ARTROSE: SYMPTOMERNE

Klinik

Slidgigt er kendetegnet ved ledtegn og symptomer, der opstår subtilt, normalt efter en alder af 40 år hos hannen og efter en alder af 55 år hos hunnen.

Fortrinsvis påvirkes en eller nogle af følgende led: distal interphalangeal (mellem de to sidste falanger) og, mindre hyppigt, proksimale (mellem den første og anden falanks); albue og fodled; knæ (især hos kvinder), coxofemoral (hofte) led, cervikal og lændehvirvelsøjle (især hos mænd).

Symptomer

Yderligere oplysninger: Arthrose -symptomer

Hovedsymptomet er smerter; den opstår først under ledbevægelse, især efter en immobilitet på flere timer, ved at vågne om morgenen eller på grund af bevægelser i søvn, med en stikkende karakter; i senere stadier forekommer det også i hvile og er dybt og dårligt lokaliseret, begunstiget af tidligere fælles misbrug eller af meteorologiske ændringer. Morgenstivheden varer i et par minutter, under alle omstændigheder mindre end en halv time. Begrænsningen af bevægelser kan forekomme i faser af opblussen af sygdommen og i de fremskredne stadier, og skyldes muskelkontrakturen, der udløses som et forsvar mod smerter. De perifere led er hævede og har en hård konsistens (træ-) på grund af tilstedeværelsen af osteofytter. Der kan være smerter ved palpering af leddet og dets passive bevægelse, hvorunder en crepitus, et stænk eller et knæk på leddet kan mærkes på grund af inkongruiteten i ledhovederne eller på grund af tilstedeværelsen af frie osteofytter i leddet hul. Flydende effusion er sjældent til stede; leddet kan være varmt, men rødme og hævelse af de bløde dele, der fortsætter med det, er sjældne, undtagen i perioder med opblussen af betændelse.

I de sene faser dominerer deformiteter og dislokationer med afvigelse, ulnar eller radial (i retning af radius eller ulna), af falangerne, af knæet (varus eller valgus) og hallux valgus; normalt er der ikke noget totalt tab af funktion undtagen ved hofter og håndled.
Særligt hyppige lokaliseringer er:
Slidgigt i hånden: bestemmer ofte bøjning og lateral afvigelse af den sidste falang, først til anden og femte finger, derefter bliver den multipel og bilateral; i en tredjedel af tilfældene er de proksimale interphalangeale led også involveret, sjældent håndleddet.
Slidgigt i hoften: det kan forekomme i middelalderen eller endda tidligere, når det er sekundært (60-80% af tilfældene) til misdannelser, traumer, hoftegigt, brud på lårbenshovedet. Smerten er akut ved at stå op eller dybt efter en langvarig belastning. Den kan mærkes langs lårets laterale aspekt, i lysken, på lårets indre eller i knæet. Det forårsager en halte og et unormalt skråt bækken.
Senere forekommer en reduktion i lemlængde, alvorlig motorisk begrænsning og lordose af lænden.
Slidgigt i knæet: hyppig hos kvinder og ved professionel slidgigt, det forårsager smerter ved knælende, trapper, rejser sig eller sidder passiv bevægelse Yderligere symptomer omfatter comprasa af varus eller mere sjældent valgus, nedsat bøjning eller forlængelse af benet på låret eller tab af evne til at flytte knæskallen sideværts.
Fodartrose: det bestemmer først en bursitis (betændelse i bursa, der omgiver og beskytter leddet), og derefter degenerering af stortåleddet, især udsat for belastning og traumer på grund af gang, med udvikling mod stiv hallux eller valgus.
Spinal slidgigt: De mest berørte segmenter er de nedre dele af lænden og cervikal rygsøjlen på grund af den større mobilitet af den samme rygsøjle på disse steder. På livmoderhalsniveauet forårsager det smerter, stivhed og knitren i bevægelser; osteofytterne og fremspringet af den intervertebrale skive (struktur, der fungerer som en støddæmper mellem den ene hvirvel og den anden), forårsager komprimering af rygmarvenes rødder, som viser sig at passere på disse steder, hvilket forårsager bestrålede smerter i skulderbladet og arm, ledsaget af prikken eller vanskeligheder i dens bevægelser Artrose i thoraxryggen er sjælden i fravær af disponerende årsager som skoliose. Lænde derimod, foretrukket af kropsvægt og tilstedeværelsen af normal lumbal lordose, er den mest almindelige årsag til lænde- og sakral smerte og kan forårsage iskias med smerter og prikken bestrålet foran og på siden af låret og benet .