CHEILITIS (BETæNDELSE I LæBERNE): HVAD ER DET? ÅRSAGER, SYMPTOMER OG BEHANDLING - HUD-SUNDHED

Vigtigste / hud-sundhed / 2021

Cheilitis (betændelse i læberne): Hvad er det? Årsager, symptomer og behandling

Shutterstock

Årsagerne kan være forskellige og omfatte: kronisk irritation, atmosfæriske midler (sol, kulde og vind), infektioner (forkølelsessår, candidiasis osv.), Allergi, lokale traumer, ernæringsmæssige mangler og generelle invaliderende tilstande (diabetes, tage nogle lægemidler osv. .).

Cheilitis kan involvere læberne helt eller delvist. Afhængig af årsagen giver betændelsen et mildt til alvorligt symptombillede. I de fleste tilfælde manifesterer cheilitis sig som tørhed, smerte, svie, hævelse, afskalning og revner, der starter fra hjørner eller kanter. Og strækker sig over læberne, og nogle gange blærer, sårdannelser og sprækker er også til stede.

Behandling af cheilitis er baseret på genkendelse og fjernelse af de faktorer, der bidrager til sygdommen.

labial: svarer til læberens dorsale margen (for at være tydelig er det den røde og bløde del);

Overgangsområder:

Læbernes kant (cheilitis kan opstå på niveau med den såkaldte "lyserøde kant" af læberne, det er den del af overgangen mellem slimhinden og huden);

og / eller

De labiale kommissurer, dvs. de to hjørner af munden (bemærk: kommissurerne kaldes også labiale folder; cheilitis kan kun påvirke en kommissur eller begge dele).

I de fleste tilfælde er cheilitis begrænset til mundkanterne, i området omkring passage fra læbernes slimhinde til ansigtets hud. Perioralområdet og læberanden er faktisk mere almindeligt involveret i inflammatoriske reaktioner, men cheilitis og de resulterende manifestationer kan også strække sig til de labiale slimhinder.

Lipbetændelse kan være akut eller kronisk.

Cheilitis: former

Udtrykket "cheilitis" er ganske uspecifikt, da det refererer til en generisk betændelse i læberne.

Der er faktisk forskellige former for cheilitis:

Almindelig cheilitis (eller sprukne læber)
Vinkel cheilitis: påvirker mundvigene; i almindelig sprogbrug er det også kendt som en boccarola;
Infektiøs cheilitis: skyldes f.eks. Infektioner med Herpes labialis -virus eller candidiasis;
Irriterende cheilitis og allergisk cheilitis: begge er forårsaget med forskellige mekanismer af kosmetik, tandpasta, mad, metalgenstande eller andre stoffer, der kommer i kontakt med munden;
Eksematøs cheilitis: forbundet med atopisk og allergisk kontaktdermatitis, denne betændelse i læberne opstår efter lokal anvendelse af irriterende eller sensibiliserende produkter såsom læbestifter, salver, neglelak hos personer, der lider af neglebidning osv.;
Aktinisk cheilitis: også kaldet "solar cheilitis", er en "precancerøs hengivenhed af læberne, der opstår som følge af ultraviolet stråling;
Granulomatøs cheilitis: involverer kronisk læbeødem; manifesterer sig i de kliniske billeder af Melkersson-Rosenthal syndrom og Mieschers cheilitis;
Glandulær cheilitis: den bestemmes af betændelse og ødem i de labiale spytkirtler.

Der er også cheilitis i løbet af dermatose (kutan lupus erythematosus, psoriasis, sarcoidose, lichen planus osv.) Og neoplasmer med labial lokalisering, der kan starte med en betændelse (såsom carcinomer og melanomer).

