Almindelighed
Ringorm er en generisk betegnelse, der refererer til nogle kutane mykoser, svampeinfektioner, der normalt påvirker de mest overfladiske lag af huden. Meget almindeligt på vores breddegrader kaldes ringorme ellers dermatofytter, da de er forårsaget af filamentøse hudsvampe, der formerer sig gennem sporer (dermatofytter).
Årsager og symptomer
Dermatofier (eller ringorm) kan skyldes tre forskellige slags dermatofytter: Trichophyton, Microsporum og Epidermophyton.
Disse filamentøse myceter lever af keratin, der findes i epidermis liderlige lag og i hudens vedhæng, og forårsager karakteristiske ringlæsioner med skarpe kanter og centrifugal udvikling; i første omgang fremstår makulerne som en slags "bums", som mere eller mindre hurtigt den udvides på en centrifugal måde og efterlader gradvist intakt huden i midten. Denne læsion er beskrevet med det latinske udtryk "tinea", efterfulgt af specifikationen af det berørte sted.
Således kan for eksempel nogle af disse dermatofytter inficere hovedbunden (ringorm i hovedet eller tinea capitis), andre ansigtet (ringorm i ansigtet eller tinea faciei og skægringorm), bagagerummet (tinea corporis), hænderne (tinea manum), fødderne (tinea pedis eller atletfod), lyskefoldene (tinea cruris) og søm (tinea unguium).
Variabiliteten af kliniske manifestationer er relevant og afhænger af det berørte sted, de involverede svampearter og patientens sundhedstilstand.
Infektion
På det epidemiologiske niveau skelnes antropofile dermatofytter, der udelukkende påvirker den menneskelige art med mulig interpersonel smitte, og zoofile dermatofytter, der hovedsageligt påvirker dyr, men kan overføres til mennesker ved kontakt med dem.
Endelig har vi de geofile dermatofytter, hvis reservoir er jorden; de repræsenterer kun lejlighedsvise patogener for den menneskelige art.
Generelt sker overførsel af ringorm derfor ved direkte hudkontakt med syge mennesker eller inficerede dyr eller indirekte gennem linned, tøj, professionelle værktøjer, børster, kamme osv.
Menneske-til-menneske-infektion formidles ved kontakt med afskallede hudskæl; for eksempel atletens fod er en typisk infektionsform kontakt med brusere, platforme, gulve eller andre genstande, der bruges af mennesker, der er ramt af denne dermatomykose.
Diagnose og terapi
For yderligere information: Lægemidler til behandling af ringorm i håret - Lægemidler til behandling af føddernes ringorm
Diagnosen, ofte allerede klinisk tydelig, kan bekræftes ved at tage biologisk materiale fra mistænkelige områder, som derefter undersøges under et mikroskop for at identificere den involverede svamp. Kun på denne måde kan specialisten programmere en specifik svampedræbende behandling for det etiologiske middel, også under hensyntagen til patientens immunologiske status, typen af område påvirket af ringorm og omfanget af kliniske manifestationer.
Terapien anvender lægemidler kaldet svampemidler, der bruges både til lokal anvendelse (cremer, pulvere, lotioner) og systemisk; sidstnævnte er mere indiceret i udvidede former, ved kroniske eller langvarige infektioner.De mest anvendte lægemidler systemisk er griseofulvin, itraconazol, fluconazol, terbinafin.
Behandlingen er normalt ret lang, da fuldstændig behandling af sygdommen tager et par uger.
Forebyggelse
Fitnesscentre, svømmebassiner, saunaer, omklædningsrum og hotelværelser er den vigtigste kilde til svampeinfektioner. Vi anbefaler derfor:
- brug altid dit eget håndklæde, når du bruger træningsudstyret til blandet brug;
- i omklædningsrummene og mere generelt på ethvert fællesskabssted (børnehaver, skoler, kaserner, strande osv.), undgå at gå barfodet på tæpper, tæpper, grunde og forskellige overflader;
- undgå at bære stramt tøj eller syntetiske fibre, især i de varmeste måneder. Fugtigheden og varmen favoriserer ringormens indgravning;
- brug åndbart og lyst farvet fodtøj (åndbar overdel); lad skoene tørre efter brug;
- udskift sokker regelmæssigt og vask dem i varmt vand;
- vær særlig opmærksom på føddernes daglige hygiejne, og sørg for at tørre de mellemkredse mellemrum godt og fjerne eventuelle lagede lag;
- brug talkum eller svampedræbende pulver på hudfolderne, især hvis du er overvægtig, diabetiker eller lider af svedtendens;
- husk altid, at kvæg og heste, men også og frem for alt husdyr - såsom hunde, katte, hamstere, hamstere eller kaniner - kan være en kilde til overførsel af nogle typer ringorm;
- undgå blandet brug af strengt personlige ting, såsom linned, tøj, håndklæder og tøfler;
- Der vil blive lagt særlig vægt på i tilfælde af smitte. For at undgå at overføre ringorm til andre individer bør dermatofytosepatienter ikke bruge strengt personlige genstande såsom servietter, bidetervietter, sengetøj, kamme, filer eller neglesaks til fælles med andre familiemedlemmer eller andre mennesker. Ud over at nøje følge den behandling, lægen har ordineret for at udrydde ringorm, er det vigtigt at desinficere tøj og genstande, der er kommet i kontakt med læsionerne, eller vaske dem ved høje temperaturer for at dræbe sporer.
