Den aktive ingrediens bruges faktisk til at fjerne overskydende jern og aluminium fra kroppen. Det administreres parenteralt, og medicin, der indeholder det, kan sælges på apoteker efter fremvisning af en bestemt recept. Da de er klassificeret som klasse A -lægemidler, kan deres omkostninger godtgøres af National Health System (SSN), selvom det i nogle tilfælde kan være nødvendigt at betale en lille billet.
Eksempler på lægemidler indeholdende Deferoxamine
- Deferoxamine Noriderm®
- Desferal®
Under behandling med deferoxamin tilrådes det imidlertid straks at informere lægen, hvis:
- Der er et fald i blodtryk og chok, som kan vise sig som rødme, hurtig hjerterytme, kredsløbskollaps, hududslæt (disse virkninger kan skyldes for høj indgivelsesgrad).
- De forekommer: høj feber, åndenød, ondt i halsen, mavesmerter, akut diarré eller generel utilpashed, da disse kan være tegn på bakteriel eller svampeinfektion.
- Der er ændringer i nyrefunktionen synlige i blodprøver (stigning i kreatininniveauer i blodet);
- Visuelle og / eller auditive forstyrrelser opstår.
- Alvorligt åndedrætssvigt opstår, især hvis patienten har "akut jernforgiftning eller thalassæmi, da denne virkning kan skyldes administrering af en overdreven dosis af den aktive ingrediens.
Også, når de undergår deferoxaminbehandling, er det meget vigtigt at vide, at:
- Behandling med deferoxamin kan forårsage anfald og fremskynde begyndelsen af demens ved dialyse.Dette sker hovedsageligt hos patienter med aluminiumrelaterede hjernesygdomme behandlet med høje doser af den aktive ingrediens. For at forhindre sådanne virkninger kan lægen ordinere patienten til at administrere clonazepam.
- Behandling med deferoxamin for at reducere ophobning af aluminium kan forårsage et fald i calciumindholdet i blodet og forværring af hyperparathyroidisme.
- Urinen hos behandlede patienter kan få en rødlig farve på grund af tilstedeværelsen af det aktive ingrediens-jernkompleks.
Overvågning af patienten under brug af Deferoxamine
Under deferoxaminbehandling vil lægen overvåge patienten med blod- og urinprøver for regelmæssigt at evaluere effektiviteten af behandlingen og blodniveauerne af jern.
Diagnostiske tests og Deferoxamine
Hvis du skal gennemgå en scintigrafi, der involverer brug af gallium 67, skal du informere din læge, da det kan være nødvendigt at stoppe behandlingen med deferoxamin 48 timer før den pågældende undersøgelse udføres.
Brug af Deferoxamine til børn og unge
Deferoxamin kan også bruges til børn og unge, men det kan forårsage væksthæmning. Af denne grund vil lægen konstant og regelmæssigt overvåge denne kategori af patienter under behandling med den aktive ingrediens.
Kørsel og brug af maskiner
Behandling med deferoxamin kan forringe evnen til at føre motorkøretøj og betjene maskiner, da det kan forårsage neurologiske lidelser, syns- og høreproblemer. I sådanne situationer bør ovenstående aktiviteter undgås.
;Under alle omstændigheder bør lægen informeres, hvis du tager, for nylig har taget eller har til hensigt at tage nogen form for medicin eller produkter, herunder receptpligtige lægemidler (SOP'er), håndkøbslægemidler (OTC), naturlægemidler og fytoterapeutiske midler produkter og homøopatiske produkter.
og artikulær;Ikke almindelige, sjældne og meget sjældne bivirkninger
Bivirkninger, der kan forekomme sjældnere og sjældnere under deferoxaminbehandling, omfatter:
- Nedsat hørelse og / eller tinnitus;
- Han trak sig tilbage;
- Mavesmerter;
- Astma;
- Udseende af blærer, hævelse på grund af væskeansamling og en brændende fornemmelse på injektionsstedet;
- Sænkning af blodtryk;
- Øget puls
- Synsproblemer;
- Svampeinfektioner;
- Chok;
- Mave -tarmbetændelse forårsaget af bakterielle infektioner;
- Reduktion i antallet af blodplader og hvide blodlegemer;
- Alvorlige allergiske reaktioner, herunder anafylaktisk chok;
- Angioneurotisk ødem;
- Svimmelhed
- Fremkomst eller forværring af hjernesygdomme forårsaget af aluminiumrelateret dialyse, perifer nervesygdom, stifter og nåle;
- Alvorligt åndedrætssvigt;
- Lungeinfiltration;
- Diarré;
- Udslæt over hele kroppen;
- Kramper;
- Muskelspasmer
- Akut nyresvigt, renal tubulopati, øgede kreatininniveauer i blodet.
