Radikulopatier

Almindelighed

Radikulopati er en patologisk tilstand, der påvirker rødderne i rygmarvsnerverne og deres forlængelser, med deraf følgende involvering af kroppens motoriske og sensoriske funktioner.

Radikulopati kan påvirke både en enkelt nerverod og flere nerverødder på samme tid.
Der er forskellige former for radikulopati, men de mest almindelige synes at være dem, der forekommer på livmoderhalsniveau (vi taler derfor om cervikal radikulopati) og på lænde- og sakralplan (i dette tilfælde taler vi om lumbo-sakrale radikulopatier) .

Årsager

I de fleste tilfælde er radikulopati forårsaget af komprimering af spinalnerverødderne. Til gengæld kan disse kompressioner skyldes forskellige sygdomme og lidelser, såsom:

• Rheumatoid arthritis;
• Diskusbrok;
• Meningitis, der kan strække sig til rygsøjlenes nerver;
• Tilstedeværelse af osteofytter;
• Skoliose;
• Fortykkelse af de omkringliggende ledbånd;
• Spinal neoplasmer (det er dog en ret sjælden hændelse, at denne type neoplasmer giver anledning til radikulopati).

Desuden infektioner forårsaget af Helvedesild, Lyme sygdom, syfilis og histoplasmose kan være årsag til radikulopati. I andre tilfælde kan denne lidelse være en af ​​komplikationerne ved diabetes.
Endelig kan radikulopati også skyldes traumer i rygsøjlen (som f.eks. Forekommer ved brud på hvirvlerne); ikke overraskende udsættes patienter, der dyrker bestemte sportsgrene, eller som udfører tungt arbejde med hyppige og for store belastninger på rygsøjlen for en større risiko for at udvikle denne patologiske tilstand.

Symptomer

Afhængigt af den involverede nerverod og afhængigt af omfanget af nerveskaden kan symptomerne, der udløses af radikulopati, være forskellige og påvirke forskellige dele af kroppen.
Faktisk kontrollerer rygmarvsnerverne forskellige dele af kroppen, og det er derfor, cervikal radikulopati giver typiske symptomer i nakken, mens lænden forårsager karakteristiske symptomer i underekstremiteterne.
Under alle omstændigheder husker vi blandt de vigtigste symptomer, der kan forekomme i tilfælde af radikulopati:

• Asteni;
• Hyperalgesi;
• Smerter i forskellige områder af kroppen (nakke, fødder, nedre og øvre lemmer, ryg, skuldre, led), som kan forværres ved udførelse af forskellige bevægelser;
• Hyperrefleksi;
• Hypoestesi;
• Paræstesi;
• Muskelstivhed og svaghed;
• Spastisk tetraparese.

Endvidere kan radikulopati i lænden, når den påvirker flere nerverødder på samme tid, give anledning til alvorlige komplikationer såsom sfinkterændringer og seksuelle dysfunktioner.
Under alle omstændigheder kan du se mere detaljerede oplysninger i artiklen "Radiculopathy Symptomer", der allerede findes på dette websted.

Diagnose

Diagnosen radikulopati skal stilles af lægen, som vil evaluere alle de symptomer, patienten præsenterer. Ud over dette kan lægen ty til at udføre specifikke tests, f.eks. CT -scanning, magnetisk resonansbilleddannelse, X -stråler., elektromyografi og blodprøver, for en definitiv bekræftelse af hans diagnose.
Når først tilstedeværelsen af ​​radikulopati er konstateret, er det naturligvis nødvendigt at identificere den udløsende årsag for at fastslå den mest passende behandling for hvert enkelt tilfælde.

Behandling

Som nævnt er det for behandlingen af ​​radikulopati først og fremmest grundlæggende at identificere den udløsende årsag og gribe ind på sidstnævnte.
Men da radikulopati er en smertefuld lidelse, hvis symptomer kan påvirke livskvaliteten hos patienter, der lider af det, betydeligt, kan lægen beslutte at ordinere administration af lægemidler til at kontrollere smerter og andre symptomer forbundet med det. Særlig patologisk tilstand .
Blandt de forskellige lægemidler, der kan bruges til at kontrollere symptomerne på radikulopati, husker vi:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom for eksempel ibuprofen, ketoprofen eller naproxen Disse aktive ingredienser er takket være deres særlige virkningsmekanisme i stand til at udøve både en smertestillende og antiinflammatorisk virkning Takket være brugen af ​​NSAID'er kan derfor ikke kun opnås smertebekæmpelse, men det er også muligt at modvirke betændelse i den nerve, der er påvirket af radikulopati.
  Blandt de vigtigste bivirkninger forårsaget af denne store kategori af lægemidler husker vi dem, der forekommer på mave -tarm -niveau (gastrolesivitet).
• Antidepressiva tilhørende klassen af ​​tricykliske midler (såsom clomipramin) og i klassen af ​​selektive serotonin- og noradrenalin genoptagelseshæmmere (såsom duloxetin). Disse aktive ingredienser bruges normalt til behandling af depression; de har imidlertid også vist sig at være særligt effektive til at modvirke neuropatiske smerter, som kan opstå ved skader på nerverne, derfor også i tilfælde af radikulopati.
  Bivirkningerne fremkaldt af disse lægemidler kan variere meget afhængigt af den anvendte aktive ingrediens.
• Antikonvulsiva, såsom gabapentin og pregabalin. Selv disse aktive ingredienser - normalt brugt til behandling af epilepsi - har vist sig at være effektive til behandling af neuropatisk smerte.
  Blandt de vigtigste bivirkninger, der kan opstå efter brugen af ​​de førnævnte antikonvulsive lægemidler, husker vi svimmelhed og døsighed.
• Muskelafslappende midler, såsom tizanidin og baclofen. Disse aktive ingredienser bruges til behandling af spasticitet, som kan være et af symptomerne på radikulopati.
  Blandt de bivirkninger, der kan opstå efter indtagelsen af ​​disse lægemidler, finder vi: sedation, markant muskelsvaghed og svimmelhed.

Desuden kan lægen om nødvendigt foreslå, at patienten også gennemgår fysioterapi (for eksempel termoterapi eller massage).
Normalt reagerer de fleste patienter ramt af radikulopati godt på konservative behandlinger, både fysiske og farmakologiske.
I alvorlige tilfælde af radikulopati kan kirurgisk behandling (f.eks. Laminektomi eller diskektomi) imidlertid være nødvendig.