Risikofaktorer
Den mellem diabetes og erektil dysfunktion er en længe kendt kombination, bekræftet af talrige epidemiologiske undersøgelser. Det er netop de statistiske data, der fortæller os, at:
- erektilunderskud er tre gange hyppigere hos diabetespatienten end hos den raske kontrolpopulation. Forekomsten af denne lidelse i den diabetiske befolkning varierer fra 30% til 60% af forsøgspersonerne og stiger:
- med aldring:
- i tilfælde af dårlig glykæmisk kontrol udtrykt ved høje værdier af glyceret hæmoglobin
- som varigheden af diabetisk sygdom stiger
- ved mikrovaskulære komplikationer og neuropati
- i tilfælde af arteriel hypertension forbundet med diabetes og indtagelse af antihypertensive lægemidler (betablokkere, methyldopa og især diuretika)
- hvis motivet er ryger
- til stigningen i alkoholforbruget
- i tilfælde af fedme forbundet med en stillesiddende livsstil
- Diabetes og erektil dysfunktion er så tæt forbundet, at erektionsproblemer er symptomerne hos 12% af mandlige patienter.
Årsager
For at forklare, hvorfor diabetes er så ofte forbundet med erektil dysfunktion, er forskellige etiopatogenetiske elementer blevet identificeret, som kan supplere hinanden:
- psykogene årsager: bevidstheden om, at diabetes er en kronisk sygdom, der ofte er forbundet med erektil dysfunktion og andre komplikationer, kan udløse præstationsangst hos mænd. Frygt for fiasko under samleje er en almindelig årsag til erektil dysfunktion og bidrager til fodring af erektile underskud af en anden art
- makro-vaskulære ændringer: i tilstedeværelse af diabetes, der ikke kontrolleres tilstrækkeligt af lægemiddelterapier, binder overskydende glukose sig til væggen i blodkar, hvilket gør dem mindre elastiske og ændrer deres funktionalitet. Diabetes er ofte forbundet med åreforkalkning, hvilket reducerer de store arteriers åbenhed ved at begrænse blodtilførslen til penis corpora cavernosa. Aterosklerose kan også direkte påvirke penisarterierne.
- nerveforandringer og endoteldysfunktioner: ændringer af de små blodkar, der transporterer blod, ilt og næringsstoffer til nerverne, forårsager skade på det samme (neuropati). Dette reducerer syntesen af nitrogenoxid i endotelet og nerveender (nitrogenoxid er den grundlæggende mediator for erektion)
Behandling
Identificering af årsagerne til erektil dysfunktion hos diabetikeren er det første trin i etableringen af en passende behandling for at give et tilfredsstillende sexliv. Derfor bør diabetespatienten med erektilunderskud først og fremmest konsultere en læge for at undgå den spontane anvendelse af almindeligt anvendte lægemidler til behandling af erektil dysfunktion.
Ud over de yderligere risici, der følger af en mulig forsyning via andre kanaler end apoteket, i betragtning af at der blandt diabetikere er almindelige komplikationer, der påvirker hjerte, lever og nyrer, som blandt andet kræver specifikke behandlinger med mulig lægemiddelinteraktion, de lægemidler, der bruges til behandlingen af erektil dysfunktion (såsom Viagra, Cialis eller Levitra) kan være kontraindiceret i tilfælde af diabetes. Vi anbefaler derfor, at du konsulterer din læge for at fastslå arten af dette ubehagelige seksuelle problem og afhjælpe det gennem de mange tilgængelige medicinske og farmakologiske behandlinger .
