Definition
Hjertesvigt er en sygdom, hvor hjertemusklen og derfor hjertet ikke har tilstrækkelig styrke til at pumpe det blod, der er nødvendigt for at imødekomme kroppens metaboliske behov.
Hjertesvigt fremstår generelt som en progressiv sygdom, der gradvist forværres over tid, men i nogle tilfælde kan sygdommen dog også vise sig i en akut form.
Årsager
De udløsende årsager til hjertesvigt kan være forskellige. Det sker dog ofte, at sygdommen ikke skyldes en enkelt faktor, men af et sæt disponerende faktorer, der skader hjertet ved at ændre dets funktionalitet.
Blandt disse faktorer finder vi: tidligere myokardieinfarkt, hypertension, hjerteklappesygdomme, myokarditis, arytmier, trombose eller åreforkalkning med aortastenose og andre hjerte -kar -sygdomme.
Derudover kan hjertesvigt også skyldes alkoholmisbrug, allergiske reaktioner, hjerteinfektioner eller andre former for sygdomme, såsom for eksempel anæmi, diabetes, hypothyroidisme eller "hypertyreose og systemisk lupus erythematosus.
Symptomer
De første symptomer, der optræder i tilfælde af hjertesvigt, er temmelig uspecifikke og består af dyspnø, træthed og perifert ødem.I den mere avancerede fase kan der dog forekomme specifikke symptomer, såsom ortopnø og jugular congestion.
Andre symptomer, der kan forekomme hos patienter med hjertesvigt, er respiratorisk acidose, adynami, anasarca, hjertearytmi, overbelastning i leveren, ekstrasystoler, atrieflimmer eller ventrikelflimren, hyperkaliæmi, hyperventilation, hyponatriæmi, hypoxi, hvæsen, søvnighed, forvirring, hoste, takypnø og pleural effusion.
Oplysningerne om hjertesvigt - medicin og pleje er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist, før du tager hjertesvigt - medicin og pleje.
Lægemidler
Behandling af hjertesvigt indebærer lægemiddelterapi og nogle livsstilsændringer hos patienter. Personer med hjertesvigt skal faktisk blive i ro og skal følge en saltfattig kost.Lægemiddelbehandling indebærer på den anden side administration af lægemidler i stand til at reducere symptomerne forårsaget af sygdommen og i stand til at hjælpe hjertet med at udføre sin aktivitet.
Desuden kan lægen i nogle tilfælde finde det nødvendigt at ty til kirurgisk behandling.
Følgende er de klasser af lægemidler, der bruges mest til behandling mod hjertesvigt og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosering til patienten, baseret på sygdommens sværhedsgrad, staten patientens helbred og hans reaktion på behandlingen.
ACE -hæmmere
ACE -hæmmere udfører deres handling ved at hæmme det angiotensinkonverterende enzym (fra engelsk: Angiotensin Converting Enzyme eller ACE) .De er vasodilatatorer, der virker ved at reducere hjertets arbejdsbyrde. Hjertesvigt og forhindre symptomer forbundet med det, hvilket forbedrer livskvalitet for patienter, der lider af det.
- Enalapril (Enapren ®, Converten ®): Den oprindelige mængde enalapril, der normalt bruges oralt, er 2,5 mg pr. Dag. Derefter vil lægen gradvist øge den daglige dosis af lægemidlet, indtil den bedst egnede dosis for hver patient er nået. Den vedligeholdelsesdosis, der normalt bruges, er omkring 20-40 mg enalapril om dagen.
- Lisinopril (Zestril ®): dosis af lisinopril, der normalt administreres oralt, er 5-20 mg dagligt. Den nøjagtige mængde medicin, der skal tages, bestemmes af lægen.
- Ramipril (Triatec ®): Startdosis af ramipril, der normalt bruges oralt, er 1,25-2,5 mg dagligt. Efterfølgende kan lægen øge mængden af det lægemiddel, der skal tages, op til maksimalt 10 mg pr. Dag.
- Perindopril (Coversyl ®): Dosen af perindopril, der normalt administreres, er 2,5-10 mg lægemiddel om dagen, der skal tages oralt. Mængden af lægemiddel, der skal bruges, skal bestemmes af lægen i henhold til patientens tilstand.
