Se videoen
- Se videoen på youtube
I livmoderfibroid ændres livmoders struktur, og fibrøse celler er mere rigelige end muskelceller.
myometrium (deraf "myoma"): Medicinsk statistik registrerer en "forekomst af kræft hos 15-30% af kvinderne mellem 30 og 50 år, men det ser ud til, at forekomsten er undervurderet. I den fødedygtige alder har livmoderkræft en tendens til at udvide, da denne periode falder sammen med den maksimale østrogensekretion fra æggestokken. Ikke overraskende kunne p -piller (østrogen -progestin -terapi) hæmme starten eller væksten af livmoderfibroid.Efter 50 -årsalderen, en alder, der falder sammen for mange kvinder med overgangsalderen, har fibromer i livmoderen en tendens til at gå tilbage eller endda forsvinde; fibroid i livmoderen hos gravide kvinder har derimod en tendens til at udvide sig, mens den forbliver en godartet form. Hvis p -piller hæmmer væksten af livmoderfibroider, kan hormonbehandling i overgangsalderen hjælpe dem med at udvikle sig.
Livmoderslanger og livmoderhalsen er to mål, der kun sjældent påvirkes af fibromer; faktisk har 95% af fibromer livmoderkroppen som deres foretrukne lokus.
De fleste livmoderfibroider er asymptomatiske, hvilket betyder, at kvinder ikke klager over symptomer af nogen art (se artiklen: livmodermyom, symptomer). I andre tilfælde kan ramte kvinder dog bemærke tumoren på grund af overdreven intrauterin udledning (hypermenoré): menstruation er rigelig, og cyklussen varer længere. I betragtning af det rigelige og langvarige blodtab mangler der ikke tilfælde af anæmi. En bestemt type livmoderfibroid, den pedunculerede fibroid, involverer smerter forårsaget af tumorens snoede forløb.
En anden alarmklokke repræsenteres af fornemmelsen af abdominal hævelse forbundet med en unormal tyngde lokaliseret til underlivet; igen kan ubehag, forstoppelse og smerter ved vandladning være faktorer relateret til manifestation af fibroid i livmoderen.
Pelvic ultralyd (ekstern undersøgelse) er nyttig til at præcisere placeringen, volumen og antallet af fibroider i livmoderen; trans-vaginal ultralyd (udført ved hjælp af vaginalsonden) definerer fibroidens morfologi på en bedre måde.Denne sidste teknik anbefales ikke til fibroider af stort kaliber, da sonden ikke kan nå alle de skjulte områder af "livmoderen" "fra fibroid.
Endoskopiske teknikker, der visualiserer det indre af livmoderhulen, kaldes hysteroskopier.
Magnetisk resonansbilleddannelse repræsenterer "en anden diagnostisk teknik, den bedste til at evaluere den mulige involvering af cellerne i det vaginale stroma og myometrium.
Hvis lægen antager, at fibroid også kan have resulteret i tyktarmen og endetarmen, vil patienten gennemgå en rectosigmoidoskopi.
CT på den anden side er indiceret for at verificere den mulige invasion af neoplastiske celler i lymfeknuderne.
Baseret på kvindens alder, fibroidtypen, histologien, dens placering og væksttilstanden, vælger gynækologen den bedst egnede terapi til patienten:
- Myomektomi: kirurgisk fjernelse af livmoderfibroid
- Hysterektomi: fjernelse af organet (foretrukket løsning for kvinder i overgangsalderen og for store fibroider, på et fremskredent stadium)
- Embolisering: involverer blokering af blodtilførslen i livmoderen
- Farmakologisk behandling (f.eks. P -piller) til kvinder i den fertile alder
Kirurgi kan udføres laparoskopisk (traditionel kirurgi, der består i at "fjerne tumoren gennem en" åbning i maven); selv hysteroskopi, der allerede er analyseret som en teknik til påvisning af neoplasmer, kan bruges til mindre kirurgiske indgreb, der sigter mod fuldstændig eliminering af fibroid i livmoderen.
-cos-come-si-svolge.jpg)
