INSUMAN ® et lægemiddel baseret på humant insulin
TERAPEUTISK GRUPPE: Humant insulin til injicerbar brug med regelmæssig handling
Indikationer INSUMAN ® Humant opløseligt insulin
INSUMAN ® er et hypoglykæmisk lægemiddel baseret på humant insulin, der er nyttigt til behandling af diabetes mellitus, hyperglykæmisk koma, ketoacidose og svangerskabsdiabetes.
Virkningsmekanisme INSUMAN ® Humant opløseligt insulin
Insulinet indeholdt i INSUMAN ® produceret gennem den rekombinante DNA-teknologi i E.Coli, afspejler perfekt strukturen af det endogene hormon og udgør således det såkaldte opløselige humane insulin.
Som sådan injiceres det subkutant og viser sin terapeutiske virkning efter ca. 30 minutter med en optimering af aktiviteten inden for de første fire timer og en maksimal virkningstid på ni timer.
På trods af de førnævnte farmakokinetiske egenskaber er halveringstiden for blodinsulin meget kort på ca. 4 - 6 minutter, da den er i stand til hurtigt at binde insulinreceptorerne udtrykt af følsomme insulinvæv såsom fedt og muskler og aktivere involverede intracellulære veje i "optimering af indtag og forbrug af blodsukker.
På muskelniveau fremmes faktisk glykolyse, proteosyntes, glykogensyntese og glykogenolyse og proteolyse hæmmes, mens lipogenesemekanismen på adipocytniveau udløses.
Insulins hypoglykæmiske virkning kommer også til udtryk i leveren, hvor det fungerer som et hormonfremkaldende enzymer involveret i glykogensyntese og lipogenese, hvilket hæmmer lipolyse, glykogenolyse og glukoneogener, der er i stand til at inducere en glykæmisk stigning.
Undersøgelser udført og klinisk effekt
1. INSULIN OG DOPING
Endocrinol Metab Clin North Am.2010 Mar; 39: 33-43, viii.
Insulinlignende vækstfaktor I og insulin og deres misbrug i sport.
Erotokritou-Mulligan I, Holt RI.
Forskellige hormoner bruges af usunde professionelle atleter i den skadelige og usportslige praksis med doping. Nylige beviser tyder på, at IFG1 og insulin vokser i sport, hvilket er nyttigt til forbedring af muskelstrukturer ved at inducere både proteinsyntese og en betydelig stigning i muskelglykogenlagre. Forskellige test, mere og mere præcise og pålidelige, hvoraf nogle også bruger det genetiske aspekt, forsøger hver dag at kæmpe mod denne forkerte praksis.
2. INSULIN OG NYE ANSATNINGSMEKANISMER
Ekspert Opin Drug Deliv. 2008 sep; 5: 1047-55.
Levering af insulin til slimhinden ved hjælp af RapidMist -systemet.
Bernstein G.
Det stigende antal diabetespatienter, både første og anden type, der har brug for insulinbehandling for at sikre god glykæmisk kontrol, presser lægemiddelvirksomheder mod formulering af nye leveringsværktøjer, der kan muliggøre et hurtigere og lettere indtag af dette hormon. Forskere undersøger i øjeblikket nye teknikker såsom aerosolinsulin og flydende insulin, der skal tages gennem buccal mucosa, som dog endnu ikke giver de forventede resultater.
3. AKUT ISKEMISK SLAG OG HYPERGLYCEMI
J Clin Neurol. 2009 dec. 5: 167-72.
Aggressiv glukosekontrol til patienter med akut iskæmisk slagtilfælde ved insulininfusion.
Kim N, Jhang Y, Park JM, Kim BK, Kwon O, Lee J, Lee JS, Koo JS.
Hyperglykæmi efter akut iskæmisk slagtilfælde er ofte præget af et uheldigt forløb, der er svært at behandle. I denne undersøgelse foreslås en regelmæssig intravenøs infusionsprotokol, der er i stand til betydeligt at forbedre blodglukoseniveauerne og bringe dem tilbage til det normale.
Anvendelsesmåde og dosering
INSUMAN ® 100 IE / ml injektionsvæske, opløsning 5 ml flasker: selvom der er referenceområder for insulinbehandling, der generelt ligger fra 0,5 IE til 1 IU pr. kg daglig kropsvægt for diabetespatienter af den første type og fra 0,3 til 0,6 IE pr. kg dør for diabetikere af den anden type, formuleres formuleringen den nøjagtige dosis bør fastsættes af lægen efter en "omhyggelig evaluering af patientens fysio-patologiske tilstand og hans glykæmiske balance.
