Almindelighed
Det "fulminerende infarkt er en alvorlig form for hjerteanfald, som - efter obstruktionen af en af de to hovedkarsårer - påvirker et" udvidet område af hjertemuskelvæv; derfor en "stor sandsynlighed for pludselig død af den berørte person ...
Symptomer på fulminant hjerteanfald opstår pludselig og består normalt af: brystsmerter, svimmelhed, svimmelhed, svedtendens, åndenød, kvalme, opkastning, overvældende følelse af angst osv.
I betragtning af den hastighed, hvormed det kan føre til dødelige komplikationer for patienten, kræver fulminant hjerteanfald øjeblikkelig diagnose og behandling.
Kort anatomisk gennemgang af hjertet
Hjertet er et ulige organ, hult og hovedsageligt af muskuløs karakter, placeret inde i brystkassen i venstre center.
Inklusiv 4 hulrum - højre atrium, højre ventrikel, venstre atrium og venstre ventrikel - hjertet er den vigtigste anatomiske struktur i kredsløbssystemet. Omhandler distribution af det iltrige og næringsrige blod til de forskellige organer og væv i menneskekroppen for at holde dem i live.
Under sin vitale handling forsyner hjertet sig også med blod og den muskulære komponent, der udgør det, kaldet myokard. Blodtilførslen til hjertevævet afhænger af to vigtige arterielle kar, bestemt kendt af de fleste og kaldes kranspulsårer eller simpelthen kranspulsårer. En stedfortræder for at levere blod til højre halvdel af hjertet (højre kranspulsår) og en til at levere blod til hjertet. venstre halvdel (venstre kranspulsår), de to kranspulser er opdelt i forskellige arterielle grene, som bidrager til blodtilførslen af hele hjertestrukturen.
Vigtigste blodkar, der kommer og går fra hjertet
- Hule vener: de indfører ikke-iltet blod i højre atrium.
- Lungearterier: de forgrener sig fra højre ventrikel og fører ikke-iltet blod til lungerne
- Lungeårer: de indfører iltet blod i lungerne inde i venstre atrium.
- Aorta: afgår fra venstre ventrikel og transporterer iltet blod til de forskellige organer og væv i menneskekroppen.
Hvad er det fulminante hjerteanfald?
Fulminant infarkt er en særlig måde at indikere en alvorlig form for hjerteanfald (eller myokardieinfarkt), som påvirker en betydelig del af hjertemuskelvævet og derfor har stor sandsynlighed for at forårsage pludselig død af den berørte person.
Læserne mindes om, at i medicin kaldes død for en mere eller mindre stor del af hjertemuskelvæv myokardieinfarkt.
Nysgerrighed: refererer udtrykket hjerteanfald altid til hjertet?
I den "almindelige fantasi" er ordet "hjerteanfald" forbundet med hjertet, som var det en patologi, der var eksklusiv for dette organ.
I virkeligheden på det medicinske område angiver udtrykket "hjerteanfald" død af ethvert væv på grund af fraværet af lokal blodcirkulation.
Så det skulle ikke lyde underligt at høre om tarminfarkt, lungeinfarkt (eller lungeinfarkt), knogleinfarkt og testikelinfarkt (eller testikelinfarkt).
Årsager
Det fulminante infarkt er myokardiets død som følge af den akutte okklusion af en kanal langt opstrøms for arteriekarssystemet, der forsyner hjertet med ilt og næring; med andre ord er det myokardieinfarkt på grund af akut okklusion af en eller begge kranspulsårer.
Okklusion af en eller begge kranspulsårer repræsenterer, i forhold til okklusion af de mindre koronargrener, en meget mere alvorlig hændelse i konsekvenserne, da det afhænger af døden af en udvidet del af myokardiet og en større risiko for endelig afbrydelse af hjertets pumpeaktivitet (med klart dødelige følger for patienten).
Ifølge de mest pålidelige skøn er episoder med fulminant hjerteanfald sjældnere end episoder med myokardieinfarkt, der afhænger af okklusion af de mindre koronargrene.
Årsager til fulminant hjerteanfald
Den mest almindelige årsag til fulminant hjerteanfald er tilstedeværelsen i en eller begge kranspulsårer af en embolus, hvis størrelse er sådan, at den forhindrer blodgennemstrømning.
Embolierne, der forårsager episoder med fulminant infarkt (og mere generelt af myokardieinfarkt) kan skyldes fragmentering af tromber eller aterosklerotiske plaques (også kaldet atheromer).
