Kapillærer

Blodkapillærer er ansvarlige for metaboliske udvekslinger mellem blod og interstitiel væske (en væske, der omgiver celler). Disse små kar har ekstremt tynde vægge, der tillader kontinuerlig passage i begge retninger af gasser, næringsstoffer og metabolitter. For at disse udvekslinger kan finde sted, er det vigtigt, at blodstrømmen bevæger dem med lav hastighed, og at dets tryk, ikke for stort, holdes inden for ret snævre intervaller.
Kapillærernes grundlæggende egenskaber er derfor den reducerede diameter (fra 5-10 µm, tilstrækkelig til passage af røde blodlegemer en ad gangen i en enkelt fil, op til 30 µm), vægternes tyndhed, det lave hydrostatiske tryk (35-40 mm Hg ved arteriel ekstremitet-15-20 ved venekstremiteten) og den reducerede hastighed af blodgennemstrømningen, der passerer gennem dem (1 mm / sekund).

Kapillærvæggene består i modsætning til de venøse og arterielle ikke af tre koncentriske tunikaer, men af et enkelt lag af udfladede endotelceller, der hviler på en basalmembran; kapillærvæggen er derfor blottet for muskler, elastiske og fibrøse fibre. Denne morfologiske særegenhed har til formål at lette udveksling af stoffer med den interstitielle væske. På den anden side er mange kapillærer forbundet med celler, kaldet pericytter, som regulerer endothelets permeabilitet og modsætter sig disse passager; jo større antal pericytter og jo lavere kapillærpermeabilitet. Det er derfor ikke tilfældigt, at pericytter er særlig rigelige i centralnervesystemet, hvor de bidrager til dannelsen af blod -hjerne -barrieren.

Tre typer kapillærer kan identificeres i det menneskelige kredsløb:

Kontinuerlige kapillærer: de kaldes så, fordi deres celler danner en væg uden vigtige rum og afbrydelser. Selvom endotelcellerne er forbundet med tætte kryds, er der stadig små mellemrum, der giver kapillæren en vis permeabilitet for vand og opløste stoffer, men lidt for proteiner. Kontinuerlige kapillærer findes hovedsageligt i central- og perifert nervesystem, muskelvæv, lunger og hud; er de mest almindelige.

Fenestrerede eller diskontinuerlige kapillærer: de har porer på 80-100 nm i deres væg, som i virkeligheden ikke er helt åbne, men undertrykkes af en tynd membran (et plasmaplade, der sandsynligvis bruges til at kontrollere udvekslingen mellem kapillær og interstitium). I de endokrine kirtler. , i bugspytkirtlen, i renal glomerulus (hvor porerne ikke har membran) og i tarmen, hvor vinduerne øger udvekslingskapaciteten af endotelceller.

Sinusformede kapillærer: de er de mest gennemtrængelige af de tre, fordi deres meget store endotelvæg har få kryds og store intercellulære rum. Endotelet og basalmembranen er diskontinuerlige, og det letter udvekslingen mellem blod og væv, de findes i leveren, milten, knoglemarven, lymfoide organer og nogle endokrine kirtler, hvor høj permeabilitet for proteiner og store molekyler.

I menneskekroppen er der cirka 2 milliarder kapillærer, som tilsammen dækker en længde på cirka 80.000 km og en udvekslingsoverflade på cirka 6300 m2 (svarende til to fodboldbaner).

Kapillærerne er opdelt i en arteriel del, som bærer blod, der er rigt på næringsstoffer og ilt, og en venøs del, som opsamler spildblodet fra det forrige (fyldt i mellemtiden med kuldioxid og affaldsstoffer).

På vævsniveau har kapillærer tendens til at danne sammenflettede netværk kaldet "kapillærleje", mens strømmen, der krydser dem, kaldes mikrocirkulation. På dette niveau fortsætter terminalarteriolen med en metarteriole, en slags direkte passage-kanal til post-kapillærvenulen. Til gengæld forgrener de såkaldte sande kapillærer sig fra hver metarteriole, som fletter sig ind i hinanden for at danne det førnævnte kapillærleje (for hver seng, i forhold til det perfunderede organ, er der fra ti til hundrede rigtige kapillærer).
Ved oprindelsen af de sande kapillærer er der en ring af glatte muskelfibre, den "prækapillære lukkemuskel", som omgiver den. Denne lukkemuskel fungerer som en ventil, der regulerer blodstrømmen i det mikrocirkulerende leje; følgelig, når de precapillære lukkemusklere er kontraheret, sker strømmen udelukkende gennem hovedarteriets metarteriumkanal; omvendt, når lukkemusklerne er afslappede, strømmer blodet ind i kapillærerne, og vævet er rigeligt perfunderet. Det er naturligvis grænsebetingelser, da der i de fleste tilfælde vil være en del af kapillærerne åbne og en lukket del. Derfor kan den sande kapillær være lukket eller åben, mens metarteriolen, som er et præferencefartøj, altid er åben (da den mangler tilstrækkelig muskulatur til at fungere som en lukkemuskel). Som sådan kan metarteriolen omgå kapillærer og lede blod direkte ind i venekredsløbet; denne kanal tillader også passage af hvide blodlegemer fra arterien til venekredsløbet (ellers forhindret af den reducerede kapillarkaliber).

Mængden af blod, der kommer ind i et kapillærleje, er underlagt iboende kontrol, forbundet med strækningen af fartøjet og til lokale stimuli (biokemiske signaler, såsom det delvise tryk af ilt, kuldioxid og tilstedeværelsen af vasodilator-vasokonstriktorsignaler) . Afhængigt af tilstanden er sengen enten omgået eller fuldt perfunderet.

Kapillærbedet antager ofte forskellige former og egenskaber fra et organ til et andet med forskelle i antallet af kanaler, i tætheden af maskerne og i permeabiliteten af væggen; kapillærnetværkerne i nervecentre, kirtler og lungealveoler er Kapillærtætheden af et givet væv er faktisk direkte proportional med metabolismen af dets celler, hvilket fører til et større behov for blod.