Vasomotorisk rhinitis

Almindelighed

Vasomotorisk rhinitis eller ikke-allergisk rhinitis er en særlig form for rhinitis, der opstår som følge af overdreven udvidelse af blodkar i næseslimhinden. Denne vasodilatation involverer en ophobning af blod og væsker i næsehulen, hvilket er en årsag til irritation og betændelse i næseslimhinden.

Flere faktorer synes at favorisere den førnævnte vasodilatationsproces; blandt disse er de vigtigste: miljøfaktorer (temperaturændringer, høj luftfugtighed osv.), hormonelle ubalancer, nogle farmakologiske stoffer (NSAID'er, betablokkere, ACE-hæmmere osv.), intens fysisk træning osv.
Følgende er afgørende for en korrekt diagnose: fysisk undersøgelse, anamnese og allergitest.
Behandlingen af vasomotorisk rhinitis involverer først og fremmest eliminering fra det daglige liv af alt, der kan favorisere udvidelse af blodkar i næseslimhinden.

Medicinsk betydning

Rhinitis er den medicinske betegnelse for enhver irritativ og inflammatorisk proces, der påvirker næseslimhinden.
Meget vaskulariseret er næseslimhinden det slimudskillende epitel, der beklæder og fugter næsehulen.
De klassiske symptomer på en rhinitis er: tilstoppet næse, løbende næse, gentagen nys, postnasal dryp (eller udflåd) og nasal stemme.

Hovedfunktioner i næseslimhinden:

Opvarmer og befugter luften, der kommer ind i næsen;
Det fanger de skadelige (eller under alle omstændigheder fremmede) stoffer, der kan findes i luften, der kommer ind i næsen;
Det understøtter lugtesansen, da det har forbindelser med den første kranialnerve (eller lugtesnerve).

Hvad er vasomotorisk rhinitis?

Vasomotorisk rhinitis, eller ikke-allergisk rhinitis, er den irriterende og inflammatoriske proces, der påvirker næseslimhinden, hvilket bestemt ikke skyldes hverken en allergi (allergisk rhinitis) eller en infektionssygdom (infektiøs rhinitis).

Årsager

På nuværende tidspunkt er de præcise årsager til vasomotorisk rhinitis uklare.
Ifølge de mest akkrediterede medicinske teorier ville den inflammatoriske proces, der kendetegner ikke-allergisk rhinitis, blive indledt af en overdreven udvidelse af blodkar i næseslimhinden og den deraf følgende ophobning i næsehulen, der er dækket af sidstnævnte, af store mængder af blod og væsker ..
På grundlag af forskellige videnskabelige undersøgelser er nogle af de vigtigste faktorer, der synes at være i stand til at favorisere den førnævnte vasodilatationsproces under omstændigheder, der stadig er dårligt forstået:

Den høje temperatur, pludselige temperaturændringer, høj luftfugtighed, udsættelse for giftige dampe (f.eks. Cigaretrøg), krydret mad, for varme fødevarer, stress, alkoholiske stoffer, intense parfumer osv. Alle disse faktorer er mærket med udtrykket miljøfaktorer;
Hormonelle ubalancer, som kendetegner bestemte øjeblikke i et menneskes liv, såsom graviditet (udelukkende for kvinder) eller pubertet;
Hormonelle behandlinger eller hormonelle præventionsmidler;
Særlige farmakologiske stoffer, herunder: nogle NSAID'er (f.eks. Ibuprofen eller aspirin), betablokkere, ACE-hæmmere (eller hæmmere af det angiotensinkonverterende enzym), nasale dekongestanter i form af spray (i disse situationer taler vi om medicinsk rhinitis) , lægemidler til behandling af erektil dysfunktion og nogle beroligende midler (f.eks. benzodiazepiner);
Tilstedeværelsen af skader på turbinaterne eller fraværet af sidstnævnte, for eksempel på grund af kirurgisk fjernelse. Turbinaterne er specifikke områder i næsehulen, der består af væv, der har til opgave at befugte indersiden af næsen og forhindre indtrængen i kroppen af bakterielle midler og andre potentielt farlige mikroorganismer.
Vasomotorisk rhinitis, som afhænger af skader på turbinaterne eller deres fravær, kaldes også atrofisk rhinitis;
Intens fysisk træning;
Stærke følelser;
Seksuel ophidselse.

Det er vigtigt at påpege, at vasomotorisk rhinitis i nogle tilfælde forekommer uden forekomst af nogen af de førnævnte omstændigheder; med andre ord forekommer det af uforklarlige årsager. I disse situationer beskriver læger den inflammatoriske tilstand som en idiopatisk lidelse (idiopatisk vasomotorisk rhinitis).

Betydning af idiopatisk
Udtrykket idiopatisk, forbundet med navnet på en patologi, indikerer, at sidstnævnte er opstået af ukendte eller uidentificerbare årsager.

EPIDEMILOGI

Interessante statistiske undersøgelser foretaget i USA har vist, at vasomotorisk rhinitis påvirker omkring 17 millioner indbyggere og påvirker de 20-årige med en særlig forkærlighed.

