Kun i sjældne tilfælde skyldes testikel "hævelse" kræftsygdomme; ifølge forskellige videnskabelige undersøgelser er faktisk kun 4 ud af 100 tilfælde af hævede testikler udtryk for testikelkræft.
De betingelser, der oftest kan involvere testikelhævelse er: varicocele, testikel torsion, hydrocele, lyskebrok, epididymal cyste, epididymitis, orchitis og hæmatocele.
At være mærkbar ved palpation, for en endelig diagnose af hævelse af testikler, kan selv en præcis fysisk undersøgelse være tilstrækkelig.
Terapien varierer fra sag til sag, afhængigt af hvad der forårsagede hævelsen.
Kort påmindelse om det "mandlige kønsorgan
Det mandlige kønsorgan består hovedsageligt af følgende dele:
- Testikler eller didimer. De er de mandlige kønskirtler, det vil sige de vigtigste reproduktive organer hos hannen. Indeholdt i pungen (eller pungen) er de to i antal og har til opgave at producere millioner af spermatozoer eller de mandlige reproduktive celler; de producerer også mandlige kønshormoner (testosteron), som er grundlæggende i udviklingen af primære og sekundære seksuelle egenskaber og i kontrollen med kønsapparatet.
- Sædblærer og prostata. Sædblærerne er to og producerer en viskøs væske, der ligner sædvæske. Prostata er derimod kirtlen, der producerer og udsender den egentlige sædvæske, en væsentlig væske til næring af sædcellerne og sammen med sidstnævnte udgør sædcellen.
- Epididymus og vas deferens. De er de to små kanaler, der først forbinder en testikel med sædblærerne og derefter til prostata. Sædcellerne strømmer gennem epididymis og vas deferens i de to testikler, bestemt til at blande sig med sædvæsken for at danne sædcellerne.
- Urinrøret. Det er en lille kanal, der løber gennem penis, hvorigennem urin og sædvæske (eller sædceller, hvis der er spermatozoer i sædvæsken) udvises. Emission af sædvæske kaldes ejakulation. For at kontrollere, at urin og sædvæske ikke blandes med hinanden, er der en slags muskelventil.
- Penis. Det er det mandlige reproduktive organ og den sidste del af urinvejene. Takket være dens særlige anatomiske struktur tillader det passage af sæd fra mand til kvinde.
.
Hensigten med denne artikel er at præcisere de mest almindelige tilstande, der opstår ved oprindelsen af en hævet tetikel.
Læsere, der også er interesseret i testikelkræft, rådes til at konsultere artiklen dedikeret til dette emne, der er tilgængelig på den følgende side.
- Varicocele
- Hydrocele
- Cyste af epididymis
- Inguinal brok
- Hematocele
- Epididymitis og / eller orchitis
- Testikel torsion
VARICOCELE
Mulige årsager til hævet testikel: Fra healthtap.com
Varicocele er den patologiske udvidelse af testikel (eller spermatiske) vener, som har til opgave at dræne blod fra testiklen. De præcise årsager til denne udvidelse er i øjeblikket stadig uklare; i denne forbindelse har eksperterne formuleret to hypoteser:
- Ifølge en tese skyldes varicocele en funktionsfejl i ventilsystemet på venernes indervæg; under normale forhold tvinger dette system blodet til at rejse i en "enkelt retning: fra testiklen til hjertet.
- Ifølge den anden tese ville problemet være konsekvensen af en cirkulationsblok på niveauet af de abdominale venekar, denne blok ville forhindre blodet i at strømme ud af de spermatiske vener, som udvides i overensstemmelse hermed.
Varicocele er en tilstand, som du normalt kan leve med, og som kun i meget sjældne tilfælde kræver specifik behandling.
Epidemiologi. Varicocele er et ret almindeligt problem: det rammer en ud af syv mænd.De mest berørte personer er generelt personer mellem 15 og 25 år.
HYDROCELE
Hydrocele er en unormal ophobning af klar væske i pungen rundt om testikel (erne).
Hos spædbørn skyldes det ikke-lukning af kanalen, der forbinder maven med pungen (peritoneo-vaginal kanal), og som gør det muligt for testiklerne at falde ned i pungen. Faktisk er peritoneum-vaginalkanalens åbenhed får peritonealvæsken til at nå frit i sædet, hvor testiklerne er anbragt.
Hos voksne (normalt mænd omkring 40 år) kan hydrocele skyldes forskellige årsager, herunder:
- En genåbning af peritoneo-vaginal kanal;
- En "betændelse i testiklerne, sekundær til traume eller infektion" (f.eks. Tuberkulose eller syfilis);
- En testikel tumor (sjældent).
Epidemiologi. Ifølge nogle statistiske undersøgelser har neonatal hydrocele en hyppighed svarende til et tilfælde hver 10. fødsel (NB: ifølge andre undersøgelser er det sjældnere). Normalt løser problemet sig i disse situationer spontant i slutningen af det første år af liv.
CYSTER AF EPIDIDIMUM
Epididymale cyster er små, sfæriske, ekstratesticulære formationer placeret i den øvre del af epididymis. Inde i dem er der en gennemsigtig væske.
Hos et sundt individ er årsagerne til udseendet af en eller flere epididymale cyster uklare.
Epidemiologi. De personer, der oftest udvikler en eller flere epididymale cyster, er mænd i 40'erne.
