Almindelighed
Hjernestammen er den mest primitive region i hjernen; den repræsenterer et sorteringscenter for nervesignaler, da fibrene, der krydser den, rejser til rygmarven og resten af hjernen.
Desuden opstår næsten alle kranienerver i hjernestammen, som etablerer kontakter med muskler og organer i hovedet, nakken, brystkassen og maven.
Figur: hjernen og dens vigtigste anatomiske områder.
Denne artikel vil behandle nogle af de vigtigste anatomiske aspekter af hjernestammen, hvad dens funktioner er, og hvor kranienerverne bor.
At forstå hjernestammen
For bedre at forstå, hvordan hjernestammen er lavet, har vi brug for nogle præmisser.
ENCEPHALUS
Sammen med rygmarven udgør hjernen centralnervesystemet (CNS). Det er en meget kompleks struktur, da den består af flere regioner, der hver har en specifik funktion.
Hos den "voksne mand" vejer hjernen op til 1,4 kg (ca. 2% af den samlede kropsvægt) og kan indeholde 100 milliarder neuroner (en milliard svarer til 1012). Derfor er forbindelserne, som den kan etablere, mange og ufattelige.
Der er fire hovedområder i hjernen: telencephalon, diencephalon, cerebellum og hjernestamme. Hver af dem har en specifik anatomi, med rum specialiseret i forskellige funktioner.
OMRÅDE
FUNGERE
Cerebral cortex
Opfattelse; bevægelse og koordinering af de frivillige muskler
Thalamus
Passagestation til motorisk og sensorisk information
Instinktiv adfærd; udskillelse af forskellige hormoner
Midt hjerne
Øjenbevægelse; koordinering af auditive og visuelle reflekser
NEURONS, NERVOUS FIBERS AND NERVES
Neuroner er de celler, der udgør nervevæv.
Takket være deres forlængelser (som udgør de såkaldte nervefibre), når de fra CNS, når de alle områder af kroppen.
Det enorme kommunikationsnetværk, som neuroner skaber, gør det muligt for dem at udføre deres hovedfunktion på den bedst mulige måde, nemlig at transmittere signaler af en nervøs karakter. Afhængigt af hvilken retning de udfører denne opgave i, har neuroner forskellige roller og adskiller sig i:
- Efferente eller motoriske neuroner (eller motorneuroner), hvis signalet bevæger sig fra CNS til vævene (periferi)
- Afferente eller sensoriske / sensoriske neuroner, hvis signalet bevæger sig fra vævene (periferien) til CNS
Et bundt af neuroner (eller rettere af axoner) kan udgøre en nerve, som kan være:
- Efferent nerve, dvs. kun bestående af efferente neuroner
- Afferent nerve, dvs. kun dannet af afferente neuroner
- Blandet nerve, det vil sige sammensat af efferente og afferente neuroner
KLARIFIKATION OM TERMINOLOGIEN
I denne og i andre tekster om hjernen og centralnervesystemet vil det ofte være muligt at læse modsatrettede udtryk som "ventral position - dorsal position", "rostral position - caudal position". Hvad er deres betydning? Disse begreber bør afklares.
Hvis et anatomisk element er placeret i en ventral position i forhold til et andet, betyder det, at det er foran sidstnævnte og ser mod maven på den menneskelige model taget som et eksempel.
Omvendt, hvis en anatomisk komponent er placeret i en dorsal position i forhold til en anden, betyder det, at den er bag sidstnævnte og projiceres mod bagsiden (eller bagsiden) af den eksemplariske menneskelige model.
Rostralpositionen er oversiden, orienteret mod hovedet; mens den kaudale position er undersiden.
Hjernestamme: generelle egenskaber
Hjernestammen, eller hjernestammen, er den ældste og mest primitive region i hjernen, der ligger under diencephalon, repræsenterer den nervestruktur, der forbinder telencephalon med rygmarven. Desuden, selvom den såkaldte IV ventrikel adskiller dem. Cerebral (et hulrum), etablerer også relationer til lillehjernen, som er placeret i den dorsale position.
Oprindelsessted for næsten alle kranienerver, tre regioner kan genkendes i hjernestammen:
- mellemhjernen,
- broen (eller broen over Varolio)
- medulla oblongata (eller pære).
INTERN ANATOMI OG HOVEDFUNKTIONER
Figur: position og omfang af den retikulære formation. Cerebellum og IV ventrikelsteder kan også noteres. Fra webstedet: drvannetiello.wordpress.com
I nogle henseender ligner hjernestammens indre anatomi den samme som i rygmarven, så meget at det kan se ud til at være en fortsættelse af dette.