BLANDET RHINIT: HVAD ER DET?

Vasomotorisk rhinitis kan undertiden forekomme i forbindelse med allergisk rhinitis. Tilstanden, der stammer fra sammenhængen mellem vasomotorisk rhinitis og allergisk rhinitis, tager det specifikke navn "blandet rhinitis".

Symptomer og komplikationer

Udover at forårsage tilstoppet næse, løbende næse, nysen, post nasal udflåd og nasal stemme, er vasomotorisk rhinitis også ansvarlig for:

Moderat irritation og ubehag i og omkring næsen
Nedsat lugtesans (anosmi);
Dannelse af en eller flere skorper inde i næsepassagerne Disse skorper kan være ansvarlige for en dårlig lugt, der kommer ud af næsen og for blødning (hvis du forsøger at fjerne dem);
Snorken
Halitose.

KOMPLIKATIONER

Hvis den er særlig alvorlig eller ikke behandles korrekt, kan vasomotorisk rhinitis føre til forskellige komplikationer, herunder: søvnforstyrrelser, søvnighed i dagtimerne, irritabilitet, koncentrationsproblemer, nasale polypper, bihulebetændelse og infektioner, der påvirker "mellemøret".

Hvornår skal man se lægen?

En person med alle de typiske symptomer på vasomotorisk rhinitis bør kontakte sin læge, når de førnævnte symptomer stærkt påvirker livskvaliteten.

Diagnose

Fra symptomens synspunkt ligner vasomotorisk rhinitis meget allergisk rhinitis, og det gør det svært at identificere begge korrekt.
Generelt er en grundig fysisk undersøgelse, en omhyggelig sygehistorie og en række allergiske tests nødvendig for at diagnosticere et tilfælde af vasomotorisk rhinitis og ikke forveksle det med et tilfælde af allergisk rhinitis.
Brugen af en næsepind er en "yderligere diagnostisk løsning, som læger kun tager i betragtning, når der er mistanke om infektiøs rhinitis."
At kende præcis den type rhinitis, der er i gang, er afgørende for at planlægge den mest passende behandling.

MÅL EKSAMEN OG HISTORIE

Takket være en omhyggelig fysisk undersøgelse og en "omhyggelig historie, kan lægerne forstå, om der" er en særlig omstændighed eller en bestemt faktor ved oprindelsen af symptomerne, der tyder på en form for rhinitis.

ALLERGISKE TESTER: HVORDAN TOLKES DEM?

Allergitest omfatter hudprøver og blodprøver.
Et positivt svar på allergiske tests er tegn på allergisk rhinitis; et negativt svar, derimod, indikerer en vasomotorisk eller infektiøs rhinitis.

Behandling

Typisk involverer behandlingen af vasomotorisk rhinitis:

En række opmærksomheder, der sigter mod at undgå direkte kontakt med de faktorer, der synes at favorisere udvidelsen af blodkar i næseslimhinden og den deraf følgende inflammatoriske proces. Dette er klart muligt i alle de tilfælde, hvor vasomotorisk rhinitis ikke er idiopatisk;
Næse vasker med saltopløsninger. De bruges til at rense næsehulerne for overskydende slim og irriterende stoffer. Udover at reducere den inflammatoriske tilstand er de en kilde til lindring;
Brug af kortikosteroid næsespray. Kortikosteroider er kraftfulde antiinflammatoriske lægemidler, som er medicin, der reducerer inflammation. Deres langvarige brug kan forårsage forskellige bivirkninger, derfor er det godt at tage dem kun efter læge recept;
Anvendelse af antikolinerge næsespray De begrænser produktionen af slim inde i næsehulerne og lindrer dermed symptomet kendt som en løbende næse;
Anvendelse af dekongestant næsespray De reducerer overdreven udvidelse af næsens slimhinde.

VASK MED SALINLØSNING

Det er ganske enkelt at forberede saltopløsninger til næsevask, og patienter kan også gøre det hjemmefra. Faktisk skal du bare blande en teskefuld salt og en teskefuld natriumbicarbonat i en opløsning af vand og varme det hele op, og sørg for at bruge præparatet ved kropstemperatur.
For at anvende løsningen er der tre hovedtrin:

Stå op foran en vask, få den ene hånd til at tage form som en bæger og hæld lidt af saltopløsningen i den;
"Træk" saltopløsningen op, og sug den op med et næsebor ad gangen. Hvis du ikke kan suge opløsningen med din næse, kan du ty til en sprøjte;
Gentag aspirationen, indtil du føler en følelse af velvære. Nogle gange er en lille mængde saltopløsning nok, så det er ikke nødvendigt at indtage alt præparatet.

Prognose

Prognosen ved vasomotorisk rhinitis afhænger af mindst to faktorer: symptomernes sværhedsgrad og den opmærksomhed, som patienten betaler for at undgå, at visse agenter udløser symptomerne (hvis nogen).
I de fleste tilfælde fører omhyggelig og rettidig behandling til fuldstændig genopretning; på den anden side er en sen og måske ikke-kontinuerlig behandling ret hyppigt forbundet med begyndelsen af komplikationer.