For det første mister ofrene for aksonal skade bevidstheden i et par timer; efterfølgende kan de komme sig igen og vise en række neurologiske symptomer relateret til placeringen af hjernelæsionerne eller gå i koma eller vegetativ tilstand, hvis udfald ofte er dødeligt.
For at diagnosticere axonal skade skal lægerne hovedsageligt stole på fysisk undersøgelse og sygehistorie, da instrumentelle tests som MR eller CT -scanning af hjernen ikke er i stand til at opdage hjerneskader.
På nuværende tidspunkt kan ofrene for axonal skade kun regne med symptomatiske behandlinger, da der stadig ikke er nogen medicinsk eller kirurgisk behandling, der er i stand til at annullere axonlæsioner.
Hvad er Axon?
Axonen er den karakteristiske cellulære forlængelse, som neuroner tilvejebringes, som tjener sidstnævnte til at sprede nervesignalerne udsendt fra eller bestemt til hjernen.
Afhængigt af formålet med neuronen, den tilhører, kan axonen være dækket af et myelinskede eller ikke; axonen med myelinskeden kaldes også en nervefiber.
I neuroner slutter axonen sig med den såkaldte krop, som er sæde for cellekernen, og de såkaldte dendritter, som er antenner til modtagelse af nervesignaler fra andre neuroner.
Axonal skade er en alvorlig hjerneskade, som ofte resulterer i en tilstand af irreversibel koma (90% af tilfældene af koma på grund af axonal skade er irreversibel) eller i en vegetativ tilstand.
Som udtrykket "diffus" antyder, er axonal skade ikke en begrænset hjerneskade, men påvirker flere områder af hjernen.
Axonal skade kan variere i sværhedsgrad faktisk afhængigt af omfanget af hjerneskaden kan det være mildt, moderat eller alvorligt.
Generelt, jo mere alvorlig den axonale skade er, desto mere sandsynligt er det, at denne hjerneskade vil føre til irreversibel koma eller en vegetativ tilstand.
Vidste du, at ...
Akronymet DAI, der bruges til at angive aksonal skade, er det "engelske akronym for" diffus aksonal skade "eller" diffus aksonal skade ".
Egenskaber ved aksonal skade
- Axonal skade er kendetegnet ved brud på cytoskeletet i axonerne i det cerebrale hvide stof og ved en række sekundære ændringer, såsom: afbrydelse af aksonal transport, axonal degeneration og strækning, forskydning af mikrotubuli i de skadede axoner og usædvanlige aflejring af tau og APP (akkumulering af disse proteiner er ofte forbundet med lidelse i hjernen; tænk i denne forbindelse f.eks. på Alzheimers sygdom);
- Hvide stoflæsioner, set i nærvær af aksonal skade, kan variere i størrelse fra 1 til 15 millimeter;
- Ødem dannes i områder med hjerneskade, der kendetegner aksonal skade; dette ødem er et eksempel på cerebralt ødem;
- De områder i hjernen, der er mest tilbøjelige til diffus axonal skade, er hjernestammen, corpus callosum, cerebrale lober (især frontallappen og tindingelappen), de såkaldte basalganglier og thalamus;
- Histologiske undersøgelser har vist, at axonal skade ikke umiddelbart følger det traume, der forårsager det, men forekommer i timerne, hvis ikke dagene efter; ud fra de førnævnte undersøgelser kom det faktisk frem, at axonernes læsioner er konsekvensen af en langsom række af biokemiske ændringer inde i de involverede nerveceller.
Nysgerrighed
De læsioner, der observeres i nærvær af aksonal skade, skyldes den unormale tilstedeværelse af store mængder calciumioner inde i de involverede nerveceller; faktisk har forskere observeret, at disse calciumioner udløser enzymer, der er i stand til at beskadige mitokondrierne og cytoskeletet af neuronerne, hvor de er placeret, hvilket forårsager læsionen af axonerne ved slutningen af alt.
varer et par timer (normalt 6 eller lidt mere); derefter går patienten i koma eller i vegetativ tilstand, eller han bliver rask, men viser dog en række symptomer, der afhænger af det skadede hjerneområde.Mulige symptomer på axonal skade hos en patient, der er ved at komme sig efter bevidstløshed, omfatter:
- Hovedpine;
- Svimmelhed, balanceproblemer og koordineringsproblemer
- Kognitive underskud, såsom hukommelsesproblemer, koncentrationsbesvær og organisering osv.;
- Tilbagevendende kvalme og opkastning
- Permanent søvnighed og træthed;
- Søvnløshed;
- Pludselige humørsvingninger og personlighedsændringer
- Desorientering og forvirring;
- Taleproblemer (f.eks. Vanskeligheder med at tale).
Det er vigtigt at påpege læserne, at det komplette billede af konsekvenserne af axonal skade kun er synligt få dage efter det udløsende traume; dette er forbundet med det, der tidligere blev anført, vedrørende det faktum, at læsionerne, der påvirker axonerne, er resultatet af en langsom række af biokemiske ændringer i de involverede nerveceller.
Vidste du, at ...
Mildere former for axonal skade er eksempler på hjernerystelse (eller hjernerystelse i hjernen).
Er axonal skade permanent?
Axonal skade giver varige skader; dette betyder, at axonerne, når de først er beskadiget, er uigenkaldeligt ude af drift.
Derfor er ofrene for axonal skade tvunget til at leve med alle de problemer, der kan stamme fra de nuværende hjerneskader.
Alvorligheden af aksonal skade og symptomatologi
Symptomatologien ved axonal skade er desto mere artikuleret og invaliderende, jo flere og alvorlige er hjerneskaderne forårsaget af traumer i hovedet.
Komplikationer
Hvis den er alvorlig, kan den aksonale skade føre til koma eller vegetativ tilstand.
Som tidligere rapporteret er 90% af koma -tilfælde på grund af axonal skade irreversibel.
De få mennesker, der formår at komme sig efter koma efter axonal skade, lider typisk af dybtgående kognitive underskud.
af kortikosteroider, for at reducere cerebralt ødem.Følge af skadelige hændelser, der påvirker axonerne, kræver cerebralt ødem øjeblikkelig behandling, da dets vedholdenhed yderligere kan skade hjernen.
Behandlinger som f.eks. Taleterapi, fysioterapi og ergoterapi kunne indgå i et rehabiliteringsprogram for axonalskadeofre.
Rehabiliteringsprogrammet for axonal skade har større sandsynlighed for at få positive konsekvenser, jo mere mindre er hjernelæsionerne til stede.
.jpg)