HPV -relaterede infektioner
Akronym for Humant papillomavirus, HPV er involveret i hyperprolifrative læsioner lokaliseret i forskellige slimhinde- og hudområder, herunder vulva, livmoderhals, vagina, anus og slimhinde i mund og hals;
Det menes, at HPV -infektioner er blandt de hyppigste seksuelt overførte sygdomme: det anslås, at en stor del af kvinderne (mellem 75 og 90%) har smittet virussen mindst én gang i deres liv. Det skal understreges, at effektiviteten af mange kvinders immunsystem heldigvis er i stand til at udrydde virussen uden behov for farmakologisk intervention.
Sandsynligheden for, at Papilloma Virus -infektionen ikke udryddes på kort tid af immunsystemet, er stærkt betinget af den kontraherede HPV -genotype og er klart højere for de varianter med høj onkogen risiko.
Mikrobiologisk analyse
HPV virion er et patogen blottet for pericapsid (nøgen virus) med en icosahedral struktur: den er dækket af et icosahedral capsid med en diameter på 50 nm. Capsidet består til gengæld af 72 capsomere (12 pentamerer og 60 hexamerer), der stammer fra en 5-spids fremspring med en slags central kerne. Der er to proteiner, der danner kapsidet:
- Protein L1 eller hovedprotein, der er fælles for alle varianter af humant papillomavirus: det udgør 80% af virusproteinerne. Det menes muligt, at de fleste antistoffer dannes mod dette protein.
- Mindre protein eller L2: fuldender de resterende 20%. Det er ikke konstant i de forskellige former for humant papillomavirus.
Fra mikrobiologisk videnskabelig forskning er det observeret, at 7.900 basepar udgør et enkelt molekyle i det virale genom: virusets DNA er cirkulært og kovalent lukket.
Genotyper og klassificering
Begrebet Papillom den er sammensat af et præfiks "papilla", af latinsk afledning og et endelse "-oma", som bogstaveligt betyder "tumorpustul".
Papillomavirusene, ekstremt heterogene med hensyn til sammensætning, tilhører familien Papillomaviridae og genren af Papillomavirus.
Der er mange stammer af papillomavirus: til dato er over 120 blevet identificeret, men det antages, at antallet af genotyper konstant vokser. Blandt de mere end 100 videnskabeligt isolerede serotyper af Papilloma -virus er der klassificeret i 16 grupper, der er kendetegnet ved bogstaverne i det græske alfabet mellem A og P. Mere præcist klassificeres disse vira på grundlag af flere faktorer:
- nukleotidsekvens
- fylogenetisk position
- onkogent potentiale
Desuden er papillomavirusene katalogiseret efter virkningsstedet: nogle udøver deres patogene kraft på hudniveau (hovedsageligt HPV -type beta), andre er specifikke for at forårsage skade på slimhinderne (HPV alfa).
Humane papillomavirus -genotyper er også klassificeret i tre niveauer afhængigt af den mulige onkogene risiko:
- Nogle af de HPC -genotyper med høj onkogen risiko er HPV 13, HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 45, HPV 51, HPV 52, HPV 56, HPV 58, HPV 59, HPV 68 , HPV 73, HPV.
- HPV 26, 53 og 66 er kategoriseret som "sandsynlig højrisiko -genotype"
- De andre HPV -genotyper, især 6 og 11 (de mest almindelige), udgør en meget lav risiko for tumordegeneration: de er faktisk de genotyper, der er involveret i dannelsen af kønsvorter.
Heldigvis er langt de fleste vira tilhørende Papillomaviridae det forårsager ikke farlige eller alarmerende læsioner, tænk bare på hudvorter, som, selvom de er irriterende, bestemt ikke er blandt de alvorlige dermatologiske læsioner. Blandt papillomavirusene beskyldes imidlertid et lille mindretal for at fremkalde en malign transformation af de involverede celler, derfor kræft, især i livmoderhalsen, anus, spiserør, strubehoved og mundhule.
Billedet herunder viser klart, at HPV 16 er den serotype, der er ansvarlig for det største antal (53,5%) af livmoderhalskræft, der kan tilskrives det humane papillomavirus; HPV 18's yderligere bidrag er 17,2%: som forventet er HPV 16 og HPV 18 derfor alene alene ansvarlige for over 70% af livmoderhalskræft, der kan tilskrives humant papillomavirus.
Se videoen
- Se videoen på youtube
Efter brystkræft er ondartet kræft på grund af HPV den mest almindelige blandt kvinder: det anslås, at hvert år i vores land bliver mere end 3.000 nye kvinder ramt af denne kræft, der påvirker livmoderhalsen.