, diabetes, medicinbehandling osv.). Infektionen, der understøtter cheilitis, kan være af mykotisk oprindelse: Svampen, der hyppigst er impliceret i starten af cheilitis, er Candida albicans. Andre infektioner er bakterielle og skyldes hovedsageligt stafylokokker, streptokokker og enterokokker. Det er derfor ikke udelukket, at der er en overlapning af flere infektiøse billeder (det er ikke tilfældigt, at denne "eventualitet lettere findes hos de mest svækkede forsøgspersoner, eller hvis immunsystem er kompromitteret)." Læbebetændelsen kan også være viral, som i tilfælde af herpetic cheilitis, påført af den primære Herpes simplex -virus og ved tilbagefald, som typisk manifesterer sig med brændende og kløende vesikler. Andre patogener, der kan være impliceret i starten af cheilitis er: HPV (Human Papilloma Virus), Herpes zoster og Coxsackie virus.

Ernæringsmæssige mangler, såsom vitamin B2 og jernmangel

De mest almindelige årsager til cheilitis omfatter avitaminose; i de fleste tilfælde er den fundne ernæringsmæssige mangel relateret til B -vitaminerne (B2, B12 osv.). En anden mangel, der typisk er relateret til begyndelsen af cheilitis, er jern. Betændelsen i læberne kan også findes i tilstande af underernæring og generel svækkelse af organismen, anorexia nervosa og malabsorption (f.eks. Cøliaki).

Shutterstock

Kronisk irritation
- Den inflammatoriske proces kan skyldes enhver form for traume eller kronisk irritation af passagen fra læbernes slimhinde til ansigtets hud. Et eksempel på dette er musikernes cheilitter - såsom klarinetister - der opstår efter kontakt med musikinstrumentets mundstykker. Situationer med psyko-fysisk stress kan forårsage det samme resultat: begyndelsen af nervøse tics, gentagelse af automatiske bevægelser (f.eks. Vanen med at bide eller væde læberne med tungen), onykofagien, den kontinuerlige berøring med fingre eller simpelthen sætte beskidte hænder i munden kan disponere for cheilitis.Hvis de gentages i løbet af dagen og i lang tid, forårsager disse og andre lignende bevægelser faktisk kronisk irritation.
- I begyndelsen af cheilitis bør kosmetik indeholdende irriterende stoffer eller formuleret med råmaterialer af dårlig kvalitet, såsom make-upfjernere, fugtighedscreme, ansigtsrensere og mundhygiejne produkter, også tages i betragtning. Ud over irritation kan cheilitis afhænge af allergiske reaktioner, der udløses af metalgenstande (piercinger) eller introduktionen i mundhulen af visse fødevarer (krydderier, citrusfrugter, tomater osv.) Og stoffer, såsom kanelaldehyd eller mynte. piperita indeholdt i tandpastaen og karminsyren eller lanolin i læbestiftet.
Eksponering for solen eller atmosfæriske midler
- Cheilitis kan også skyldes påvirkning af miljøfaktorer og ekstreme temperaturer (sol, vind, meget intens kulde osv.).
Immundefekt
- Alle patologiske tilstande, der kompromitterer immunsystemets funktionalitet, gør patienten mere sårbar over for infektioner af opportunistiske bakterier. Faktisk er cheilitis i de fleste tilfælde forårsaget af de samme mikroorganismer, der udgør den normale flora i vores krop, og kun under visse omstændigheder bliver de patogene. Forringelse af immunforsvaret kan være medfødt (til stede fra fødslen) eller erhvervet, det vil sige sekundært til systemiske sygdomme, tumorer, behandlinger med immunsuppressiva eller kemoterapi Et eksempel på erhvervet immundefekt er det, der er forårsaget af HIV -infektion.

