Denne patologi præsenterer sig som et "erytematøst udbrud, karakteriseret ved små papler og tør hud. I nogle henseender ligner perioral dermatitis akne og / eller rosacea, men adskiller sig fra disse tilstande henholdsvis ved fravær af komedoner og lokalisering af læsioner.
De udløsende årsager til perioral dermatitis er endnu ikke fuldt ud kendt, men der er fundet en tæt sammenhæng med den langvarige anvendelse af topiske kortikosteroider og brug af kosmetik indeholdende potentielt irriterende stoffer.
Behandlingen af perioral dermatitis består af systemisk og / eller topisk lægemiddelbehandling i kombination med forebyggelse af udløsende faktorer.
erytematøs, papulær-pustulær, ligner acne og / eller rosacea.
Som man kan gætte ud fra udtrykket "perioral", begynder denne form for dermatitis typisk omkring munden.
Perioral dermatitis ses hovedsageligt hos kvinder.
.En af de fremførte hypoteser hævder, at langvarig brug af visse stoffer, såsom topiske kortikosteroider og nogle kosmetik, er i stand til at fremkalde små ændringer i ansigtshudens struktur. Dette kan gøre hudoverfladen mere sårbar over for miljøfaktorer. (vind, kulde, sollys osv.) eller andre potentielle irriterende stoffer.
Ifølge andre videnskabelige kilder kan perioral dermatitis være af neurogen oprindelse: nogle nerveceller frigiver lokalt proinflammatoriske stoffer, der hjælper med at udløse hududslæt. Andre foreslåede mekanismer vedrører tilgroning af nogle mikroorganismer på huden.
Perioral dermatitis: disponerende faktorer
Som forventet er årsagerne til perioral dermatitis endnu ikke blevet defineret med sikkerhed. Imidlertid er der identificeret nogle faktorer, der kan bidrage mere til "lidelsen begynder: for det meste er der ikke en eneste ansvarlig mekanisme ved roden af problemet, men et sæt medvirkende årsager, der kan fremkalde dysfunktionen af barrieren. epidermal og immunsystemaktivering, hvilket resulterer i betændelse.
Blandt de faktorer, der er mest akkrediteret som udløsere af perioral dermatitis, er:
- Aktuelle kortikosteroider (cremer, salver og geler): overdreven og langvarig brug af disse lægemidler er relateret til begyndelsen af perioral dermatitis, men det er ikke klart, hvad der er sammenhængen mellem risikoen for at udvikle betændelse og koncentrationen af lægemidlet eller varighed af behandling Perioral dermatitis er også blevet rapporteret efter brug af kortikosteroidinhalatorer og næsespray.
- Fluortandpasta.
Potentielle risikofaktorer omfatter også brug af kosmetiske produkter af dårlig kvalitet til hudpleje (fugtighedscreme, fysiske solcreme eller rensemidler) og / eller indeholdende irriterende stoffer, såsom natriumlaurylsulfat (SLS), isopropylmyristat, vaselin og paraffin.
Desuden kunne følgende deltage i starten af perioral dermatitis:
- Hormonelle ubalancer: perioral dermatitis kan forværres i perioden forud for menstruationens begyndelse;
- P -piller;
- Infektiøse midler af forskellig art og ændret hudmikroflora (f.eks. Bacillus fusiformis, Demodex folliculorum Og Candida albicans);
- Tarmsygdomme (fx malabsorption af forskellig art, positivitet for Helicobacter pylori);
- Særlige klimatiske faktorer, såsom udsættelse for stærk vind, varme eller ultraviolette stråler;
- Stress og humørsvingninger.
Perioral dermatitis: hvem er mest påvirket?
Perioral dermatitis er en typisk kvindelig lidelse; denne betændelse rammer hovedsageligt kvinder mellem 20 og 45 år.
Mindre ofte påvirker perioral dermatitis imidlertid børn og mænd.
de begynder på niveau med de nasolabiale folder og har efterfølgende en tendens til at strække sig rundt om munden og kan også involvere hagen og en del af kinderne. Perioral dermatitis skåner derimod læbekonturområdet (dvs. den såkaldte vermilion), ligesom den indre del af munden ikke påvirkes af betændelse.
Erytematøse papler ligner dem, der dannes, når du har acne. Mindre ofte består hududslæt af perioral dermatitis af pustler og papulo-vesikler (læsioner med serøst eller purulent indhold).
- Kløe
Begyndelsen af faktisk erytem kan forventes af en kløende fornemmelse. Dette kan være et af de første symptomer på perioral dermatitis, men det er ikke altid til stede.
- Tørhed i det berørte område, med eller uden skrælning
I området med hagen, de nasolabiale folder og labialfilteret (mellem overlæben og næsen) kan der forekomme rødlige pletter med skarpe kanter. Disse tegn på perioral dermatitis virker dehydreret og fint flagnende. Derudover er disse røde, tørre pletter forbundet med brændende, kløende eller ømme fornemmelser.
Varianter af perioral dermatitis
Udslættet, der kendetegner perioral dermatitis, kan også spredes til panden, kindbenene og periorbitalområdet.
Perioral dermatitis: Hvad kan forværre eller forværre symptomer?
Aktuelle kortikosteroider forværrer symptomerne på perioral dermatitis, så kontakt med området omkring munden med varme eller kolde fødevarer og direkte eksponering for sol, vind og lave temperaturer kan være generende. Infektioner kan komplicere dette billede.
.
Differentialdiagnose bør udelukke seborrheisk og kontaktdermatitis.
de gør situationen værre.
Medicin og andre terapeutiske indgreb
I tilfælde af, at perioral dermatitis opstår ved en "bakteriel infektion, involverer lægemiddelterapi brug af antibiotika:
- Aktuelt, dvs. skal påføres lokalt, såsom erythromycin eller metronidazol;
- Oralt, som tetracykliner.
Når perioral dermatitis afhænger af en hormonel dysfunktion, vil det på den anden side være nødvendigt at gribe ind fra et endokrinologisk synspunkt for at genoprette balancen.
I nogle tilfælde af perioral dermatitis, især de mere alvorlige, er der nogle behandlinger, der kan give gode resultater; hvis han finder dem egnede, vil lægen rådgive dem.
Disse omfatter:
- Isotretinoin: det er effektivt i særligt resistente tilfælde af perioral dermatitis, da det modvirker produktionen af stoffer, der er ansvarlige for de typiske læsioner af sygdommen. Dette lægemiddel tages oralt i form af tabletter. Brug af isotretinoin er kontraindiceret under graviditet.
- Pimecrolimus: det er et gyldigt middel især for irritation forårsaget af påføring af steroid salver; hjælper med at reducere hudens inflammatoriske tilstand betydeligt.
- Benzoylperoxid: det kan være nyttigt, men i nogle tilfælde kan det forværre hudens tørhed.
Ved behandling af perioral dermatitis kan fotodynamisk terapi også være nyttig.
Retsmidler
Hvad angår naturlige og hjemmemedicin, er det muligt at reducere rødmen af perioral dermatitis ved at anvende kolde kompresser af kamilleinfusion.
Nogle råd
- Når problemet er løst, er det tilrådeligt at undgå at anvende kosmetik på det periorale område, der indeholder potentielt irriterende stoffer, såsom paraffin, vaselin, isopropylmyristat og natriumlaurylsulfat, for at forhindre, at det gentager sig.
- Undgå individuelle udløsende faktorer, hvis de identificeres godt under diagnostikprocessen.
- For at vaske ansigtet er det godt at bruge, så længe perioral dermatitis er til stede, kun varmt-varmt vand.
-cos-cause-sintomi-e-cura.jpg)