Sartani
Sartanerne, der udfører en "antagonistisk virkning mod receptorerne for angiotensin II (et peptidhormon, der fremmer og stimulerer vasokonstriktion). De er derfor vasodilaterende lægemidler, der virker på samme måde som ACE -hæmmere. Faktisk bruges sartaner ofte til behandling af hjertesvigt hos de patienter, der ikke kan tåle behandling med ACE -hæmmere.
Sartaner kan administreres enten alene eller i kombination med diuretika og / eller betablokkere.
- Losartan (Losapre ®, Neo-Lotan ®, Lastan ®, Lorista ®): Startdosis af losartan administreres normalt oralt er 12,5 mg dagligt. Derefter vil lægen gradvist øge dosis af medicin, indtil den optimale dosis er opnået for hver patient.
- Valsartan (Tareg ®): Den sædvanlige startdosis af valsartan er 40 mg, der skal tages oralt to gange dagligt. Efterfølgende vil lægen øge den administrerede dosis af lægemidlet, indtil den optimale dosis for patienten er nået, og passe på ikke at overskride den maksimale mængde på 160 mg aktiv ingrediens pr. Dag.
- Telmisartan (Micardis ®, Pritor ®, Telmisartan Teva ®, Telmisartan Actavis ®, Telmisartan Teva Pharma ®): dosis af telmisartan, der normalt bruges i terapi, er 20-80 mg aktiv ingrediens pr. Dag, der skal tages oralt. Imidlertid skal mængden af lægemiddel, der skal bruges, bestemmes af lægen individuelt.
Betablokkere
Betablokkere kan bruges til behandling af hjertesvigt, da de reducerer de symptomer, det fremkalder og forbedrer hjertefunktionen.
- Carvedilol (Dilatrend ®): Når den bruges til behandling af hjertesvigt, er den sædvanlige startdosis carvedilol 3,125 mg, der skal tages to gange dagligt oralt. Derefter kan lægen beslutte at øge mængden af det lægemiddel, der skal tages. indtil den optimale dosis er nået for hver patient.
Digoxin
Digoxin (Lanoxin ®) er et digitalisglycosid, der udøver en positiv inotrop effekt, dvs. det er i stand til at øge hjertets kontraktionskraft.
Ved oral indgift er dosis af digoxin, der normalt bruges til voksne og børn over 10 år, 0,25-1,5 mg dagligt, taget som en enkelt dosis eller i opdelte doser.
Diuretika
Diuretika bruges til behandling af hjertesvigt til at reducere ødem forårsaget af selve sygdommen. Blandt de forskellige aktive ingredienser, der kan bruges, husker vi:
- Hydrochlorthiazid (Esidrex ®): hydrochlorthiazid er et diuretikum, der tilhører klassen thiazider.Dosis af lægemidlet, der skal tages oralt, skal fastsættes af lægen for hver patient, idet den maksimale dosis på 50 mg hydrochlorthiazid ikke overskrides. dag.
- Acetazolamid (Diamox ®): Acetazolamid tilhører klassen af diuretika -hæmmere af kulsyreanhydrase. Dosis af lægemiddel, der normalt bruges oralt, er 250-375 mg om dagen. Den nøjagtige dosering af lægemidlet skal dog fastlægges af lægen.
- Furosemid (Lasix ®): lægemiddeldosis, der normalt administreres oralt til voksne, er 25-75 mg. Afhængigt af patientens reaktion på terapi kan lægen beslutte at administrere den samme mængde furosemid efter fire timer. Det skal dog huskes, at brug af furosemid ikke er indiceret til patienter med hypokaliæmi og / eller med hyponatriæmi.
Aldosteronreceptorantagonister
Disse lægemidler virker på samme måde som diuretika, derfor er de nyttige til at reducere ødem forårsaget af hjertesvigt, men ikke kun Faktisk reducerer antagonisterne af aldosteronreceptorer risikoen for hospitalsindlæggelse af patienter og kan favorisere en forlængelse af livet . Blandt disse lægemidler husker vi spironolacton (Spirolang ®).Ved behandling af hjertesvigt er dosis spironolacton normalt administreret oralt 100-200 mg pr. Dag, der skal tages i opdelte doser.
