Medicin til behandling af myokarditis

Definition

Myocarditis er en inflammatorisk sygdom, der påvirker hjertemusklen, især det midterste lag af hjertevæggen, myokardiet.
Denne sygdom kan ramme både voksne og børn.

Årsager

De udløsende årsager til myokarditis kan være mange, herunder virus- eller bakterieinfektioner, Chagas sygdom og inflammatoriske og autoimmune sygdomme, såsom systemisk lupus erythematosus, sarcoidose, sklerodermi og systemisk vaskulitis.
Derudover kan sygdommen også skyldes stråling, udsættelse for giftige stoffer (såsom kemikalier, tungmetaller og alkohol), eller den kan forekomme som en bivirkning af nogle typer lægemidler.

Symptomer

I mildere tilfælde kan myokarditis være asymptomatisk og ledsages af en følelse af generel utilpashed. I alvorlige tilfælde kan der imidlertid forekomme feber, brystsmerter og tæthed, hjertearytmier, væskeretention, træthed, åndenød, synkope, hjertesvigt og pludselig død.
Patienter med viral myokarditis kan på den anden side også have samtidig pericarditis.
Hos børn viser myokarditis mindre specifikke symptomer, såsom en generel følelse af utilpashed, tab af appetit, mavesmerter, kronisk hoste, vejrtrækningsbesvær, hurtig vejrtrækning, feber og blålig eller grålig misfarvning af huden.

Oplysningerne om Myocarditis - Lægemidler og behandling af Myocarditis er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist, før du tager Myocarditis - medicin og behandling af myocarditis.

Lægemidler

Terapien, der skal indledes til behandling af myokarditis, varierer alt efter årsagen, der udløste den inflammatoriske patologi. For eksempel, hvis myokarditis er forårsaget af en "bakteriel infektion, så vil lægen ordinere antibiotika til patienter. Desuden anbefales det generelt at hvile og undgå fysisk anstrengelse for at hjælpe hjertet med at komme sig."
Til behandling af hjertesymptomer kan der på den anden side foretages en behandling baseret på digoxin, diuretika, ACE-hæmmere og betablokkere for at hjælpe hjertet med at udføre sine funktioner, ellers kompromitteret af betændelse.
Hos meget alvorlige patienter, hvor konventionel terapi er ineffektiv, kan lægen finde det nødvendigt at ty til hjertetransplantation.

Følgende er de klasser af lægemidler, der mest bruges i terapi mod myokarditis og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosering til patienten, baseret på sygdommens sværhedsgrad, patientens helbredstilstand og hans reaktion på behandlingen.

Digoxin

Digoxin (Lanoxin ®) er et lægemiddel, der tilhører klassen af ​​digitalis glycosider. Digoxin bestemmer en positiv inotrop effekt, dvs. det er i stand til at øge myokardiets sammentrækningskraft, som kan falde på grund af den betændelse, der involverer det.
Det er et lægemiddel tilgængeligt i farmaceutiske formuleringer, der er egnede til parenteral eller oral administration. Når den administreres via sidstnævnte vej, er den dosis digoxin, der normalt bruges til voksne og børn over 10 år, 0,25-1,5 mg dagligt, tages som en enkelt dosis eller i opdelte doser.
Hos spædbørn og børn op til 10 år skal den dosis af lægemidlet, der skal bruges, fastsættes i henhold til patientens alder og kropsvægt.
Hos ældre patienter og / eller patienter med nyreproblemer kan den administrerede dosis af digoxin være lavere end den, der normalt bruges.

Diuretika

Diuretika kan være nyttige til at reducere væskeretention forårsaget af myokarditis, som igen forårsager hævelse (ødem) i ben, ankler og fødder.
Blandt de forskellige typer diuretika, der kan reducere den førnævnte væskeretention, husker vi furosemid (Lasix ®). Dosis af lægemiddel, der normalt administreres oralt til voksne, er 25-75 mg. Afhængigt af patientens reaktion på terapi kan lægen beslutte at genindgive lægemidlet fire timer senere.
Hos børn derimod er den normalt anvendte dosis 1-2 mg / kg legemsvægt pr. Dag. Under alle omstændigheder skal den nøjagtige dosering fastlægges af lægen, og man skal passe på aldrig at overskride den maksimale daglige dosis på 40 mg / kg legemsvægt.

ACE -hæmmere

ACE -hæmmere virker ved at hæmme det angiotensinkonverterende enzym (fra engelsk: Angiotensin Converting Enzyme eller ACE). Disse lægemidler kan være nyttige til behandling af hjertesvigt og forebyggelse af tilhørende symptomer. Blandt disse husker vi:

• Enalapril (Enapren ®, Converten ®): Enalapril er tilgængelig til oral administration. Den sædvanlige startdosis er 2,5 mg pr. Dag. Lægen vil derefter gradvist øge den daglige dosis, indtil vedligeholdelsesdosis er nået. Egnet til hver patient Generelt er vedligeholdelsesdosis er omkring 20-40 mg enalapril om dagen.
• Lisinopril (Zestril ®): Den sædvanlige dosis lisinopril er 5-20 mg dagligt, der skal tages oralt. Den nøjagtige dosis af det lægemiddel, der skal administreres, bestemmes af lægen.
• Ramipril (Triatec ®): Startdosis af ramipril, der normalt bruges oralt, er 1,25-2,5 mg dagligt. Efterfølgende kan lægen beslutte at øge mængden af ​​det lægemiddel, der skal tages op til maksimalt 10 mg pr. Dag.

Betablokkere

Betablokkere er lægemidler, der er nyttige til behandling af hjertesvigt og arytmier, der kan skyldes myokarditis. Disse omfatter:

• Metoprolol (Seloken ®, Lopresor ®): metoprolol-dosis, der normalt administreres til voksne, er 100-200 mg dagligt, der skal tages oralt i en enkelt dosis eller i 2-3 opdelte doser.
• Carvedilol (Dilatrend ®): Startdosis af carvedilol, der normalt bruges oralt, er 3,125 mg, der skal tages to gange dagligt. Efterfølgende kan lægen beslutte at øge mængden af ​​lægemiddel, der skal administreres, indtil den optimale dosis for hver patient er nået. Derfor skal carvediloldosis bestemmes af lægen på et strengt individuelt grundlag.

Antibiotika og antivirale midler

Når den udløsende årsag til myokarditis er en "bakteriel infektion, er det nødvendigt at ty til en behandling baseret på antibiotika. Bakterierne, der kan fremme betændelse i myokardiet, er mange, derfor er det vigtigt at identificere den type mikroorganisme, der er ansvarlig for sygdommen. på en sådan måde, at man kan etablere den bedst egnede terapi til bekæmpelse af den.
Et lignende argument kan fremføres i det tilfælde, hvor myokarditis er forårsaget af en "virusinfektion. Imidlertid har brugen af ​​antivirale lægemidler i mange tilfælde ikke vist sig særlig nyttig ved behandling af myocarditis."
Derfor, hvis det ikke er muligt at bekæmpe den virus, der er ansvarlig for begyndelsen af ​​betændelse med specifikke lægemidler, er den eneste tilgængelige behandling den af ​​en symptomatisk type.