Knæbenbetændelse er for det meste en funktionel overbelastningssygdom; det betyder, at det stammer fra den kontinuerlige gentagelse af en bevægelse, der forårsager skadelig stress på senen, der er hovedpersonen i den inflammatoriske proces.
Der er tre typer af knæ senebetændelse: patellar senebetændelse, quadriceps senebetændelse og popliteal senebetændelse.
Knæbenbetændelse er typisk ansvarlig for lokale symptomer (derfor på knæet), såsom: smerter, hævelse, rødme og varme.
Generelt er en fysisk undersøgelse og anamnese tilstrækkelig til at diagnosticere knæbenbetændelse; dog nogle gange test af billeddannelse.
Behandling af knæbenbetændelse er generelt konservativ; faktisk er kirurgi kun indiceret i ekstreme tilfælde.
Sener og senebetændelse: En kort gennemgang
Sener - hvad er det?
En sen er et bånd af fibrøst bindevæv, med en vis fleksibilitet og højt indhold af kollagen, som forbinder en skeletmuskel med en knogle.
Tendonitis: Hvad er det?
"Tendinitis" er det medicinske udtryk for betændelse i en sener.
Senebetændelse er en tilstand, der kan skyldes akut traume til skade på den betændte sener eller dens funktionelle overbelastning.
Typer af knæ senebetændelse
Senerne anatomisk i kontakt med knogleelementerne i knæet, og som er de mulige hovedpersoner i en knæ senebetændelse er:
- Patellar senen (eller patellar ligament eller patellar ligament), som forbinder den nedre del af knæskallen (eller knæskallen) til en fremtrædende plads i den distale-forreste del af skinnebenet, kaldet tibial tuberositet;
- Quadriceps muskelsenen, som forbinder quadriceps femoris musklen (hovedmusklen i det forreste lår) til den øvre del af knæskallen;
- Senen i den popliteale muskel, der forbinder den popliteale muskel (en muskel i den postero-overlegne del af benet) til lårbenets laterale kondyle og til knæets ledkapsel.
I lyset af dette er der tre typer af knæ senebetændelse:
- Patellar senebetændelse, som påvirker knæskallen;
- Quadriceps tendonitis, som påvirker senen i quadriceps musklen;
- Popliteal senebetændelse, som påvirker senen i den popliteale muskel.
Af disse tre typer knæbenbetændelse er den mest almindelige utvivlsomt patellar senebetændelse; sidstnævnte er også kendt som "springerens knæ".
Vidste du, at ...
Patellarsenen er en meget særlig sener: Faktisk forbinder den to knogler (knæskallen og skinnebenet), hvilket gør det mere til et ledbånd end en sener.
Dog er definitionen af patellarsene enstemmigt accepteret, da dette bånd af fibrøst bindevæv er i kontinuitet med quadriceps muskelsenen, som også er forbundet med knæskallen.
Vidste du, at ...
Patellarsenen er ansvarlig for at holde knæskallen i den korrekte position og støtte quadriceps femoris i knæforlængelsesaktionen, en handling, der er grundlæggende i aktiviteter som at gå, løbe, hoppe, sparke en bold osv.
For yderligere information: Patellar Tendon: Anatomy and Function
Quadriceps tendonitis: Hvem er mest udsat?
Quadriceps senebetændelse påvirker hovedsageligt dem, der dyrker sport, der omfatter: løb med maksimal hastighed skiftevis med brat opbremsning, spring, spring og bøjning på benene (den såkaldte squat).
Det skal bemærkes, at quadriceps muskelsenen er et meget robust bånd, som næppe er genstand for betændelse.
Popliteal tendinitis: Hvem er mest udsat?
Popliteal senebetændelse påvirker hovedsageligt løbere og dem, der har en lidenskab for at vandre i bjergene (i dette andet tilfælde er det hovedsageligt ned ad bakke, der forårsager betændelse).
Knæ tendonitis: Risikofaktorer
Knæ tendonitis risikofaktorer omfatter:
- Udøvelse af sportsgrene, hvor der køres med retningsændringer og pludselig opbremsning, spring, hop og bøjning på benene;
- Øvelsen af arbejde med bevægelser, der stresser hamstrings;
- Anvendelse af utilstrækkeligt fodtøj;
- Manglende fasthed fra lårmusklerne;
- Manglende fleksibilitet fra leddet (denne faktor kan afhænge af avanceret alder eller stillesiddende livsstil);
- Fraværet af fysiologisk justering mellem knæskallen, ben, ankel og fod (f.eks. Valgus);
- Dysmetrien i underekstremiteterne;
- Overvægt / fedme;
- Gentagne kortikosteroidinjektioner (når de bruges forkert, svækker disse lægemidler senerne).
