Urinlugt fra et sundt og godt hydreret emne er normalt "sui generis" og som sådan fri for dårlige dufte. Vi taler faktisk om en normalt aseptisk væske, som indeholder varierende koncentrationer af affaldsstoffer afhængigt af kost, sundhedstilstand og hydrering og indtagelse af medicin.
En dårlig lugt i urinen kan derfor være et tegn på patologiske tilstande, men ikke nødvendigvis.
(som også varierer farven og bevæger den mod den lysegrønne), blomkål og hvidløg ledsages typisk af ildelugtende urin.(fordi de opløste stoffer, der er ansvarlige for dårlig lugt, øger deres koncentration; urinen får således en særlig mørk farve og en karakteristisk aroma af ammoniak);
Cystitis, urininfektioner, pyelonephritis (nyreinfektioner), urethritis, prostatitis og vaginitis (i dette tilfælde er problemet muligvis ikke relateret til urinvejene, givet den anatomiske nærhed - for at lære mere se: vaginal lugt);
Leversvigt;
Diabetisk ketoacidose og ketonuri (også typisk for langvarig faste, ledsaget af rigelig urin med en sødlig lugt, der ligner acetone);
Rektovaginal fistel;
Phenylketonuri (sjælden sygdom, der findes fra fødslen);
Tager vitamin B-6 kosttilskud
Metaboliske lidelser;
Ahornsirup urinsygdom (sjælden);
Trimethylaminuri eller fishy lugt syndrom (sjælden);
Nogle lægemidler kan også ændre lugten af urin, herunder nogle antibiotika, såsom amoxicillin, ampicillin, nitrofurantoin, ciprofloxacin, norfloxacin, ofloxacin og trimethoprim.
Årsagerne til dårlig urinlugt kan undersøges gennem en simpel urinalyse og kultur (for at lede efter eventuelle bakterielle infektioner).