INGUINAL HERNIA
Et "brok er lækage af en tarm eller en del af det fra det hulrum, der normalt indeholder det (N.B: tarm er en generisk betegnelse for et indre organ).
En lyskebrok opstår på grund af et sammenbrud af muskelvæggen, der holder indersiden af underlivet.Kollapset fører faktisk til dannelsen af et hul, gennem hvilket en del af et indre maveorgan kommer ud.
I tilfælde af en hævet testikel fra inguinal brok opstår der visceral lækage i nærheden af pungen, hvilket tilsyneladende ændrer den normale testikelstørrelse.
Epidemiologi
Fra nogle statistiske undersøgelser er det kommet frem, at mere end 25 mænd ud af 100 lider, mindst en gang i deres liv, af lyskebrok.
Inguinal brok er typisk for middelaldrende voksne, men kan også forekomme hos børn og ældre.
HEMATOCEL
En hæmatocele er en ophobning af blod i pungen, rundt omkring en af de to testikler.Det skyldes tab af blod fra et eller andet blodkar, der er placeret i pungen.
EPIDIDIMITIS OG / ELLER ORKITIS
Epididymitis er betændelse i epididymis (erne), mens orchitis er betændelse i testiklerne.
Begge kan være resultatet af en "urinvejsinfektion eller en seksuelt overført infektionssygdom.
Nogle gange kan epididymitis og orchitis finde sted på samme tid: i disse tilfælde taler vi om epididymitis-orchitis.
Epidemiologi. Ifølge forskellige statistiske undersøgelser er de personer, der oftest bliver syge af epididymitis eller orchitis, personer mellem 15 og 30 år og ældre (over 60).
TESTIKULÆR TORSION
Testikel torsion er det medicinske udtryk, der bruges til at angive rotation af en testikel omkring sin akse.
Episoder med testikel torsion repræsenterer medicinske nødsituationer, der skal behandles så hurtigt som muligt. En forsinkelse i behandlingen kan faktisk have ubehagelige konsekvenser: frem for alt atrofi af testiklen.
Epidemiologi. Testikeltorsion kan forekomme i alle aldre, men den er særlig almindelig blandt spædbørn og unge.
Den årlige forekomst i USA er et tilfælde for hver 4.000 mænd.
eller kvalme.Normalt er varicocele, inguinal brok, hydrocele og epididymale cyster smertefrie tilstande; de kan højst forårsage en let følelse af ubehag og ubehag.
Ud over den hævede testikel forårsager hæmatocele, epididymitis, orchitis og testikel torsion i stedet yderligere tegn og symptomer.
- Hematocele. Testiklen er hævet, smertefuld og rød.
- Testikel torsion. Den hævede testikel er også meget smertefuld. Smerten, der generelt opstår pludselig, kan nogle gange strække sig til maveniveau.
Derudover kan testikel torsion forårsage kvalme, opkastning, mild feber og et hyppigt behov for at urinere. - Epididymitis og orchitis. De hævede testikler er særlig smertefulde og røde. Desuden oplever patienterne i de fleste tilfælde også smerter ved vandladning, feber og generel utilpashed og udsender en ildelugtende væske fra penis.
Hvornår skal man se lægen?
Enhver, der bemærker en hævet testikel (eller den forælder, der bemærker deres barns testikel hævelse), skal straks kontakte deres læge for yderligere information.
Af forsigtighedshensyn er aktualitet særlig vigtig; hvis hævelsen faktisk var forbundet med en alvorlig tilstand, kunne en sen diagnose skyldes ubehagelige konsekvenser.
UNDERSØGELSE
Normalt stiller læger for patienter med en hævet testikel følgende spørgsmål:
- Føler du smerter? Hvis ja, hvor, hvor længe og hvad er intensiteten af sensationen?
- Lider du af andre lidelser, såsom smerter ved vandladning, ildelugtende væske fra penis, generel utilpashed og / eller feber?
- Har du for nylig lidt traumer i pungen eller lysken?
MÅL EKSAMEN
Under den fysiske undersøgelse vil lægen:
- Analyser størrelsen af testiklerne.
- Vurder placeringen af testikelbulen.
- Rør ved den hævede testikel og det nøjagtige sted, hvor hævelsen ligger for at se, om patienten føler smerte eller ej.
- Vurder om det hævede område har en hård eller blød tekstur.
I de fleste tilfælde er tilstanden som varicocele, lyskebrok, neonatal hydrocele og epididymal cyste mere end udtømmende.
ULTRASOUND
Ultralyd er en tilstrækkeligt omfattende og helt harmløs diagnostisk billeddannelsestest.
For at realisere det kræves en ultralydssonde, som hviler på patientens hud og projicerer de indre organer og væv, der er til stede i det pågældende område, på en skærm.
I tilfælde af en hævet testikel er scrotal ultralyd (scrotal ultralyd) meget nyttig, fordi den ud over at specificere hævelsens størrelse også præciserer dens nøjagtige interne sammensætning. I denne forbindelse skal det bemærkes, at den eksklusive tilstedeværelse af væske kan skyldes en hydrocele eller en cyste af epididymis, mens tilstedeværelsen af et uregelmæssigt faststofindhold kan knyttes til en testikeltumor.
De mest alvorlige tilfælde af varicocele, for hvilke der er en reel risiko for testikelatrofi og infertilitet, kan kræve operation.