- Tromber: tromber er unormale blodpropper, forankret til et afsnit af indervæggen i et arteriekar; deres dimensioner kan variere, og de kan hindre blodstrømmen mere eller mindre markant.
- Aterosklerotiske plaques eller atheromer: disse er aggregater af lipidmateriale (især kolesterol), protein og fibrøs, som dannes tæt på den indre væg af mellemstore og store kaliber arterielle kar og kan være en hindring for normal blodgennemstrømning.
Emboliske fænomener er imidlertid ikke de eneste årsager til fulminant hjerteanfald. Sidstnævnte kan faktisk også afhænge af den såkaldte koronar spasme, det vil sige forsnævring af en kranspulsår på grund af den pludselige sammentrækning af den muskulære komponent i et afsnit af den vaskulære væg.
Forskellige faktorer kan udløse koronar spasmer, herunder hovedsagelig brug af lægemidler som kokain, amfetamin og metamfetamin.
Risikofaktorer
Risikofaktorerne for fulminant hjerteanfald omfatter:
- risikofaktorerne for åreforkalkning, det er fænomenet hærdning af arterierne af mellemstor og stor kaliber, som dannelsen af atheromer også afhænger af;
- brug af stoffer som kokain, amfetamin og metamfetamin.
Læserne mindes om, at følgende er risikofaktorer for åreforkalkning og følgelig for hjerteanfald fulminat:
- Cigaretrygning;
- L "hypertriglyceridæmi (eller høje triglycerider);
- Overvægt og fedme;
- Diabetes
- Forhøjet blodtryk;
- L "hyperkolesterolæmi;
- Den stillesiddende livsstil;
- En fedtholdig kost.
Symptomer og komplikationer
Pludselig opstår symptomerne, der kendetegner fulminant hjerteanfald generelt, af:
- Brystsmerter;
- Smerter, der fra brystet har en tendens til at udstråle til andre dele af kroppen, såsom arme (venstre mere end højre), kæbe, nakke, ryg og / eller mave;
- Svimmelhed og svimmelhed
- Svedende;
- Stakåndet;
- Kvalme og opkastning;
- Følelse af overvældende angst;
- Hoste og hvæsen.
Nogle gange kan det ske, at det "fulminerende hjerteanfald har så pludselige konsekvenser, at patienten ikke har tid til fuldt ud at udvikle de førnævnte symptomer og direkte står over for komplikationer med et potentielt dødeligt udfald som:
- Hjertestop;
- Alvorligt hjertesvigt;
- Kardiogent chok;
- Bryde af hjertet.
Hvorfor er fulminant hjerteanfald meget dødeligt?
Det fulminante infarkt er en form for stærkt dødeligt hjerteanfald, fordi begyndelsen og udviklingen er pludselig, og myokardiets død på grund af okklusion af kranspulsårerne er så omfattende, at sandsynligheden for degeneration til fatale komplikationer er meget stor.
Diagnose
En alvorlig tilstand som "fulminerende hjerteanfald efterlader ikke plads til dybdegående diagnostiske undersøgelser; faktisk at spilde tid på sidstnævnte" ville yderligere reducere håbet om at redde patientens liv.
Derfor er diagnosen fulminant hjerteanfald generelt baseret på tidskrav udelukkende baseret på den objektive undersøgelse, dvs. på observation af de symptomer, patienten klager over.
Hvad komplicerer diagnosen?
Den pludselighed, hvormed det fulminerende hjerteanfald opstår og udvikler sig, er en hindring for en rettidig diagnose.
Dertil kommer, at en rettidig diagnose kræver forberedelse, som efter al sandsynlighed ikke de allerførste reddere af ofrene for et fulminant hjerteanfald har.
Terapi
Som nævnt ved andre lejligheder er håbet om at redde ofrene for et fulminant hjerteanfald lille; i de mest heldige tilfælde kan en strengt rettidig terapeutisk intervention imidlertid være forløsende.
Behandlingen af fulminerende infarkt involverer de samme behandlinger, der kræver myokardieinfarkt på grund af okklusion af koronargrenene, nemlig:
- Anvendelse af koronar angioplastik, for at frigøre de okkluderede koronar- eller kranspulsårer;
- Administration af lægemidler for at opløse eventuelle blodpropper og forhindre dannelse heraf (aspirin, trombolytika, trombocytblødende midler, antikoagulantia osv.);
- Administration af smertestillende medicin, for at lindre brystsmerter osv.
- Administration af lægemidler designet til at lette hjertets aktivitet, som hos patienter med fulminant hjerteanfald er meget svag Blandt de førnævnte lægemidler er der ACE-hæmmere og betablokkere.