Knæ senebetændelse hos de unge
Af vækstafhængige årsager kan unge lide af to særlige former for knæbenbetændelse: den såkaldte Osgood-Schlatter sygdom og Sinding-Larsen-Johansson sygdom.
Osgood-Schlatter sygdom skyldes en uregelmæssig mekanisme til trækkraft af knæskallen mod tibial tuberositet, forbundet med en "umodenhed af sidstnævnte"; denne tilstand er kendetegnet ved en lidelse ikke kun af knæskallen, men også (og frem for alt) af tibial tuberositet (da den udsættes for kontinuerlig "slæbning" af knæskallen).
Sinding-Larsen-Johansson sygdom er derimod forbundet med stressende fænomener, der virker på den del af knæskallen, der er forbundet med den nedre del af knæskallen.
Osgood-Schlatter sygdom og Sinding-Larsen-Johansson sygdom er begge konsekvensen af en ubalance mellem skeletvækst (hurtigere) og muskel-ligamentvækst (langsommere).
som kan føre til mistanke om senebetændelse, anbefales det straks at stoppe enhver fysisk aktivitet i fare og straks kontakte en læge for at gennemgå en kontrolundersøgelse.muskelsene. Det giver mulighed for at analysere sundhedstilstanden for den betændte sene og den tilsluttede muskel;
Fysisk undersøgelse
Under den fysiske undersøgelse, der bruges til at identificere en knæbenbetændelse, palperer lægen patientens knæ i punkter, der er vigtige for diagnosen; desuden beder han patienten selv om med det lidende knæ at udføre specifikke bevægelser, som i tilfælde af senebetændelse ville fremkalde smerter (tilstedeværelsen af smerter ved udførelse af disse bevægelser er derfor en alarmklokke).
Anamnese
På den vej, der fører til diagnosen knæbetændelse, giver anamnese os mulighed for at fastslå årsagerne og faktorerne, der begunstigede begyndelsen af betændelse.
Kendskab til årsagerne til og risikofaktorerne for knæ senebetændelse er vigtig, når du planlægger terapi.
Hvilets varighed varierer fra sag til sag, afhængigt af betændelsens sværhedsgrad, bestemt en vigtig indikator for fordelene ved hvile er det totale fravær af smerter under bevægelser med knæet, der engang forårsagede smerter;
Generelt er indikationerne for dets anvendelse: 4-5 kompresser om dagen på det smertefulde område (i tilfælde af knæbenbetændelse afhænger det præcise område af hvilken senen er betændt) i 15-20 minutter hver (kortere applikationer eller længere er ineffektiv);
Blandt NSAID'erne er ibuprofen den mest almindeligt anvendte af dem, der lider af knæbetændelse.
Brugen af kortikosteroider til terapeutisk behandling af knæ tendonitis er sjælden på grund af de mulige bivirkninger forbundet med brugen af de pågældende lægemidler.
Husk, at kortikosteroider skal tages efter recept fra en læge;
For at vide nøjagtigt, hvad disse øvelser består af, er det godt at kontakte en ekspert på området med erfaring i hamstringproblemer.
Nogle gange kan den behandlende læge til disse konservative behandlinger tilføje instrumentelle terapier såsom: ultralyd, tecartherapy, iontoforese og / eller TENS (engelsk akronym, der på italiensk står for: Transcutaneous Electrical Nervous Stimulation).
Kirurgi: Hvornår kan det være nyttigt?
Typisk kræver knæ senebetændelse ikke kirurgi.
Men hvis symptomerne vedvarer i flere måneder på trods af den konservative behandling, der er rapporteret ovenfor, eller hvis tilstanden har udviklet sig til en seneskade eller endnu værre ved brud, bliver kirurgi en obligatorisk terapeutisk mulighed.
Den kirurgiske teknik, der bruges til behandling af knæbenbetændelse, er artroskopi.
Popliteal og quadriceps senebetændelse resulterer sjældent i komplikationer, så de kræver sjældent kirurgi.
For yderligere information: Knæartroskopi: Hvad er det, og hvordan fungerer det ?.I sport er forebyggelsen af knæbenbetændelse baseret på: den planlagte hvile, doseringen af arbejdsbyrden og variationen af træningen.
Sådan undgår du forværring af knæ -tendinitis
For at forhindre forværring af knæ senebetændelse er det vigtigt straks at afstå fra enhver aktivitet, der fremkalder smerte, selvom sidstnævnte er tålelig eller kan kontrolleres med et NSAID.
