Medicin til behandling af esophagitis

Definition

"Esophagitis" er defineret som en "akut eller kronisk betændelse i slimhinden i" spiserøret, hovedsageligt på grund af opblødning af mavesaft fra maven. Esophagitis er en af de gastroøsofageale reflukssygdomme.

Årsager

Esophagitis er ofte direkte relateret til hiatal brok; den kan imidlertid også favoriseres af allergi (eosinofil esophagitis), indtagelse af sure eller ætsende stoffer (erosiv eller esophagitis fra lægemidler), infektioner (infektiøs esophagitis, typisk for immunsupprimerede patienter) eller strålingsioniserende behandlinger.

Mulige risikofaktorer for esophagitis: misbrug af kaffe, alkoholisme, dårlig kost, kemoterapi, hiatal brok, sygdomshistorie af sygdommen, graviditet, immunsuppression.

Symptomer

De vigtigste symptomer forbundet med esophagitis omfatter: synkebesvær, mavesmerter, retro-sternal brystsmerter, tab af appetit, kvalme, spytopkastning og opkastning Den mest frygtelige komplikation forbundet med esophagitis er Barrets spiserør.

Kost

Oplysningerne om Esophagitis - Esophagitis Treatment Drugs er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient.Spørg altid din læge og / eller specialist, før du tager Esophagitis - Esophagitis Treatment Drugs.

Lægemidler

Det ideelle lægemiddel til behandling af esophagitis, som altid skal ordineres af lægen, afhænger af problemets alvor, esophagitis form og ætiologi:

Håndkøbsmedicin mod esophagitis

natriumbicarbonat (NaHCO3) dette stof virker hurtigt ved at neutralisere mavesyrer, men har ubehagelige bivirkninger (alkalinisering af urinen, hævelse, hypersodæmi). Anvendelse af natriumbicarbonat bør ikke være en almindelig praksis, det kan snarere bruges til midlertidigt at reducere esophagitis efter at have konsulteret en læge.
Magnesiumhydrat Mg (OH) 2 og aluminiumhydrat Al (OH) 3 (f.eks. Maalox plus): har en længere virkningstid og reduceret absorption sammenlignet med natriumbicarbonat Det foretrækkes at kombinere de to aktive ingredienser sammen, da de har modsat bivirkninger (magnesiumhydroxid er afføringsmiddel, aluminiumhydroxid er ansvarlig for forstoppelse). Tag 2-4 tabletter dagligt (500-1500 mg) med rigeligt vand, 20-60 minutter før måltider og før sengetid.

Alginater (f.eks. Gaviscon-fremrykning): antacida indeholdende alginater er i stand til at reducere gastroøsofageal refluks og samtidig beskytte slimhinden i spiserøret; desuden øger antacid-alginatforeningen viskositeten af maveindholdet og beskytter dermed slimhinden spiserøret fra gastrisk tilbagesvaling Lægemidlet, der overvejes, er en oral suspension af 100 mg natriumalginat forbundet med 20 mg kaliumbicarbonat (pr. milliliter produkt); tag 5-10 ml oral suspension efter måltider og før sengetid.

Antisekretive lægemidler: disse lægemidler kan nedbryde mavesyren og garanterer spiserøret tilstrækkelig tid til at helbrede:

Antagonister af histamin H2 -receptorer (antisekretiver): for eksempel er Nizatidine (f.eks. Nizax, Cronizat, Zanizal, 150 mg tabletter) en aktiv ingrediens, der er meget udbredt til behandling af esophagitis: tag en tablet to gange dagligt til behandling af erosiv esophagitis og til behandling af gastroøsofageal reflukssygdomme generelt.
Et andet lægemiddel, der er meget udbredt til behandling af esophagitis, er cimetidin (f.eks. Ulis, Biomag, Tagamet): det anbefales at tage en 800 mg tablet oralt en gang dagligt eller to 400 mg tabletter fire gange om dagen. Muligvis også administration af lægemiddel efter parenteral vej: 300 mg iv eller im hver 6. time Behandlingsvarigheden skal fastsættes af lægen.
Protonpumpehæmmere: Protonpumpehæmmere (muligvis forbundet med prokinetik): typisk ordineret, når patienten ikke reagerer positivt på behandling med en H2 -receptorhæmmer. I denne kategori er Esomeprazol (f.eks. Ariliar, Lucen, Nexium) blandt de lægemidler, der fortrinsvis bruges til behandling af esophagitis. Tag 20-40 mg af lægemidlet oralt (eller intravenøst) en gang om dagen i en periode, der spænder fra 4 til 8 uger.

Stimulerende midler til tarmmotilitet: disse lægemidler er nyttige som adjuvanser ved spiserør: ved at accelerere gastrisk tømning forbedrer lægemidlet funktionaliteten af den gastroøsofageale lukkemuskel.

Metoclopramid (f.eks. Plasil, Isaprandil): Tag 10-15 mg aktiv ingrediens højst 4 gange om dagen, 30 minutter før måltider og ved sengetid. Behandlingen må ikke forlænges ud over 12 uger.
Domperidon (f.eks. Motilium, Peridon): Tag en tablet (10 mg) 3-4 gange om dagen før måltider i højst 4 uger.

Tager orale eller inhalerede steroider for at dæmpe betændelsen i forbindelse med den allergiske reaktion (eosinofil esophagitis): i dette tilfælde skal lægen identificere allergenet, der er ansvarlig for esophagitis og ordinere den bedst egnede behandling til patienten.

Antibiotika: i tilfælde af infektiøs esophagitis er det tilrådeligt at administrere antibiotika, der er aktive mod det patogen, der forårsagede skaden. I sådanne situationer vil lægen ordinere det mest egnede lægemiddel og anvendelsesmetoden efter at have identificeret bakterierne, der er ansvarlige for spiserøret, og have testet dets følsomhed over for antibiotika.

Den bedste kur mod spiserør er forebyggelse:

undgå indtagelse af allergifremkaldende fødevarer, der er ansvarlige for eosinofil esophagitis
undgå rygning og alkohol
reducere indtag af mad med koffein
forbedre spisevaner
stop med at tage et lægemiddel, som du er følsom over for (ansvarlig for iatrogen esophagitis)
reducere måltidets størrelse og frem for alt begrænse lipider, især hvis de er kogte eller harske
spise langsomt
følg en kaloriefattig kost (når det er nødvendigt)

Disse foranstaltninger er nyttige til profylakse af esophagitis samt forebyggelse af tilbagefald.