Hvad er hemianopsi
Hemianopi er en synsfejl, der er karakteriseret ved tab af halvdelen af synsfeltet.
Vision af Paris: normal (A) og med hæmianopi (B efterlod homonym; C binasal heteronym; D heteronym bitemporal).
E: Højre øvre kvadrantopsia.
Fra: https://it.wikipedia.org/wiki/Emianopsia
Ved oprindelsen af denne lidelse er der læsioner af de optiske veje, som ifølge deres placering og omfang forstyrrer normal visuel opfattelse.
Hemianopi kan skyldes forskellige typer og grader af patologiske tilstande, herunder aneurismer og hjernetumorer.
Årsager
I de fleste tilfælde stammer hæmianopi fra skade eller komprimering på niveau med de optiske veje, det vil sige det sæt strukturer, der starter fra nethinden, forbinder øjeæblet til hjernen. Denne del af nervesystemet er afgørende for korrekt syn.
Af denne grund forringer en læsion på ethvert niveau af de optiske veje den normale transmission af bioelektriske signaler fra synsnerven til den visuelle hjernebark.
Hvor kan de læsioner, der forårsager hæmianopi, forekomme?
Patologiske processer, der forårsager hæmianopi, kan forekomme foran, ved eller bag på det optiske chiasme. Husk på, at på niveau med denne anatomiske formation krydser fibrene, der udgør de optiske nerver, delvist, før de fortsætter i de optiske kanaler.
Ifølge dette kriterium er læsionerne, der kan forårsage hæmianopi, opdelt i:
- Prechiasmatiche: de patologiske tilstande påvirker segmenterne forud for chiasmen; afbrydelse af ledning på synsnerveniveau fører til udelukkelse af synsfeltet på den tilsvarende side (højre eller venstre);
- Kiasmatik - patologiske processer forekommer på samme niveau som det optiske chiasme;
- Retrochiasmatisk: de påvirker den bageste del af chiasmen, dvs. de optiske kanaler eller de veje, der er placeret inde i diencephalon.
Symptomer
Hemianopi er en ændring af synet præget af afskaffelse af den ene halvdel af synsfeltet.
Især lidelsen kan vedrøre:
- Halvdelen af det højre eller venstre synsfelt (lateralt eller lodret hemianopi);
- Halvdelen af det øvre eller nedre synsfelt (altitudinal eller vandret hemianopi).
Desuden skelnes der mellem følgende:
- Bitemporal heteronom hemianopi: tab af det tidsmæssige synsfelt i hvert øje på grund af en median læsion af det optiske chiasme (i praksis er det som om patienten havde en blink);
- Binasal heteronom hemianopi: tab af det nasale synsfelt på grund af bilaterale læsioner, der påvirker begge kanter af det optiske chiasme (meget sjældent);
- Homonymt hemianopi: tab af det højre eller venstre synsfelt på grund af henholdsvis læsion i venstre eller højre optiske kanal;
- Quadrantopsia: tab af kun en kvadrant af synsfeltet.
Tilhørende sygdomme
Ofte skyldes hæmianopi kompression af de optiske veje, der udøves af hjernetumorer og aneurismer, der gradvist stiger i størrelse.
Denne lidelse kan også forekomme i tilfælde af:
- Carotis aneurisme;
- Slag;
- Cerebral iskæmi;
- Intrakranielle blødninger;
- Meningitis;
- Hovedtraume;
- Tumorer i hypofysen.
Diagnose
"Hemianopi bør" betragtes som et symptom og ikke en sygdom i sig selv. Desværre viser nogle af de førnævnte patologiske tilstande muligvis ikke tegn; derfor indser patienten først problemet, efter at synsfeltet er reduceret.
Af denne grund, når der er mistanke om at have synsunderskud, er det tilrådeligt straks at gå til "øjenlægen for en" grundig undersøgelse. Baseret på den diagnostiske mistanke vil yderligere undersøgelser med henblik på at identificere den nøjagtige årsag til hæmianopien blive angivet.
Behandling
Behandling af hæmianopi varierer afhængigt af den underliggende sygdom.
I nogle tilfælde er det tilstrækkeligt at fjerne årsagen, der førte til dette underskud, for at genvinde synet. Når en hypofysetumor er til stede, kan f.eks. En "kirurgisk fjernelse af den neoplastiske masse udføres, mens der i tilfælde af en aneurisme kan anvendes en emboliseringsoperation til at lukke det beskadigede blodkar."
.jpg)
