Almindelighed
Shigella er en slægt af ikke-motile, gramnegative, ikke-sporedannende, aerobe-fakultative stangbakterier med lav resistens over for varme og miljøbelastning.
Ligesom salmonellae og escherichia tilhører shigellae familien Enterobacteriaceae; det er derfor ikke overraskende, at disse mikroorganismer har deres ideelle habitat i den menneskelige tarm og hos primater.
Symptomer på infektionen
Yderligere oplysninger: Shigellose -symptomer
Når de er kommet ind i tarmen, kan et par Shigella-celler (10-100) forårsage en tarmpatologi kendt som shigellose eller bacillardysenteri, karakteriseret ved diarré, krampe mavesmerter, intens dehydrering og anorektal tenesmus.
Lejlighedsvis opstår opkastning og høj feber, især hos børn under 10 år, blandt hvilke risikoen for kramper også er større (i dette tilfælde kræves hurtig medicinsk intervention).
Invasionen af tarmvæggen forårsager vævsskader og ændringer i elektrolytisk transport Overfladisk nekrose, som kan producere omfattende sårdannelser, forårsager emission af afføring blandet med slim og blod. I de milde former gennemgår tarmens epitelelæsioner fuldstændig heling, mens slimhinden i det mest alvorlige kan forblive præget af fibrotiske ar med stenose og dannelse af flere polypper. Dehydrering, meget farlig hos børn, kan genkendes for " fravær af tårer i gråd, tørre læber og hud og andre tegn som svimmelhed, sunkne øjne og tørre bleer.
Inkubationstiden kan variere fra ti timer til en uge, men varer generelt et par dage.
Hos immunsupprimerede personer kan shigellose være dødelig; trods dette er dødeligheden i industrialiserede lande fortsat ekstremt lav. Indtagelse af selv et ganske lille antal bakterier er tilstrækkeligt til at forårsage sygdommen, især hos børn i alderen mellem to og fire år (meget mere modtagelige end voksne). Større risiko for at forblive raske bærere i lang tid, børn er også en " vigtig kilde til "infektion.
Infektion
Menneske -til -menneske -overførsel af shigella sker hovedsageligt gennem fækal kontaminering af mad og vand. For eksempel fremmer direkte kontakt med afføring under bleeskift - ikke efterfulgt af grundig håndvask - overførsel af sygdommen fra spædbarnet til barnet. "voksen. Teoretisk set kan shigellose også kontraheres ved at svømme i vandkilder, der er forurenet med spildevand og spildevand. Manglende rengøring af hænder efter at have gået på toilettet fremmer sygdomsoverførsel i lokalsamfund, især når det efterfølges af madhåndtering. Som en forebyggende foranstaltning skal mad også beskyttes mod støv og fluer (mulige infektionsmidler) og opbevares i køleskabet for at forhindre bakteriel formering. Et betydeligt epidemiologisk problem repræsenteres af rekonvalescenter og raske bærere, det vil sige den del af befolkningen, der på trods af at blive helbredt for sygdommen, fortsætter elimineringen af bacillerne i måneder eller endda år.
På trods af at det er en typisk madrelateret sygdom, falder shigellose også ind under kategorien kønssygdomme. Især i grupper med dårlige socioøkonomiske forhold og blandt homoseksuelle mænd kan det faktisk forårsage seksuelt overført vaginitis og proctitis.
Den kliniske diagnose skal bekræftes ved isolering af shigella i fæces. Hvis en person er ved godt helbred, kan små infektioner helbrede spontant uden at forårsage for mange problemer, især hvis de skyldes Shigella sonnei. Symptomatologien ved denne art er faktisk generelt beskeden og mindre alvorlig end den forårsaget af Shigella dysenteriae. Sidstnævnte forårsager et ret alvorligt klinisk billede selv hos unge voksne og er særlig farligt og undertiden dødeligt hos børn og ældre.
Pleje og behandling
Yderligere oplysninger: Medicin til behandling af shighellose
Behandlingen af shigellose er først og fremmest baseret på en generøs rehydrering af væsker tabt ved diarré; hos børn er det angivet brug af specifikke opløsninger beriget med elektrolytter såsom natrium, kalium og calcium, der er tilgængelige på apoteker. I umuligheden kan rehydreringsterapi også udføres intravenøst på hospitalet. Brug af antidiarrheal -lægemidler, som endda kan forværre det kliniske billede, er kontraindiceret.
I de mest alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt at ty til en specifik antibiotikabehandling, angivet frem for alt i kategorierne med størst risiko for komplikationer. Fremkomsten af antibiotikaresistente stammer af shigella har fået mange læger til kun at reservere antibiotikabehandling til behandling af de mere alvorlige former.