Cheilitis kan også være en konsekvens af:

Dermatologiske sygdomme, såsom atopisk dermatitis, kutan lupus erythematosus, psoriasis og lichen planus;
Aldringsproces: betændelse i læberne kan være forbundet med ændringer relateret til huddegeneration typisk for alderdom;
Brug af nogle lægemidler (kortison, antibiotika, isotretinoin osv.): Nogle aktive ingredienser forårsager en reduktion i mængden af spyt (xerostomia), der forårsager tørre læber og cheilitis;
Kirurgiske indgreb: cheilitis kan opstå efter diagnostiske eller terapeutiske procedurer med adgang fra mundhulen, som i tilfælde af tonsillektomi;
Tandproblemer, såsom maloklusion, mangel på mundhygiejne, inkongruøse proteser eller dårlig placering af tandlægeredskaber, der gnider mod mundslimhinderne;
Sialorrhea (overdreven salivation);
Burns;
Diabetes;
Vanen med tobaksrøg;
Tumorpatologier.

Cheilitis: hvem er mest udsat?

Cheilitis forekommer hovedsageligt hos svækkede mennesker eller som har disponerende faktorer for udvikling af betændelse (såsom ernæringsmæssige mangler, candidiasis osv.).

eller sprækker, der ofte starter fra kanten eller mundvigene. Tilstedeværelsen af disse læsioner gør det svært at spise, grine og tygge.

På samme tid involverer cheilitis:

Smerte: det opfattes som en brændende fornemmelse, kontinuerlig og vedholdende, på niveau med læberne og den omgivende hud;
Rødme: området påvirket af cheilitis kan vise erytem, et tegn, der almindeligvis betragtes som udtryk for en betændelse;
Tørhed: i nogle tilfælde involverer cheilitis en lateral dræning af spyt, især om natten, hvilket bidrager til yderligere at irritere det skadede område og forårsager en stærk følelse af forbrænding;
Kløe: i nærvær af cheilitis eller under behandling er det muligt at føle en kløende fornemmelse; hvis patienten ikke modstår trangen til at ridse, bidrager det til at forværre betændelsen og yderligere irritere området;
Desquamation: hvis den inflammatoriske tilstand er langvarig, undergår det skadede område en afskalning med tab af de mest overfladiske lag af huden. Desquamationen indebærer tilstedeværelse af hvide eller gullige skorper, som ved hævning kan efterlade små erosioner.

Andre tegn, der kan forekomme i tilfælde af cheilitis er:

Hævelse af det betændte område (bemærk: læbeødem er ikke altid til stede som et symptom på cheilitis);
Suppuration: tilstedeværelsen af pus er forbundet med tilstedeværelsen af en "bakteriel infektion;
Blærer eller bobler på læberne
Erosioner eller sårdannelser;
Maceration af huden.

Cheilitis: mulig udvikling af betændelse

Generelt afspejler manifestationer af cheilitis den igangværende inflammatoriske proces og omfanget af vævsskade og omfatter:

Revner og små snit, der ligner slid eller skorper: dette er præsentationsbilledet af de mest almindelige cheilitis; i nogle tilfælde er progression til en reel sprække mulig.
Ulcerationer: karakteriserer normalt de senere stadier af en "ubehandlet sygdom";
Atrofi: vævet mister trofisme, det vil sige næring og vitalitet.

Cheilitis: komplikationer

Cheilitis kan være invaliderende for dem, der lider af det: Ud over at være meget smertefuld, forårsager betændelse i læberne amimi i ansigtet og kan yderligere degenerere. Når cheilitis udvikler sig til en ægte sprække, er behandlingen mere kompleks og, i tilfælde ekstremer, kan det udvikle sig til en neoplasma.

I nogle tilfælde bliver cheilitis derfor kronisk: hvis det ikke behandles på en utilstrækkelig måde, eller når motivet ikke har et effektivt immunforsvar, kan problemet gentage sig efter et stykke tid.

eller andre allergitest kan hjælpe med at identificere de allergener, der forårsager cheilitis. Hvis den diagnostiske mistanke er rettet mod årsager til underernæring, kan et fuldstændigt blodtal (fuldstændigt antal blodlegemer) imidlertid være nyttigt, suppleret med bestemmelse af niveauer af jern, ferritin, vitamin B12 (og om muligt andre vitaminer i gruppe B) og folater.

