk mulighed til behandling af leukæmi, selvom nogle patienter også behandles samtidigt med strålebehandling og / eller biologisk terapi. I alvorlige tilfælde kan stamcelletransplantation være et levedygtigt alternativ.

Følgende er de klasser af kræftlægemidler, der mest bruges i terapien mod leukæmi, og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosis til patienten baseret på sygdommens sværhedsgrad, patientens helbredstilstand og hans reaktion på behandlingen:

Daunorubicin (f.eks. Daunoblastina, DaunoXome): særligt velegnet til behandling af akut myeloid og akut lymfoid leukæmi. Den angivne dosis er 45 mg / m2, der skal administreres ved intravenøs infusion af 2-5 minutter, en gang dagligt på dagene 1-2-3 i den første cyklus og 1-2 i de følgende cyklusser. Reducer dosis, hvis patienten er over 60 år. Kontakt din læge. Ofte er dette lægemiddel kombineret med andre kemoterapimediciner, såsom cytarabin (f.eks. Depocyt). Som et alternativ til daunorubicin er det muligt at administrere idarubicin (f.eks. Zavedos).

Cladribine (f.eks. Litak): indiceret til behandling af hårcelleleukæmi (forårsaget af en "overproduktion af B-lymfocytter). Vejledende er den anbefalede dosis 0,14 mg / kg, intravenøst, der skal tages en gang dagligt. Sig til 5 dage Brug stoffet med forsigtighed, især hos patienter over 65 år.

Interferon Alfa-2b (f.eks. Intron-A): dette lægemiddel, der udelukkende fås på recept fra en læge, tilhører den farmaceutiske klasse af interferoner og er ordineret både til behandling af nogle former for hepatitis og til behandling af kronisk myeloid og cellulær leukæmi behåret. Dosis, altid vejledende, er som følger: 2-20 millioner IE / m2 kropsoverflade, tre gange om ugen, skiftevis en behandlingsdag med hvile. Behandlingen fortsættes generelt i 6 måneder, eller indtil symptomerne er forsvundet uden tegn på alvorlig toksicitet.

Nilotinib (f.eks. Tasigna): nyttig til behandling af kronisk myeloid leukæmi. Kræftlægemiddel (proteinkinasehæmmer) er ikke førstevalget, men bruges, når andre lægemidler ikke gavner patienten. Det anbefales at tage stoffet i form af 200 mg tabletter, to gange om dagen, hver 12. time, helst på tom mave, to timer før et måltid.

Dasatinib (f.eks. Sprycel): dette lægemiddel er ligesom det foregående også en proteinkinasehæmmer og fås i form af 20-50-70-100 mg tabletter. Dets administration anbefales til den akutte lymfoblastiske form og til den kroniske myeloide form for leukæmi: start med 100 mg lægemiddel en gang dagligt; ændre doseringen under sygdomsforløbet under strengt lægeligt tilsyn.

Rituximab (f.eks. MabThera): ud over behandling af non-Hodgkins lymfom og leddegigt er denne aktive ingrediens (monoklonalt antistof) indiceret til behandling af en form for leukæmi kaldet lymfoblastisk lymfom.Det anbefales at tage lægemidlet ved IV infusion. , ved en dosis på 375 mg / m2 (startdosis) + 5 doser på 500 mg / m2 Det anbefales altid at administrere et antihistamin og et smertestillende middel før hver dosis af lægemidlet for at undgå allergiske reaktioner og reducere smerter.

Imatinib (f.eks. Glivec): indiceret til behandling af kronisk myeloid og akut lymfoblastisk leukæmi. Det anbefales at tage lægemidlet oralt (tabletter på 50-100-400 mg) i en dosis på 50-400 mg en gang to gange om dagen, under måltidet. Overskrid ikke 800 mg om dagen. Kontakt din læge: den netop beskrevne dosering er vejledende.

Clofarabin (f.eks. Evoltra): Lægemidlet (cytotoksisk) tages ved intravenøs infusion via et drop i en vene. Det er et af de mest anvendte lægemidler til behandling af leukæmi hos børn: 52 mg / m2 som en to-timers infusion i 5 dage. Gentag administration hver 2-6 uger.

Arsentrioxid (f.eks. Trisenox): Lægemidlet administreres ved infusion hos patienter med akut promyelocytisk leukæmi. Produktet fås i form af koncentrat til rekonstruktion i opløsning (1 mg / ml) og bør tages som infusion af 0,15 mg / kg hver dag, indtil symptomerne forbedres. Efter de første 50 dages behandling skal patienten afbryde behandlingen, selv i mangel af fordele: Behandlingen skal afbrydes i 21-28 dage og administreres igen en gang dagligt i 5 dage efterfulgt af 2 dages hvile. Fortsæt med denne linje i 5 uger.

Histamindichlorhydrat (f.eks. Ceplene): tilgængelig som en 0,5 mg / 0,5 ml injektionsvæske, opløsning bruges ofte til behandling af akut myeloid leukæmi i kombination med interleukin-2. Tag lægemidlet to gange dagligt, subkutant (i maven) eller lår) i en dosis på 0,5 mg, 1-3 minutter efter injektion af interleukin-2. Gentag administrationen i tre uger efterfulgt af yderligere tre ugers hvile. Gentag dette mønster i tre cyklusser, og tag derefter lægemidlet i yderligere 7 cyklusser, hver bestående af 21 dages behandling efterfulgt af 56 dages hvile.

Chlorambucil (f.eks. Leukeran): doseringen af dette lægemiddel varierer fra 0,1 til 0,2 mg / kg. Det skal tages gennem munden hver dag i 3-6 uger. Doseringen kan ændres af lægen under sygdom. Administration af dette aktive stof er indiceret til behandling af kronisk lymfatisk leukæmi.