Hvad er et hæmangiom?
Et hæmangiom er en godartet tumor i endotelcellerne, som normalt fører blodkar. Læsionen er kendetegnet ved en tæt samling af kapillærer, som danner en overfladisk eller dyb klump. Hæmangiomer kan forekomme overalt på kroppen, herunder hudens lag og indre organer.
Årsager
Årsagen er i øjeblikket ukendt, men flere undersøgelser har foreslået østrogens intervention i spredning af hæmangiom. Især hypoxi (iltmangel) lokaliseret til blødt væv, der er forbundet med stigningen i niveauerne af cirkulerende hormoner efter fødslen, kan være en stimulans for begyndelsen af godartet tumor. Nogle videnskabelige beviser tyder imidlertid på, at placentavæv spiller en rolle under drægtighed Andre teorier er blevet foreslået, men mere forskning er nødvendig for at bekræfte årsagerne til udviklingen af hæmangiomer.
I hæmangiomer formerer sig endotelcellerne i en meget hurtig hastighed. Under mikroskopet består læsionerne af klynger af tynde blodkar med endotelforing og adskilt af sparsomt bindevæv. Glut1 er en yderst specifik histokemisk markør for hæmangiom og kan bruges til at differentiere det fra vaskulære misdannelser.
Emagioma vs. vaskulær misdannelse
Den terminologi, der bruges til at beskrive og klassificere vaskulære abnormiteter og knuder bestående af blodkar, har ændret sig over tid. Udtrykket "hæmangiom" blev oprindeligt brugt til at beskrive enhver tumorlignende vaskulær læsion, medfødt eller sen debut. Faktisk er det muligt at skelne disse tilstande i to familier: 1) selvinvolutionelle tumorer og 2) misdannelser til stede ved fødslen og i det væsentlige stabile. Denne sondring muliggør en tidlig differentiering mellem læsioner, der har tendens til at løse sig spontant (hæmangiom) og permanente (vaskulære misdannelser).
Emagiom
Vaskulær misdannelse
Histologi
Høj spredning af endotelceller.
Normal omstilling af mobiltelefon.
Tilstedeværelse ved fødslen
Normalt fraværende.
Til stede (ikke altid tydeligt).
Klinik
Mærkbar et par uger efter fødslen. Den proliferative fase fortsætter i 1-2 år, derefter involverer hæmangiomet spontant.
Det vokser proportionalt med barnets udvikling.
Diagnose
Historie og kliniske tegn.
Billeddannelse (MR, CT og angiografi).
Behandling
Observation; hvis hæmangiomet er stort, i anatomisk følsomme områder, og hvis involution ikke er fuldstændig, kan det behandles med kortikosteroider eller kirurgisk.
Det afhænger af placering, størrelse, symptomer osv. Behandlingsmuligheder omfatter scleroterapi med eller uden udskæring og kirurgi.