Hele hjernestammens struktur krydses af neuroner og bundter af neuroner med forskellige funktioner. Der er faktisk bundter af motoriske neuroner (eller faldende bundter), bundter af sensoriske neuroner (eller stigende bundter) og neuroner, der spiller en rolle Sidstnævnte udgør det såkaldte retikulære stof eller retikulær formation, som er placeret i det centrale område langs hele strukturen, er ansvarlig for at regulere visse aktiviteter kontrolleret af rygmarven, hjernebarken og selve hjernestammen. Følgende processer afhænger af virkningen af den retikulære formation:
- Søvn-vågne cyklusser
- Bevidsthedstilstand
- Muskel tone kontrol
- Strækreflekser
- Koordinering af vejrtrækning
- Smerte modulering
- Blodtryksregulering
KRANIENERVENE OG DERES FUNKTIONER
I den menneskelige hjerne er der tolv par kranienerver, identificeret med romertallene fra I til XII. Bortset fra I og II -parret (som opstår henholdsvis fra telencephalon og diencephalon), stammer de resterende ti par fra hjernestammen.
Afhængigt af de neuroner, der udgør dem, kan kranienerverne være motoriske, sensoriske (eller sensoriske) og blandede. De etablerer kontakter med muskler, kirtler og sanseorganer i hoved og hals; undtagelsen er X -paret, vagusnerven, der i modsætning til de andre får kontakt med forskellige thorax- og maveorganer.
Nerve
Fornavn
Fyr
Fungere
Websted
DET
Olfaktorisk
Sensorisk
Olfaktorisk information (lugt)
Telencephalon
II
Optisk
Sensorisk
Visuel information
Diencephalon
III
Oculomotorisk
Motor
Øjenbevægelser, pupillekonstriktion eller -udvidelse, indkvartering af linsen
Midt hjerne
IV
Trochlear
Motor
Øjenbevægelser
V.
Trigeminus
Blandet
Sensorisk information fra ansigtet; motorsignaler til tygning
Varolio bro (eller bro)
DU
Bortførelse
Motor
Øjenbevægelser
VII
Ansigtsbehandling
Blandet
Gustatorisk følsomhed; efferente signaler for spyt- og tårekirtlerne; bevægelser i ansigtsmusklerne
VIII
Vestibulocochlear
Sensorisk
Høring og balance
IX
Glossopharyngeal
Blandet
Følsomhed i mundhulen, baro- og kemoreceptorer i blodkar; efferenter til synkning og til udskillelse af parotidspytkirtlen
Medulla oblongata (eller pære)
x
Vag
Blandet
Afferenter og efferenter til mange indre organer, muskler og kirtler
XI
Tilbehør
Motor
Muskler i mundhulen, nogle muskler i nakke og skulder
XII
Hypoglossal
Motor
Tungens muskler
Midt hjerne
I tæt kontakt med diencephalon (på rostral side) og hvilende på Varolio -broen er midthjernen den mindste region i hjernestammen. Den indeholder rødderne til III- og IV -parene af kranienerver eller henholdsvis oculomotorisk og trochlear. Den indeholder centrene, der er ansvarlige for visuelle reflekser (pupilrefleks, blinkende) og auditiv (justering af hørelsen af alle "intensiteter af lyde) .
De vigtigste anatomiske elementer i mellemhjernen er:
I den ventrale position
- Cerebral peduncles: to i antal, en til højre og en til venstre (derfor lateral), er bundter af nervefibre, der kommer fra hjernebarken og rettet mod rygmarven. I midten af stænglerne kommer det tredje par kranienerver frem, som dog opstår i et meget tæt ventralt område.
- Tegmentum: er stedet for retikulær dannelse og andre nervefibre, kendt som røde kerner. Desuden er det udgangspunktet for III -paret af kranienerver.
I dorsal position
- Taget (eller quadrigeminus lamina): det dannes af strukturer, der tjener til at transmittere nervesignalet, kaldet collicoli (øvre og nedre). Under de ringere colliculi er rødderne til det 4. par kranienerver.
I rostral position
- Der substantia nigra (eller sort stof): sammensat af pars compacta og fra pars reticulata, tilhører kun midterhjernen fra et anatomisk synspunkt, da det styres af områder af telencephalon kaldet kerner af basen. Af denne grund og af den komplekse funktion, som det sorte stof spiller, er dette ikke det mest egnede sted at tale om det.
