Almindelighed
Acuminate vorter er det typiske udtryk for en seksuelt overført sygdom, temmelig smitsom og udbredt, især i immunsupprimerede og defekteret af andre patologier. Det ansvarlige biologiske middel er en virus kendt som HPV (humant papillomavirus, der normalt tilhører type 6 eller type 11).
Symptomer
Yderligere oplysninger: Acuminate Condyloma Symptomer
Alvorlige tilfælde af anal, vulvar og penis kondylomatose. Fra wikipedia.org.
Se flere billeder Acuminate Condyloma
Acuminate vorter er vorteformede neoformationer med et udseende, der ligner en hanekam, som har en tendens til at flyde sammen, indtil de ligner en blomkål i de mest floride former; disse vækster - kaldet skarpe kondylomer eller kønsvorter - er lokaliseret på slimhinden og hudoverfladerne af anogenital område.
De påvirker både manden - med typisk lokalisering på glans, på balano -preputial sulcus, på urethral meatus og langs frenulum og penis skaft - og kvinden, hvor de ofte påvirker vulva, den nederste tredjedel af skeden og halsen af "livmoderen; vorter i perivulvar og perianale regioner er også almindelige.
Ud over de immunsupprimerede kan vorter nå en betydelig størrelse under graviditeten.
Inkubationstiden er normalt mellem en og seks måneder, ved hvilken ophør af vorterne begynder.
Komplikationer
I sig selv er tilstedeværelsen af disse læsioner ikke særlig ødelæggende: mens det forårsager kløe og irritation til tider intens, gør kondylomer generelt ikke smerter, er undertiden asymptomatiske og kan endda gå tilbage spontant.
På det seneste er interessen for sygdommen imidlertid vokset betydeligt, både for dens betydelige spredning og for eksistensen af en sammenhæng mellem HPV -infektion, vorter og nogle former for kræft, især livmoderhalsen.
Sandsynligheden for en "kræftudvikling afhænger af undertypen af papillomavirus, der er ansvarlig for sygdommen; de virale typer normalt implicerede har en lav grad af tilknytning til maligne læsioner, mens typerne 16 og 18 udgør en høj risiko for neoplastisk udvikling; generelt , sådan fare er mere konkret hos svækkede forsøgspersoner, såsom hiv-positive, transplanterede patienter og kræftpatienter. Desuden bør de psykologiske konsekvenser af sygdommen ikke undervurderes.
Terapeutiske vanskeligheder, ofte ineffektive med at forhindre forekomsten af tilbagefald, bidrager til yderligere at komplicere problemet med akut kondylom.
Risikofaktorer
Da sygdommen er særlig smitsom, er hygiejnisk forebyggelse afgørende; da det er en seksuelt overført sygdom, er der en direkte sammenhæng mellem antallet af seksuelle partnere og hyppigheden af kønsvorter. Ud over seksuel promiskuitet vedrører en vigtig risikofaktor for sygdommen naturligvis manglen på at bruge kondom under samleje (mange personer smitter, selv uden at vide det).
Se videoen
- Se videoen på youtube
Diagnose og behandling
Yderligere oplysninger: Medicin til behandling af akutte vorter
Diagnosen, nogle gange lejlighedsvis hos den asymptomatiske patient, er i det væsentlige klinisk, men histologisk bekræftelse er generelt påkrævet.
Terapien er baseret på behandling af akutte kondylomer, som kan foregå efter forskellige metoder.
Generelt foretrækkes destruktiv terapi frem for farmakologisk behandling (baseret på administration af interferon, podophyllin, trichloreddikesyre eller 5-fluorouracil).
- Kryokirurgi bruger for eksempel en vatpind dyppet i flydende nitrogen til at fryse vorterne og fjerne dem senere uden behov for bedøvelse og uden at forårsage blødning.
- Laserterapi, der skal udføres under lokal eller generel anæstesi i de mest alvorlige tilfælde, forårsager cellelyse og død af viruserne deri. Laserstrålen kan rettes med ekstrem præcision på vorterne, hvilket minimerer forlængelsen af ar efter behandling.
- Det samme resultat kan opnås ved elektrokoagulation, mens kirurgisk udskæring af vorterne i andre tilfælde foretrækkes; i disse tilfælde er arene mere iøjnefaldende og vansirende.
Hvad angår farmakologisk behandling, forårsager den lokale anvendelse af podophyllinbaserede præparater hvidtningen af læsionen og det efterfølgende fald inden for få dage; det er imidlertid en "medicinsk operation" (vigtigt er at vaske et par timer senere af påføringssted), absolut undgås under graviditet, samt på blødende læsioner eller mere end to cm; trichloreddikesyre garanterer det samme resultat med færre kontraindikationer og toksicitet.
I betragtning af forholdet mellem vorter og livmoderhalskræft, skal kvinder, der er ramt af vorter, gennemgå specifikke tests (pap smear og colposcopy), som gør det muligt at opdage enhver kræft, selv i sin indledende fase.
I betragtning af den vigtige risiko for tilbagefald følges patienten selv efter fjernelse af vorterne ved hjælp af en "tilstrækkelig overvågning af hans tilstand i de kommende måneder. Alt dette skal integreres med den strenge brug af kondomer i hele varigheden . af behandlingen og med kontrol og eventuel behandling af den eller de seksuelle partnere (selvom de ikke har vorter synlige for det blotte øje).