), skal påføres flere gange om dagen;

Hvis cheilitis er allergisk, er det nødvendigt at fjerne den læbestift eller kosmetik, der forårsager reaktionen; selv de former for irritation, der fremkaldes af et stof, som man er sensitiv for eller formuleret med ingredienser af dårlig kvalitet, løses ved at afbryde brugen af produktet;

Når cheilitis afhænger af inkongruøse tandlæger eller proteser, bliver tandlægens indgriben nødvendig;

Hvis cheilitis er infektiøs, ordinerer lægen forskellige lægemidler afhængigt af den ansvarlige mikroorganisme: fra svampedræbende salver mod svampe til antibiotiske salver mod bakterier;

I tilfælde af at cheilitis skyldes brug af et lægemiddel, skal lægen efter råd fra lægen afbryde det og erstatte det med andre lægemidler, der ikke forårsager lidelsen.

At huske

Hver type cheilitis har en passende kur. Forkert behandling kan forlænge helingstiderne eller endda gøre situationen værre. Derfor anbefales det stærkt, at du kontakter din praktiserende læge eller henvisende hudlæge.

Cheilitis medicin

I mildere tilfælde kan lægen ordinere en behandling, der bidrager til genepitelialisering af vævet (beroligende og helbredende salver), der skal påføres flere gange om dagen. For at reducere symptomer relateret til cheilitis kan lokal applikation af blødgørende midler med mild antiinflammatorisk virkning være angivet. Når cheilitis er mere alvorlig, kan disse cremer formuleres i kombination med kortison, der skal bruges i korte perioder og altid under medicinsk behandling kontrollere.

Hvis den inflammatoriske proces er særlig alvorlig, er det tilrådeligt at kontakte hudlægen for at få specifik rådgivning.

Infektiøs cheilitis: hvilken behandling påtænkes?

Når cheilitis er forårsaget af en mykose fra Candida albicans, den målrettede behandling indebærer brug af et svampedræbende middel, der er strengt ordineret af en læge.Hvis det infektiøse middel er bakterielt, er det tilrådeligt at følge en terapi baseret på specifikke antibiotika for den type patogen, der er involveret. I denne henseende er det vigtigt at understrege vigtigheden af en tilstrækkelig recept: ved infektiøs cheilit er selvmedicin skadelig ikke kun for patienten selv, der med tiden bliver mindre og mindre lydhør over for efterfølgende behandlinger, for begyndelsen af resistens over for antibiotika. Manglende overholdelse af den korrekte behandling disponerer også for kronisering af cheilitis og dannelse af en reel revne (kontinuerlig opløsning i huden, som er svær at helbrede spontant). bliver mere kompleks den eneste løsning tilgang, der kan foreslås, bliver den kirurgiske.

Nogle råd

Nogle forholdsregler kan lindre symptomerne på cheilitis og lette dets helbredelse:

I den akutte fase af cheilitis er det vigtigt at undgå fødevarer, der kan øge irritationen, såsom citrusfrugter, drikkevarer eller meget varme, krydrede og salte fødevarer;
Samtidig bør områdets fugtighed undgås, derfor bør de automatismer, der fører til konstant slikning eller bid af læberne, undgås;
For at undgå overdreven tørhed - almindelig især i vintermånederne - i det område, der er tilbøjeligt til cheilitis, er det nyttigt at anvende en læbepomade eller en bestemt fugtighedscreme til læbekonturen. På samme måde under eksponering for sommersolens stråler bør det bruges en balsam med anti-UV SPF for at holde læberne beskyttet.

Opmærksomhed! I nærvær af cheilitis bør udsættelse for sollys undgås: for nylig har det vist sig, at denne faktor kan forværre det kliniske billede og favorisere udviklingen af den inflammatoriske læsion til en revne.