- L "Silvios akvedukt: det er en kanal, der er synlig gennem et tværsnit af hjernestammen, som forbinder IV cerebral ventrikel med III cerebral ventrikel.
Bro (eller bro over Varolio)
Placeret over medulla oblongata (eller pære), under midthjernen og foran lillehjernen er Varolium-broen (eller mere simpelthen bro) en stor halvring arrangeret på tværs. I gennemsnit måler den 27 mm i højden og 38 mm i bredden.
Takket være nervefibrene, der krydser den, er broen ansvarlig for at sortere rejseinformation om hjernen-lillehjerne-aksen, og den indeholder også vejrtræknings- og søvncentre.
De mest karakteristiske anatomiske strukturer er:
I dorsal position
- Tegmentum: fortsættelse af tegmentum i mellemhjernen, udover at indeholde den retikulære formation, er det sæde for fire par kranienerver (V, VI, VII, VIII).
- Cerebellar peduncles: svarer til de punkter, hvor ponsens nervefibre, men ikke kun, kommer ind i lillehjernen.
I den ventrale position
- Pontinkernerne (eller kernerne i basen af ponserne eller kernerne i pontingrå): de er faktisk grupper af nervefibre, hvis udgangspunkt er hjernebarken og ankomststedet kan være: rygmarven, medulla oblongata, selve ponsene og lillehjernen.
Medulla oblongata (eller pære)
Medulla oblongata (eller pære) ligger lige under ponsene og foran lillehjernen, og er den sidste del af hjernestammen, før rygmarven. Den dannes af bundter af nervefibre, der forbinder medulla med hjernen og ligner, i form, til den centrale del af en omvendt kegle Dens længde er omkring 30 mm, mens dens bredde varierer fra 22-25 mm, i rostralområdet, til 10-12 mm i det kaudale område.
Da det også er oprindelsesstedet for X -par kranienerver, styrer pæren forskellige viscerale funktioner i brystet og maven, relateret til: vejrtrækning, blodtryk, synke, hoste og opkastning.
De mest repræsentative anatomiske komponenter er:
I ventral stilling
- De bageste ledninger (eller kerne i de dorsale søjler): er aggregater af nervefibre, der er placeret i den nederste del (caudal position) af den omvendte kegle, der repræsenterer medulla oblongata. Forbundet til lillehjernen gennem lillehjernen peduncles, kaldes de bageste ledninger tubercles (gracilis og cuneate), i den mest rostrale del og fascicles (gracilis og cuneate), i den mest kaudale del. Det er på niveau med knoldene, som er rødderne til XII- og X -parene af kranienerver.
I ventral stilling
- De to bulbarpyramider (højre og venstre): de er to store klynger af nervefibre, som kommer fra hjernebarken og krydser midt på deres rejse, eller dem til venstre går til højre og omvendt. Dette skæringspunkt, kaldet decussation, forklarer, hvorfor stimuli, der kommer fra højre side af kroppen, overføres til venstre side af hjernen, som igen sender stimuli til højre side af kroppen (og omvendt for den modsatte side). af pyramiderne kommer forlængelserne af kranialnerverne i XII -parret frem. I passagen fra medulla oblongata til rygmarven forsvinder pyramiderne.
- Det højre og venstre olivenkompleks: de er to betydelige masser af nervefibre, der kommer fra cortex, rygmarven og midthjernen og leder mod lillehjernen. Bag olivenkomplekserne stikker grenene af kranienerverne i XI-, X- og IX -parret frem.
Figur: ventral visning af hjernestammen. I blå har kranienerverne været fremhævet; i grønt, midthjernen og dens cerebrale peduncles (tegmentet er kun synligt gennem et tværsnit af hjernestammen, som det er indeholdt i); i sort, broen og dens pontinske kerner; i rødt, medulla oblongata, dens bulbarpyramider, dets olivenkompleks og pyramidernes decussation. Fra webstedet: mussejereissati.com
Figur: dorsal udsigt over hjernestammen. I blå er cerebellum (hvoraf kun en del kan ses af bekvemmelighedshensyn) og hulrummet, hvor IV cerebral ventrikel ligger, fremhævet; i grønt, mellemhjernen og dens kollikler; i sort, broen, stedet, hvor pontine kranienerver fødes og cerebellare peduncles position; endelig, i rødt, medulla oblongata og dens bageste snore, adskilt af den såkaldte posterior sulcus. Fra webstedet: med.ufro.cl