INSUMAN ® skal injiceres under huden generelt i maven omkring 30 minutter før et kulhydratmåltid.
Andre anvendelser end subkutan brug er beregnet til hospitalsmedicinsk personale.
Advarsler INSUMAN ® Humant opløseligt insulin
Succesen med insulinterapi er stærkt korreleret til patientens aktive deltagelse i den terapeutiske proces, derfor til lægeligt tilsyn.
Det er tilrådeligt for patienten at blive informeret og samtidig anvende alle de nødvendige bestemmelser for at sikre korrekt forberedelse, opbevaring og injektion af lægemidlet, som kan genkende de første tegn på hypoglykæmi og tage handling for at undgå at forværre symptomerne..
Det er tydeligt, at en forkert doseringsformulering kan forårsage alvorlige konsekvenser for patientens helbred med hypoglykæmiske kriser i tilfælde af for høje doser og hyperglykæmi ledsaget i de mest alvorlige tilfælde af diabetisk ketoacidose i for lave doser.
Af samme grund bør suspensioner, ændringer eller justeringer af doseringen overvåges af lægen.
I tilfælde af nedsat nyrefunktion kan det være nødvendigt at reducere dosis af det anvendte lægemiddel.
Den mulige begyndelse af hypoglykæmi kan reducere patientens opfattelsesevner, hvilket gør brug af maskiner og bilkørsel farligt.
GRAVIDITET OG SPYDNING
Insulin repræsenterer den eneste mulige terapeutiske tilgang til svangerskabsdiabetes.
Den fremragende sikkerhedsprofil, der observeres for dette hormon, skyldes åbenbart manglende evne til at krydse placentabarrieren, hvilket beskytter fostrets metaboliske egenskaber.
INSUMAN ® kan derfor bruges under graviditet, naturligvis under strengt lægeligt tilsyn.
Interaktioner
Den hypoglykæmiske virkning af human insulin kan påvirkes betydeligt af samtidig indtagelse af forskellige aktive ingredienser.
For eksempel kan samtidig administration af orale hypoglykæmiske midler, octreotid, anti-MAO, betablokkere, ACE-hæmmere, salicylater, alkohol og anabolske steroider øge den hypoglykæmiske virkning af insulin og udsætte patienten for mange risici.
Tværtimod kan indtagelse af orale præventionsmidler, thiazider, glucorticoider, skjoldbruskkirtelhormoner og sympatomimetika reducere den terapeutiske virkning af INSUMAN ®.
I begge tilfælde er det derfor nødvendigt at justere doseringen for at holde den glykæmiske balance under kontrol.
Kontraindikationer INSUMAN ® Humant opløseligt insulin
INSUMAN ® er kontraindiceret i tilfælde af hypoglykæmi og overfølsomhed over for humant insulin eller dets hjælpestoffer.
Uønskede virkninger - bivirkninger
Subkutan administration af opløseligt humant insulin er ofte forbundet med bivirkninger af forskellig klinisk sværhedsgrad og af lokal eller systemisk art.
Blandt de vigtigste bivirkninger af lokal interesse er det muligt at observere tilstedeværelse af rødme, smerter og kløe på injektionsstedet eller lipoatrofi efter ikke-rotation af injektionspunkterne.
De systemiske virkninger kan derimod skyldes generelle overfølsomhedsreaktioner med gastrointestinale lidelser, ødem, åndedrætsbesvær, hjertebanken og hypotension.
Imidlertid er hypoglykæmi fortsat den hyppigste og mest risikable bivirkning for menneskers sundhed, kendetegnet ved koldt sved, hudblevhed, nervøsitet, rysten, angst, træthed, svaghed, forvirring, koncentrationsbesvær, hovedpine, kvalme, hjertebanken, synsforstyrrelser og i de mest alvorlige tilfælde, bevidsthedstab og død.
Bemærk
INSUMAN ® sælges kun på recept.
INSUMAN ® falder inden for dopingklassen: Hormoner og beslægtede stoffer (forbudt i og uden for konkurrence).
Oplysningerne om INSUMAN ® humant opløseligt insulin, der er offentliggjort på denne side, kan være forældede eller ufuldstændige. For en korrekt brug af disse oplysninger, se siden Ansvarsfraskrivelse og nyttige oplysninger.
