Definition
Bilharzia, kendt for de fleste som schistosomiasis, er en parasitose som teniasis, udløst af fladorm, der tilhører slægten Schistosoma; ved schistosomiasis når parasitterne blodbanen og forårsager skade på det berørte sted (f.eks. tarm, endetarm, milt, lever, lunge osv.). Schistosomiasis er nummer to blandt de mest udbredte parasitter i troperne (forrang går til malaria).
Årsager
De arter, der er mest involveret i schistosomiasis, er Schistosoma mansoni, Schistosoma haematobium, Schistosoma japonicum: vi taler om flade orme, der inficerer mennesker ved indtagelse eller kontakt med forurenet vand. Mellemværten repræsenteres af bestemte bløddyr, hvor Schistosoma -larverne replikerer; sidstnævnte frigives derfor i vandet og inficerer det.
Symptomer
Det klinisk-symptomatologiske billede, der adskiller schistosomiasis, afhænger af den inficerende art; akut schistosomiasis begynder med feber, anoreksi, hovedpine, hoste, lever / splenomegali og forstørrede lymfeknuder.
Tarmvarianten er præget af mest tarmsymptomer, såsom diarré med mulig blødning, tarmsår og tarmpolypper. Schistosomiasis i urinvejene manifesterer sig derimod med smerter under vandladning, hæmaturi og hyppig vandladning. Endelig begynder den kutane form af sygdommen med hududslæt, kløe og dermatitis.
Information om Schistosomiasis - Lægemidler til behandling af Schistosomiasis er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist, før du tager Schistosomiasis - medicin til behandling af Schistosomiasis.
Lægemidler
Schistosomiasis skal behandles fra de allerførste symptomer for at undgå udviklingen af dets komplikationer, såsom nyresvigt, øget risiko for nyrekræft, leverfibrose, skrumpelever, blødning af esophageal varices og portal hypertension. Selvom det er mindre dødeligt end malaria., Schistosomiasis skal under alle omstændigheder diagnosticeres, derfor behandles, straks: for diagnosen er det nødvendigt at søge efter Schistosoma -æg i fæces og / eller urin; alternativt er det muligt at gennemgå antistofundersøgelser ud fra patientens blodprøver. Biopsien er kun forbeholdt de alvorlige tilfælde, hvor schistosomiasis forårsager komplikationer, der påvirker indre organer.
Det fremragende middel, der bruges til behandling af schistosomiasis, er praziquantel, der også bruges i terapi til behandling af teniasis.
Tidligere blev andre lægemidler også brugt (f.eks. Lucanthon, niridazol, oxamnichina og natriumstibocaptat), i øjeblikket lidt brugt på grund af deres lavere effektivitet end praziquantel.
Behandling med kortikosteroider kan kun tænkes i tilfælde af komplikationer til det kontrale nervesystem.
Følgende er de klasser af lægemidler, der er mest brugt til behandling af schistosomiasisog nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosis til patienten baseret på sygdommens sværhedsgrad, patientens helbredstilstand og hans reaktion på behandlingen:
- Praziquantel (f.eks. Droncit, Tremazol): det er et af de mest anvendte anthelmintiske lægemidler til behandling af schistosomiasis; det aktive princip virker ved at øge parasitens membranpermeabilitet og forårsage dets lammelse. Lægemidlet tages indledningsvis i en dosis på 20 mg / kg; gentag den samme administration efter 4-6 timer. For schistosomiasis forårsaget af S. japonicum, anbefales det at administrere lægemidlet ved højere doser (60 mg / kg, i tredobbelte doser over 24 timer). Til behandling af schistosomiasis hos børn foreslår den anbefalede dosis at tage 70 mg / kg oralt. første dag (ligeligt opdelt i tre doser) Efter 30 dage fra behandlingens afslutning er det muligt at følge en anden behandlingscyklus.
- Oxamnichina (f.eks. Vansil): stoffet er kun effektivt mod infektioner, der opstår S. mansoni. Indikativt tages lægemidlet i en dosis på 15 mg / kg, i en enkelt administration. På nogle områder, hvor sygdommen er endemisk, anbefales højere doser (30 mg / kg).
- Metrifonat (f.eks. Neguvon): andet valgslægemiddel til behandling af schistosomiasis; det bruges især til regression af kroniske komplikationer forårsaget af sygdommen. Administrer lægemidlet i tre doser med 14 dages mellemrum fra hinanden. Det ser ud til, at det undersøgte lægemiddel er endnu mere effektivt end Praziquantel; På trods af dette bruges Metrifonat mindre i terapi på grund af dets høje omkostninger. For dosering: kontakt din læge.
Det anbefales, at patienten gennemgår klinisk kontrol efter 3 og 6 måneder fra behandlingens afslutning for at kontrollere, om der er andre levende Schistosoma -æg; i dette tilfælde anbefales et yderligere behandlingsforløb, som efter al sandsynlighed vil føre til for at fuldføre remission fra schistosomiasis.
