Android fedme og Ginoid fedme

"Fedme

Betydning af Android og Ginoid

I 1950 introducerede Jean Vague sondringen mellem android fedme og gynoid fedme og bemærkede, at førstnævnte var forbundet med en større risiko for hyperkolesterolæmi, hyperuricæmi, hypertension og reduceret kulhydrattolerance.

Ud over det kvantitative synspunkt (overskydende fedtmasse) skal fedme derfor også undersøges under det kvalitative aspekt.

Allerede under fysiologiske forhold kendetegnes mand og kvinde ved en anden fordeling af fedtmassen. Kroppens former er faktisk forbundet med forholdet mellem mandlige (androgener) og kvindelige (østrogener) kønshormoner. Dette fænomen bliver tydeligt i den postmenopausale periode, hvor der på grund af faldet i østrogenniveauer er en omfordeling af kropsfedt.

Under patologiske forhold kan disse forskelle forværres, hvilket giver anledning til to hovedtyper af fedme: android (eller æble), typisk for mænd og gynoid (pære), typisk for kvinder.

Android fedme

Også kendt som central, visceral, trunkulær eller "æble": typisk mandlig, det er forbundet med en større fordeling af fedtvæv i abdominal, thorax, dorsal og cerviconucal region.

Android fedme er også forbundet med en høj aflejring af fedt i det intraviscerale område (abdominalt eller internt).

Gynoid fedme

Også kaldet perifer, subkutan eller "pæreformet": typisk kvindelig, den er karakteriseret ved en fordeling af fedtmasser i den nedre halvdel af maven, i gluteal- og lårbenregionerne. Ved gynoid fedme er fedt hovedsageligt til stede i subkutan rum, hvilket resulterer i et højt forhold mellem overfladisk og dybt fedt.

BEMÆRK VENLIGST:

• den farligste fedme, hvad angår kardiovaskulære og metaboliske komplikationer, er android, uanset om den forekommer hos mænd eller hos kvinder.

• 

  de to former for fedme er typiske, men ikke eksklusive for de to køn; faktisk er tilfælde af mænd med gynoid morphotype og kvinder med android morphotype ikke sjældne.

Taljeomkreds og WHR

For at vurdere den type fedme, der observeres, skal du blot måle taljens omkreds på det smalleste sted (uden at bære tøj, der opvejer målingen).

Høj sygdomsrisiko (android fedme) Mand Talje omkreds> 101,6 cm Kvinde Talje omkreds> 88,9 cm

Et mere objektivt tal opnås ved at beregne forholdet mellem omkredsen målt på navlestrengen (talje) og balde (hofter). Denne rapport, kaldet WHR (fra engelsk Talje til hofte forhold), bygger på følgende værdier:

• vi taler om android fedme, når WHR -forholdet er større end 0,85
• vi taler om gynoid fedme, når WHR -forholdet er mindre end 0,79.

Under alle omstændigheder bør talje / hofteforholdet være mindre end 0,95 for mænd og 0,8 for kvinder. Patienter, der overskrider disse værdier, anses for at have stor risiko for fedme-relaterede medicinske problemer.

På samme måde som B.M.I eller I.M.C er WHR også en omtrentlig indikator, da den ikke tager hensyn til forholdet mellem muskelmassen i gluteal- og abdominale områder.

Relativ risiko for død af koronararteriesygdom Talje omkreds (navlestreng) Mænd (cm) Kvinder (Cm) Normal < 94 < 80 Moderat risiko 95-102 80-88 Høj risiko > 102 > 88

Android fedme og sundhed

Yderligere oplysninger: Visceralt fedt

Android fedme er ofte forbundet med type II diabetes, dyslipidæmi, hjerte -kar -sygdomme og hyperurikæmi. Alle disse tilstande er ofte grupperet under udtrykket "multimetabolisk syndrom" og udgør en alvorlig risiko for patientens helbred.

De omentale fedtceller (viscerale fedtceller) er større ved android fedme, mens subkutane fedtophobninger hersker i den gynoide.

Eksperimentelle undersøgelser har vist, at viscerale eller interne adipocytter er mere følsomme over for nogle hormoners (catecholamines) lipolytiske ("slankende") aktivitet. Dem, der lider af android fedme, er derfor mere heldige på den ene side, da visceralt fedt har en tendens til at blive fjernet . hurtigere end den subkutane og mere uheldig på den anden, da et for højt indtag af fedtsyrer i blodet afgør negative konsekvenser for hele organismen.

Når fedt- og ikke-fedtmolekyler (adipocytter frigiver også hormoner og stoffer med en pro-inflammatorisk virkning), der kommer fra metabolisme af visceralt fedt, når leveren, "oversvømmer" de det og ændrer dets funktion. Ændringen af ​​levermetabolisme forårsager ændringer i mange blodværdier og letter starten på hyperinsulinisme / insulinresistens (type II diabetes) og hjerte -kar -sygdomme (hypertension, dyslipidæmi, myokardieinfarkt).

Ved oprindelsen af ​​android fedme er der flere konstitutionelle (genetiske, hormonelle) og miljømæssige (alkoholmisbrug) faktorer. Forskning har vist, at selv hos mennesker med normal vægt og overvægt kan der være betydelige ophobninger af fedt omkring indre organer. Selv tilsyneladende tynde individer kan derfor udsættes for en øget risiko for alle de patologier, der traditionelt er forbundet med android fedme.

Visceralt fedt kan gå tabt ved træning

Fysisk aktivitet har vist sig at være en af ​​de mest effektive strategier til at fremme omfordeling af kropsfedt og tab af lokaliseret intraabdominal fedt. Fedt kan modsvares af muskelhypertrofi. Følgelig kan vægten af ​​det fede individ forblive konstant.

I modsætning til visceralt fedt tilbyder subkutant fedt, mere rigeligt i gynoid fedme, større modstand mod de lipolytiske virkninger af slankende behandlinger (farmakologisk, diæt, adfærdsmæssig, sport osv.).