Håndledsbrud er en meget almindelig ulykke begunstiget af fysisk aktivitet hos unge og af knogleskørhed hos ældre.
Selvom der er andre knogler i håndleddet, der kan blive skadet, såsom scaphoid, påvirker bruddet normalt den distale del af underarmen. Læge, der først beskrev det).
Radius er den tykkeste knogle i underarmen og er placeret på indersiden, på samme side som tommelfingeren.
Ofte er årsagen til bruddet et fald, hvorunder man beskytter sig mod stødet med jorden med en hånd.Hele kroppens vægt kommer således til at veje det håndled, der forårsager bruddet. De ældre er mere tilbøjelige til denne type skader på grund af knogleskørhed i forbindelse med alderdom (osteoporose). Hos unge er brud på håndleddet dog ofte forårsaget af traumer under sportsgrene, såsom motorcykel, ridning, rugby. , brydning eller skiløb.
Efter at have lidt et håndledsbrud er det vigtigt at immobilisere leddet, vaske såret med fysiologisk opløsning (hvis bruddet er udsat), dække med sterilt gaze og vente på hjælp.
Symptomer på et håndledsbrud
lokal hævelse og ømhed
smerten vises eller forstærkes med håndledets bevægelser
nogle gange er der en vis deformitet
I mindre alvorlige tilfælde reduceres smerter og hævelse. Håndledsbruddet kan derfor forveksles med en simpel forstuvning; det anbefales derfor at foretage en røntgenundersøgelse, selvom symptomerne ikke fremhæves.
Hvis røntgenbilleder viser et håndledsbrud, vil det blive omhyggeligt gennemgået for at vurdere knoglefragmenters position og stabilitet. Baseret på resultaterne af den radiografiske undersøgelse, muligvis understøttet af en CT -scanning eller en MR, vil den mest hensigtsmæssige behandling for at helbrede bruddet blive besluttet.
Pleje og behandling
Ud over det radiografiske aspekt er det vigtigt at evaluere andre faktorer som alder, dominans af lemmer og patientens sport / arbejdsaktivitet. Baseret på alle disse elementer vil lægen beslutte, om han vil vælge en konservativ behandling eller kirurgi:
i de fleste tilfælde vælges en konservativ tilgang, da håndleddet reagerer meget godt på denne type behandling. Lægen kan skubbe enderne af knoglen tilbage på plads, hvilket reducerer bruddet; dette er naturligvis en "delikat operation, der udelukkende er ansvarlig for en kompetent læge, og som ofte udføres med patienten under sedation. Når de er placeret igen, vil de to knoglehoveder blive holdt på plads af en støbning eller bøjle i en periode på cirka 4 -5 uger
kirurgisk behandling er forbeholdt de mest alvorlige frakturer, for eksempel når frakturerne udsættes (knoglen gennemborer huden), er der mange knoglefragmenter til stede, eller når reduktionen ikke er stabil.Operationen har den store fordel at stabilisere bruddet, hvilket letter konsolidering, helbredelse og funktionel genopretning. Af denne grund er kirurgi frem for alt angivet hos unge personer, både af sportslige behov og for at fjerne risikoen for langsigtede komplikationer.
I de fleste tilfælde genopretter patienten fuldt ud ledfunktionen efter et håndledsbrud. I nogle særlige situationer kan der imidlertid opstå problemer som stivhed og let begrænsning af bevægelser. Slidgigt kan påvirke håndleddet år senere, især hvis bruddet har påvirket ledfladerne (radio-carpic eller distal radio-ulnar joint).