Deferoxamin overdosis
I tilfælde af overdosering af deferoxamin kan følgende forekomme:
- Sænkning af blodtryk;
- Acceleration eller fald i puls;
- Gastrointestinale lidelser;
- Forbigående synstab;
- Afasi;
- Agitation;
- Hovedpine;
- Kvalme;
- Alvorlig nyreinsufficiens.
Desuden er alvorlig respirationssvigt blevet beskrevet efter indtagelse af meget høje doser deferoxamin hos patienter med akut jernforgiftning og i thalassemika Behandling af overdosering vil være symptomatisk og understøttende, varierende alt efter patientens tilstand.
²⁺ og Ca²⁺ er på den anden side væsentligt lavere.Kelering sker med et molforhold på 1: 1, dvs. 1 gram deferoxamin kan teoretisk binde 85 mg trivalent jern eller 41 mg trivalent aluminium. Takket være dets chelaterende egenskaber kan den aktive ingrediens binde frit jern både i plasmaet og i cellerne og danne ferrioxaminkomplekset (FO). Urinudskillelsen af dette kompleks stammer hovedsageligt fra omsætningen af plasmajern, mens jernet i fæces hovedsageligt afspejler intrahepatisk kelering. Jern kan chelateres af ferritin og hemosiderin, men relativt lavt i tilstedeværelse af deferoxaminkoncentrationer. Klinisk relevant. Det skal imidlertid understreges, at deferoxamin ikke er i stand til at mobilisere jernet i transferrin, hæmoglobin eller andre stoffer, der indeholder en hæmgruppe.
Deferoxamin kan også mobilisere og chelatere aluminium og danne et aluminoxamin (AlO) kompleks.
Sammenfattende binder deferoxamin til overskydende jern og aluminium, hvilket danner et kompleks og favoriserer fjernelse hovedsageligt med urin og afføring.
, intravenøs eller intramuskulær. Administration af deferoxamin udføres normalt af en læge eller sygeplejerske. Lægen beslutter, hvilken indgivelsesvej, der skal bruges, og hvilken dosis der skal bruges afhængigt af den lidelse, der skal behandles. Under alle omstændigheder vil de doser, der normalt bruges i terapi, blive rapporteret nedenfor. For mere information om både doseringen og hvordan du bruger deferoxaminbaserede lægemidler, henvises til oplysningerne på indlægssedlen til den deferoxaminbaserede medicin, du skal tage, og spørg din læge til råds.
- Behandling af kronisk jernakkumulering: den gennemsnitlige anbefalede dosis er 20-60 mg / kg legemsvægt pr. dag. Indgivelsesvejen kan være en langsom subkutan infusion, eller en let transportabel pumpe kan transporteres i 8-12 timer.
- Behandling af akut jernforgiftning: i disse tilfælde bruges deferoxamin ud over andre behandlinger. Den mest almindeligt anvendte indgivelsesvej er kontinuerlig infusion i en vene (intravenøs administration). Den anbefalede dosis er 15 mg / kg legemsvægt pr. Time. Din læge reducerer dosis efter 4-6 timer eller så hurtigt som muligt for ikke at overskride den anbefalede dosis på 80 mg / kg legemsvægt pr. Dag.
- Behandling af kronisk aluminiumakkumulering: Dosen bestemmes fra sag til sag af lægen. Hos patienter i dialyse er den anbefalede dosis deferoxamin 5 mg / kg legemsvægt administreret ved langsom infusion i en vene en gang om ugen.
- Diagnose af ophobning af jern eller aluminium:
- Evaluering af ophobning af jern: Patienten injiceres med en dosis på 500 mg deferoxamin intramuskulært og bliver bedt om at indsamle urin i løbet af de næste 6 timer for at bestemme jernindholdet.
- Evaluering af ophobning af aluminium: Aluminiumsniveauet i blodet bestemmes lige før dialyse og ved starten af den næste dialyse. Deferoxamin administreres i en dosis på 5 mg / kg legemsvægt ved langsom infusion i en vene i løbet af de sidste 60 minutters dialyse .
Da deferoxamin kan udskilles i modermælk, skal du fortælle det til din læge, hvis du ammer, før du tager det aktive stof. Denne sundhedstal vil give moderen alle de nødvendige oplysninger.
