Se videoen
- Se videoen på youtube
Eksamensforberedelse
Inden disse tests gennemføres, er det vigtigt, at patienten fastholder deres kostvaner, medmindre andet er foreskrevet. For eksempel, hvis personen stopper med at tage glutenholdige fødevarer, kan han være falsk negativ i de test, der bruges til diagnosticering af cøliaki, og dermed fremstå sund på trods af sygdommen.
, det er de fornemmelser, som patienten rapporterer om sin egen helbredstilstand, og de kliniske tegn (objektive symptomer opdaget af lægen selv), der er typiske for cøliaki. Disse symptomer er hovedsageligt af gastrointestinal oprindelse og omfatter dyspepsi, diarré eller forstoppelse, utilpashed, flatulens og abdominal distension; i et fremskredent stadium ledsages disse symptomer, der er typiske for malabsorptionssyndromer, af underernæring: kortvækst hos børn, pubertetsforsinkelse, vægttab, anæmi af jern og folatmangel, vitaminmangel, osteoporose og osteomalaci. Det skal imidlertid huskes, at det kliniske spektrum af denne patologi er ekstremt varieret og heterogent, også hvad angår intensiteten af symptomerne, som kan vise sig på en alvorlig eller ekstremt nuanceret måde., Crohns sygdom, irritabel tyktarm og pancreasinsufficiens) kræver, at der i lyset af klinisk mistanke foretages yderligere undersøgelser.
Blandt førstelinjetestene husker vi bloddosen af bestemte antistoffer og autoantistoffer, såsom anti-vævstransglutaminase (tTGA, det mest anvendte til diagnostiske formål), anti-endomysium-antistofferne (EMA, rettet mod tarmkomponenterne celler fra "organismen) og antigliadin -antistoffer (AGA, rettet mod glutenkomponenter og mindre vigtige ud fra det kliniske synspunkt på grund af den høje rate af falske positiver).
Hvis niveauerne af disse antistoffer forekommer højere end normalt, er patienten sandsynligvis cøliaki og derfor en kandidat til yderligere test. Patienter med høje anti-vævstransglutaminase-antistoftitre og anti-endomysiale antistoffer har mere end 95% chance for at være cøliaki.
I øjeblikket er validering af brugen af andre antistoffer til diagnosticering af cøliaki i gang, såsom anti-reticulin R1 (R1-ARA) og anti-fastende (JAB) antistoffer.
For yderligere information: Transglutaminase og cøliaki - Antitransglutaminase -antistoffer mod cøliaki; det udføres ved at administrere sorbitol til patienten og derefter med jævne mellemrum måle koncentrationen af brint i udåndingsluften. Hvis dette øges betyder det, at sorbitolen er undsluppet absorption i tyndtarmen og er blevet gæret af tarmens bakterieflora , med produktion af tarmgas inklusive hydrogen.En positiv sorbitol -åndedrætstest indikerer derfor et problem med intestinal malabsorption, der er almindelig blandt cøliaki, men også for andre sygdomme, for eksempel i tilfælde af bugspytkirtelinsufficiens, bakterielt kontamineringssyndrom i tyndtarmen, korttarmssyndrom og Crohns sygdom.
det bruges sjældent til diagnosticering af cøliaki, selvom det kan være nyttigt til at identificere patienter, der skal underkastes yderligere undersøgelser (screeningsmetode). I nærvær af malabsorptionssyndromer er det muligt at finde en "overdreven mængde fedt i fækalprøven (steatorrhea) og en sur pH -værdi i afføringen. På samme måde som sorbitol -åndeprøven registreres den positive test i nærværelse af enhver generisk årsag til intestinal malabsorption..
Undersøgelsen udføres ved hjælp af esophagogastroduodenoscopy, hvor et langt og tyndt fleksibelt rør indsættes gennem mundhulen og bringes ned ad spiserøret til maven og den første del af tarmen. Dette instrument er udstyret med et kamera med en kilde kirurgiske mikroinstrumenter kan ledes gennem røret for at fjerne små prøver af tarmslimhinden, der efterfølgende observeres i laboratoriet.
Da cøliaki undergraver den normale arkitektur i tarmslimhinden med udfladning af villi, giver den cytologiske undersøgelse mulighed for at bekræfte eller udelukke cøliaki med næsten absolut sikkerhed.Undersøgelsen mister diagnostisk værdi i nærvær af allergi over for mælk eller sojaproteiner, under alle omstændigheder sjældne og synlige sygdomme, mest i barndommen, som ledsages af overlappende histologiske fund; analog diskurs i nærvær af viral gastroenteritis, som imidlertid kan genkendes på forhånd for pludselige symptomer, for deres sværhedsgrad og for deres forløb over tid.
Andre artikler om "Tests for cøliaki"
- Cøliaki: symptomer, risikofaktorer, diagnose
- Cøliaki
- Anti-endomysiale antistoffer
- Anti-gliadin antistoffer
- Transglutaminase og diagnose af cøliaki
- Herpetiform dermatitis: Duhrings dermatitis
- Cøliaki og skjoldbruskkirtlen
- Cøliaki - Medicin til behandling af cøliaki
- Cøliaki: ernæring, råd, terapi
- Glutenfri mad
- Cøliaki
