Orchitis: Symptomer og terapier

Definition

Den inflammatoriske proces, der påvirker testiklen, orchitis for at være præcis, kan pludselig forekomme med akutte og ulidelige smerter, eller den kan opstå gradvist. I den indledende artikel blev orchitis beskrevet generelt og undersøgt dens udløsere, risikofaktorer og klassificering. I denne korte diskussion vil emnet blive udvidet og undersøgt gennem analyse af de typiske symptomer på orchitis: Afslutningsvis vil de mulige terapier og håb om bedring blive rapporteret.
Vi har set, at sygdommen kan have et akut eller kronisk forløb; ud fra dette er det klart, at symptomerne varierer alt efter typen af ​​orchitis.

Typiske symptomer på orchitis

Yderligere oplysninger: Symptomer på orchitis

Når symptomerne på orchitis pludselig dukker op, er der sandsynligvis en akut testikelbetændelse: i sådanne situationer klager patienten generelt over smerter, hævelse af testikel (eller begge dele), spændinger eller ubehag i området. Mellem låret og maven, blod i sæd og urin og sekret fra urinrøret, nogle gange synligt efter klemning af glans.
Det berørte emne præsenterer også en lille ændring af basaltemperaturen (lav feber), der ofte udartes til en rigtig feber, blandt andet næsten aldrig højere end 38 ° C.
De karakteristiske symptomer på kronisk orchitis omfatter: kuldegysninger, stranguri (især langsom og smertefuld urinemission), konstant kvalme, testikelsmerter af mild eller svær intensitet, mavespændinger, hævelse af inguinale lymfeknuder og iøjnefaldende rødme Symptomer på orkitis kan påvirker også den seksuelle handling, hvilket forårsager en typisk smertefuld ejakulation.
Det skal huskes, at en patient, der lider af orchitis, generelt ikke præsenterer alle de ovennævnte symptomer: Faktisk kan lidelserne være mere eller mindre alvorlige afhængigt af emnet, og igen kan symptomerne opstå på forskellige tidspunkter af sygdommen.

Komplikationer

Ligesom alle kønssygdomme bør orkitis ikke undervurderes, da den kan forværres og forårsage irreversibel skade, når den forsømmes eller ubehandles. Især når testikelsmerter opfattes som ulidelige og uudholdelige, er lægens mening absolut nødvendig.
Orchitis kan være direkte eller indirekte relateret til torsion af testikel, derfor ville det være uforsigtigt ikke at konsultere en læge.I sådanne situationer kan sygdommen faktisk udvikle sig i en negativ retning og forårsage irreversible læsioner i testiklen, f.eks. fjernelse af den syge testikel.
Det er blevet vist, at kronisk orchitis og al kronisk betændelse i testikel kompromitterer spermatogenese og genererer ændringer i mængde, kvalitet og morfologi af spermatozoer; igen kan kroniske former - især som følge af fåresyge - forårsage testikelatrofi og hæmme produktionen af ​​sædceller. Det skal huskes, at testikelatrofi ofte forårsager infertilitet, desværre irreversibel.
En anden komplikation af orchitis er dannelsen af ​​en byld i pungen, som er fyldt med pus.
Hypoteser er blevet formuleret, blandt andet endnu ikke bevist, om forholdet mellem orchitis og ændring af sædvanlige parametre: hos berørte patienter kan produktion af antistoffer mod selve sædcellerne, forårsaget af skader på blod-epidimære barrierer, tænkes. Og hæmato-testikulær. Denne sammenhæng virker endnu mere troværdig, når patienten samtidig med orchitis også påvirkes af epididymitis [taget fra Klinisk andrologiaf Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave]

Diagnose

Diagnosen af ​​orchitis er et grundlæggende trin, nyttigt til at identificere problemet og frem for alt årsagen, der genererede det. På denne måde er det muligt at vælge den mest egnede terapi i henhold til patientens symptomer. Først og fremmest er en omhyggelig klinisk-anamnestisk undersøgelse tilrådelig, nyttig til at identificere eventuelle inguinale lymfeknuder og den unormale forstørrelse af en eller begge testikler.Ultrasoundundersøgelsen er også meget vigtig til diagnostiske formål: faktisk kan genital ultralyd identificere en hypotetisk forbedring af blodgennemstrømningen på testikelniveau og for at diagnosticere en mulig vridning af testikel.
Disse undersøgelser gør det muligt at fremhæve både eventuelle strukturelle læsioner i didymus og potentielle eller hypotetiserede ophobninger af gennemsigtigt transudat omkring testiklen (hydrocele). I nogle tilfælde af mistanke om orchitis kan lægen anmode om mere dybtgående kliniske tests, såsom blodkultur.
Blandt de forskellige diagnostiske muligheder kan lægen anbefale en urinrørspindel for at udelukke eller fastslå mulige kønssygdomme. I nogle særligt problematiske emner fra det diagnostiske synspunkt anbefales en testikelkernemagnetisk resonans.
"Orchitis bør ikke forveksles med epididymitis: differentialdiagnose er påkrævet. Testikel torsion skitserer den mest relevante differentialdiagnose for den akutte form for orchitis, mens kroniske former generelt forårsager relativt mildere forstyrrelser."

Terapier

For yderligere information: Lægemidler, der er nyttige til behandling af orchitis

Generelt får patienten antibiotika og steroider. Specifikt er antibiotika som ciprofloxacin, azithromycin og ceftriaxon særligt indiceret mod bakteriel orchitis.Når orkitis er forårsaget af kønssygdomme, bør partneren også undergå antibiotisk medicinsk behandling.
Hvad angår viral orchitis, anbefales smertestillende midler og antiinflammatoriske midler (f.eks. Naproxen). Patienten skal også hvile, helst blive i sengen, lokal anvendelse af is på skrotniveau er nyttig til at lindre smerter og dæmpe hævelsen.
Når patienten også diagnosticeres med en ophobning af pus (pyocele) eller i ethvert tilfælde af purulent væske i pungen, er operation næsten altid nødvendig.

Prognose

Prognosen er variabel: det afhænger faktisk af lidelsens sværhedsgrad og af den måde, hvorpå patienten reagerer på behandlinger. I nogle tilfælde kan orchitis vise sig i en så alvorlig form, at den genererer irreversibel sterilitet, mens infertilitet i andre tilfælde kun er et midlertidigt fænomen Normalt er fåresyge orkitis den farligste form med hensyn til sterilitet: faktisk er håbet om at genvinde fertiliteten igen er ikke særlig stort, især når behandlingsstart udskydes ud over det forfaldne.

Forebyggelse

Hvis fåresyge udgør en alvorlig risikofaktor for orchitis, er det klart, at den første forebyggende praksis er vaccinen mod fåresyge.En anden grundlæggende profylaktisk foranstaltning består i at undgå ubeskyttet samleje, der potentielt er farligt for overførsel af kønssygdomme.

Flere artikler om "Orchitis: symptomer, komplikationer og terapier"

1. Orchitis
2. Orchitis - Lægemidler, der er nyttige til behandling af orchitis
3. Orchitis i korte træk: Resumé om Orchitis